Lændehvirvelsøjlen
definition
Det Spinal fusion (Blokering, spænding) henviser til en delvis, kunstigt induceret ved operation afstivning af Korsryggen (Lændehvirvelsøjlen). En sådan afstivning kan ses som en sidste udvej i tilfælde af ekstremt vedvarende og uudholdelig rygsmerter.
Dette kan ske med kvæstelser i lænden, men også med betændelse eller deformation af rygsøjlen (Skoliose) være tilfældet. Man håber, at afstivningen fjerner bevægelsesafhængig smerte. Interventionen er permanent.
Spondylodesis i lændehvirvelsøjlen er en kompleks og risikabel drift! Derfor en lang og detaljeret konsultationsamt en grundig og varig kontrol inden proceduren er afgørende.
Aftale hos en rygspecialist?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.
Behandlingen af rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Generel
Lændeområdet, der hører til lændeområdet Rygrad består normalt af 5 gratis Lændehvirvler (L1-L5), som via brusk intervertebrale skiver, den såkaldte. Båndskiver er forbundet til hinanden.
Hver rygsøjle har også 4 små artikulære overflader, der danner individuelle samlinger med de øverste eller nedre lændehvirvler, som som helhed er ansvarlige for smidighed lændenryggen er ansvarlig.
Af Hvirvelbue udgør den bageste (dorsale) del af Vortexog danner sammen med rygsøjlen kroppen Hvirvelhul. Alle virvelhuller danner sammen Rygmarvskanalhvorigennem Rygrad trækker.
I sideområdet i lændenryggen kan du finde Costal processer, på vertebrale buer er bagud Spinøse processer. Med et bevægelsessegment forstås 2 tilstødende hvirvellegemer, som er forbundet med hinanden af den intervertebrale skive og vertebrale led.
Lænden rygsøjlen bærer Vigtigste byrde af kroppen og udsættes for den største statiske og mekaniske belastning. Dette afsnit af rygsøjlen er især udsat for kvæstelser og tegn på slid! Det er derfor ikke overraskende, at det mest almindelige er bevægelsessegmenterne L4-L5 og L5-S1 blive stiv!
tegn
Med nogle sygdomme, a afstivning lændenryggen ved Spinal fusion være egnet til at eliminere ustabiliteter, der er opstået. Manglende stabilitet i bevægelsessegmenterne kan have forskellige årsager, hvoraf de mest almindelige er:
1) Disksygdomme forårsaget af slid (osteochondrose)
Aldersrelateret, men også stressrelateret, mindskes evnen til Intervertebral disk som ,puffer'Eller' støddæmper 'til at handle. Dette øger belastningen på rygsøjlerne og der opstår ustabiliteter.
2) Spondylolistese
I dette kliniske billede glider rygsøjlen fremad (ventralt) sammenlignet med rygsøjlen under.Ofte finder man dette fænomen hos yngre mennesker og går sammen med et betydeligt Smertebyrde hånd i hånd som glidende Vertebrale kroppe kan irritere spændende nerver.
3) Spinal stenose i lænden
Lændehvirvelsøjlen er en ændring eller ændring. Begrænsning af rygmarvenså nerverne, der passerer, kan irriteres eller beskadiges. Sygdommen kan erhverves eller medfødt.
4) Vertebral fraktur (Knoglebrud)
Komplicerede frakturer, der involverer rygsøjlen kan forårsage a Spinal fusion At vise. Hvis der er risiko for at skade eller knuse rygmarven, er afstivning den valgte metode.
5) spondylitis (Infektion af Vertebrale kroppe)
I mange tilfælde kan betændelse i rygsøjlen undgås med en passende antibiotikum terapi. Hvis der imidlertid er risiko for, at infektionen spreder sig til det centrale nervesystem, kan det blokere det berørte område Lændehvirvler være den sidste udvej.
6) Vertebral body tumor
Tumorer, hvad enten de er godartede eller ondartede, kan dø Benstyrke reducere kraftigt. Dette skaber ustabiliteter, der kan elimineres ved en spinal fusion.
