Intern Medicin

Langtidsvirkninger efter strålebehandling

Hvad er langtidsvirkninger efter strålebehandling?

Næsten hver anden person, der behandles for kræft, skal også gennemgå strålebehandling. Selvom dette ikke medfører symptomer i starten, kan det føre til negative effekter over tid, som ofte kun vises som langtidsvirkninger.
Dette betyder, at forskellige følgeskader kun kan forekomme uger, måneder eller endda år efter behandlingen.

De langsigtede konsekvenser, der kan opstå, afhænger især af kræftformen eller det område af kroppen, der blev bestrålet.

Især påvirkes huden og slimhinderne ofte med langvarige effekter af stråling på ethvert organ.

Vil du forstå, hvad der sker i den menneskelige krop under strålebehandling?

Læs vores artikel om dette: Effekt af strålebehandling

Typiske symptomer, der indikerer langtidsvirkninger efter stråling

Mange patienter er overraskede over, at de oprindeligt kun føler sig lidt eller slet ikke påvirket af stråling.
I mange tilfælde fører behandlingen til uønskede bivirkninger først efter nogen tid, hvorved de mulige symptomer ikke altid genkendes som en sen konsekvens af strålingen på grund af tidsforsinkelsen.

For eksempel er der hyppige ændringer i huden, der er i strålingsfeltet.
I nogle tilfælde bliver det mørkere, i nogle mennesker er der mere af misfarvning.

Ændringer i bindevæv i lungerne (fibrose) er en mulig langsigtet konsekvens efter stråling i brystområdet.
Hvis der forekommer typiske fund, såsom øget åndenød, for eksempel under træning, skal en forbindelse overvejes. Andre årsager såsom primære lungesygdomme eller skade på hjertet er også mulige.

Hvis mave- eller bækkenområdet er blevet bestrålet, kan vedhæftninger være den langsigtede konsekvens. Typiske symptomer, som ofte kun vises efter mange år, er for det meste krampelignende mavesmerter og problemer med tarmbevægelser.

Generelt er der imidlertid altid en mangfoldighed af andre mulige årsager til klagerne for alle mulige symptomer, der kan indikere en sen rækkefølgen efter stråling.
I tvivlstilfælde skal du kontakte din familielæge, hvis du er usikker.

Er du bekymret for langtidsvirkningerne af stråling?

Find ud af det rigtige her Opførsel under strålebehandling

Langtidsvirkninger på huden

Huden er det organ, der oftest er beskadiget af stråling. Med undtagelse af "strålingen indefra" (såkaldt brachyterapi), som er mulig med nogle kræftformer, er strålerne nødt til at trænge ind i huden, og skader kan næsten aldrig helt undgås.
Ud over hudirritation, der ofte opstår tidligt, og som kan vise sig at være som solskoldning, er sene virkninger mulige efter udsættelse for huden.

Misfarvning eller en mørk misfarvning af hudområderne i strålefeltet er temmelig ufarlige og kun kosmetisk relevante.
Mange mennesker oplever også for tidligt ældet hud, hvilket betyder, at den mister sin elasticitet og er tørrere. Udvidelse af små blodkar i huden (kapillærer) kan forårsage edderkoppeformede røde hudpletter, der kaldes telangiectasias.

Ser du pigmentændringer på din hud?

Find ud af om Pigmentationsforstyrrelseterapi - hvordan man fjerner dem

Paradoksalt nok øger disse processer med for tidlig aldring af huden som en langsigtet konsekvens af stråling risikoen for at udvikle hudkræft. Hvis hudforandringer forekommer år efter udsættelse for stråling, skal de demonstreres til familiens læge eller om nødvendigt en hudlæge (hudlæge) på et tidligt tidspunkt for at være på den sikre side.
Med bestrålet hud skal du også være mere opmærksom på tilstrækkelig solbeskyttelse i hele dit liv.

Vil du vide, hvordan du genkender hudkræft?

Dette er symptomerne på hudkræft

Langtidsvirkninger efter strålebehandling efter brystkræft

I dag, når det kommer til stråling for brystkræft, kan du normalt fortsætte på en meget målrettet måde og beskytte organer i nærheden. Ud over den lette skade på huden, som normalt ikke kan undgås helt, kan alle organer i brystet have langtidsvirkninger. Generelt er cellerne, der ofte fornyes og opdeles, i særlig risiko.

Spiserørens slimhinde skal især nævnes. Der er typisk tidlige konsekvenser, der kan føre til smerter, kvalme og appetitløshed. Langvarige virkninger såsom smertefulde ændringer er også usandsynlige efter strålebehandling for brystkræft, men kan ikke udelukkes.

Lungerne og hjertet er normalt også tæt på strålingsfeltet. Af de ovenfor nævnte grunde er hjertet især ikke meget modtageligt for stråleskader. Ikke desto mindre er langtidsvirkninger beskrevet i individuelle tilfælde efter strålebehandling i brystkræft.
For eksempel kan en hjertearytmi forårsaget af små ar i hjertemuskelen forekomme som en sen konsekvens af stråling efter brystkræft.

Lungerne kan udvikle arrige forandringer, du kan føre til øget åndenød og den dertil knyttede reducerede modstandsdygtighed.

Langvarige virkninger efter strålebehandling efter tyktarmskræft

I tilfælde af tyktarmskræft finder stråling normalt kun sted, hvis det er rektal kræft. Bestrålingen udføres ofte inden operationen.
Langvarige virkninger af stråling efter tyktarmskræft finder derfor overvejende sted i det lille bækken.
Der kan sondres mellem skader på selve tarmen og sene virkninger på tilstødende organer og væv.

I tarmen kan påvirkningen af strålebehandling for eksempel føre til en arret indsnævring, som også er kendt som en stenose, som en sen konsekvens.
Hvis dette sker, hjælper det kun en ny operation. Hvis der ikke er alternativer, skal der i nogle tilfælde oprettes en kunstig anus i tilfælde af en stenose.
På trods af disse mulige langsigtede konsekvenser skal det huskes, at uden stråling er risikoen for endetarmskræft betydeligt højere, at den ondartede tumor igen vil vokse ud (også kendt som tilbagefald).

Andre mulige langsigtede konsekvenser efter stråling efter tyktarmskræft er vedhæftninger udefra, hvilket kan føre til smerter, afføring tilbageholdelse og i værste tilfælde en tarmhindring.

Mulige langtidsvirkninger efter stråling efter tyktarmskræft, der ikke påvirker tarmen, er især skade på de mange fine nerver i bækkenet.
Dette kan føre til urininkontinens eller erektil dysfunktion hos mænd.

Langtidsvirkninger af stråling efter lungekræft

Efter strålebehandling efter eller under lungekræft forekommer oftest mulige langtidsvirkninger på selve lungerne. Bestråling kan føre til artrede ændringer, der reducerer lungefunktionen selv efter måneder eller endda år.

De berørte mennesker lider af nedsat ydeevne og muligvis åndenød eller hoste.

De beskrevne ændringer kan imidlertid også være resultatet af en operation til lungekræft. Hvis begge behandlingsformer er blevet udført, er det normalt ikke muligt at sige, hvad der i sidste ende er ansvarlig for de langsigtede konsekvenser.

Det er vigtigt, at lægen konsulteres, hvis der opstår symptomer. I sjældne tilfælde kan dette være tegn på, at lungekræft er tilbagevendende.

En anden kræft kan også forekomme som en langsigtet konsekvens efter strålebehandling for en lungekræft.

Langsigtede konsekvenser efter bestråling af bækkenet

Bestråling i bækkenet kan forårsage forskellige langtidsvirkninger, da mange forskellige organer og undertiden meget fine og følsomme ledningsveje løber i et begrænset rum.

Adhæsioner eller indsnævring kan forekomme i tarmen som en langsigtet konsekvens.
På denne måde kan strålingen være ansvarlig for symptomer som tarmkramper og vanskeligheder med tarmbevægelser, selv efter lang tid.

Hvis nerverne, der kontrollerer blæren, er beskadiget, kan langtidsvirkninger også forekomme her.
Nogle mennesker lider af ukontrolleret vandladning, mens andre har problemer med vandladning.

Hos mænd kan en langsigtet konsekvens efter bestråling af bækkenet også føre til en forstyrrelse af styrken, så erektion og ejakulation ikke længere er normal eller muligvis ikke længere mulig.
En urolog bør konsulteres, hvis der er nogen klager.

Hvis bækkenet bestråles hos yngre mennesker, er der også risikoen for, at fertiliteten nedsættes.
Især for unge kvinder bør stråling kun gives, hvis det er uundgåeligt, ellers i værste tilfælde kan infertilitet udvikle sig som en langsigtet konsekvens.

Som med enhver form for bestråling kan en anden tumor udvikle sig som en langsigtet konsekvens efter bestråling af bækkenet.

Langtidsvirkninger efter strålebehandling af hovedet

Stråling af hovedet er normalt nødvendigt for kræftsår i hjernen eller på selve kraniet og kan føre til forskellige langtidsvirkninger. Heldigvis er hårtab i hovedbunden, øjenvipper og øjenbryn i de fleste tilfælde typisk umiddelbart efter bestråling ikke permanent.
I nogle mennesker tyndes hårvæksten imidlertid klart som en sen effekt, og håret er synligt tyndere.
En paryk kan hjælpe her, selvom omkostningerne normalt dækkes af sundhedsforsikringen, i det mindste for kvinder.

Er du interesseret i alternative medicinske tilgange til behandling af hårtab?

Finde ud af Homøopati mod hårtab

Yderligere langtidsvirkninger efter bestråling på hovedet kan vises på tænderne.
Især i tilfælde af allerede eksisterende tandkødsproblemer, kan disse forværres på grund af stråling, så det for tidlige tab af tænder kan være en langsigtet konsekvens.

Andre organer på hovedet, der kan lide af stråling, er spytkirtler. Deres funktion kan mærkbart mindskes som en langsigtet konsekvens, så de berørte lider af tør mund, dårlig ånde og en øget risiko for infektion i mundhulen.

I modsætning til frygt for mange mennesker, forekommer langtidsvirkninger sjældent på det vigtigste organ i hovedet. Hjernen er relativt mindre modtagelig for de skadelige virkninger af stråling. Dette kan forklares med, at stråling især skader væv, som består af celler, der ofte deler sig.
Nervecellerne hos voksne viser kun lidt aktivitet i denne henseende.

Hos børn kan hjernens udvikling dog blive beskadiget.
Ikke desto mindre er dette ofte nødvendigt i nærvær af en hjernesvulst, og de mulige langsigtede konsekvenser skal tages i betragtning efter vejning.

Langsigtede konsekvenser efter bestråling af blæren

Forskellige sene effekter er mulige efter bestråling af blæren. Det meste af tiden forstyrres blæretømningsfunktionen. To forskellige kurser er mulige.Hos nogle mennesker er den langsigtede konsekvens ukontrolleret lækage af urin (inkontinens).

Tværtimod, som en langvarig konsekvens af strålebehandling, kan blæren ikke længere tømmes eller kan den kun tømmes med vanskeligheder. Mænd påvirkes i stigende grad af dette, og prostata skal altid undersøges for udvidelse.

Hvis blæren ikke kan tømmes helt eller ikke, fører dette ofte til infektioner i urinvejene, der også stiger op til nyrerne og dermed kan være farlige.
Som en langsigtet konsekvens af bestråling af blæren, kan det i sidste ende være nødvendigt, at der anbringes et permanent urinkateter over mavevæggen og skal ændres regelmæssigt.

Har du bekymringer for en urinvejsinfektion?