7) Skoliose
deformitet af Korsryggen
krav
Det afstivning har kun en chance for succes, hvis det Årsag til smerter med absolut sikkerhed på en eller flere Vertebrale kroppe kan indsnævres. Så de berørte dele af Rygrad specifikt afstivet.
Diagnose
Til Årsag til smerter Der er forskellige metoder til at lokalisere det nøjagtigt. Dette giver udgangspunktet for undersøgelserne Røntgenbillede, her f.eks. Slid og skift i hvirvel kan genkendes godt mod hinanden.
Yderligere metoder anvendes til en mere detaljeret analyse. På den ene side inkluderer dette Computertomografi (CT), der viser yderligere tværsnitsbilleder af blødt væv i Lændehvirvelsøjlen (lændehvirvelsøjlen) forsyninger.
For eksempel. for tæt på Rygmarvskanal (Rygmarv) kan opdages som årsag til smerter. Med hjælp fra Magnetisk resonansafbildning af lænden (MR af lændenryggen) er mulig uden eksponering for stråling en ændring i blødt væv (betændelse, Herniated skive af lænden osv.) i længdesnit.
Under visse omstændigheder a myelografi Kan bruges. Under denne billeddannelsesprocedure anbringes et kontrastmedium i rygmarvsrøret (Subarachnoid plads) injiceres, hvorved der med visse spørgsmål er bredden af rygmarvskanalen og den udgående Nerverødder kan bedømmes bedre.
udover det billeddannelsesprocedurer der er stadig muligheden for de berørte sektioner af Rygrad at ordne under retssagen, så at sige. Enten a gipsstøbning, eller en ekstern understøtteramme kan bruges:
Under anæstesi anbringes fire skruer gennem huden i 2 tilstødende Vertebrale kroppe bores og fikseres derefter sammen med en ydre ramme. Hvis den afstivning, der produceres på prøvebasis, eliminerer smerten, kan det antages, at en afstivning pr Spinal fusion Har succes.
Et godt resultat kan kun forventes, hvis, ud over den fysiske diagnose, psyke af rygsmerterpatienten vurderes. For at gøre dette er det nødvendigt at diskutere motivering, modstandskraft såvel som Smertebehandling og at udarbejde viljen til bedring.
For efter en seriøs indgriben som den Spinal fusion af Korsryggen der er omfattende opfølgende behandlinger (Rehabiliteringsklinik, fysisk terapi osv.) over for de berørte, hvis forløb er centralt for resultatet af operationen.
metode
Afstivning af Korsryggen ved hjælp af Spinal fusion er en kompliceret og tidskrævende operation med forskellige teknikker og metoder. Af hensyn til forståelsen diskuteres kun de grundlæggende funktioner nedenfor.
I princippet skelner man mellem Adgangsruter (f.eks. fra siden), og om det er nærliggende Vertebrale kroppe afstivet enten bagfra (rygg), fra siden (lateralt) eller fra fronten (ventral).
De forskellige metoder har normalt til fælles, at Intervertebral disk fjernes, og en metallisk kurv, normalt lavet af titan, stål eller kulstof, implanteres.
Tidligere blev kurven fyldt med kroppens eget knoglemateriale, normalt hentet fra Iliac crest af patienten. Fjernelse af knoglematerialet kan ikke tænkes Risici, hvorfor det i øjeblikket handler om mulige alternativer, f.eks menneskeskabte benproteiner diskuteres.
Gennem fiksering af bevægelsessegmentet, der skal afstives med skruer, håber man nu, at under helingsprocessen Vertebrale kroppe flet sammen knogler. Denne proces kaldes bony fusion.
Komplikationer
Det Spinal fusion af Korsryggen er en vigtig operation og indebærer risici. Dette inkluderer:
Skader på nerverødder, rygmarvsskede (dura) og Rygrad
paraplegi
Vaskulær skade, især aorta og Vena cava
Infektioner og Sårhelende lidelser
Løsning, bøjning og nedbrydning af skruer og implantater
Rest ubehag eller øget smerte
Pseudoarthroses
Skader og svækkelse af Rygmuskler
Efterbehandling
Efter kirurgi patienterne forbliver nogenlunde 7-10 dage i Hospital. Så risikoen for a trombose at lide så lidt som muligt tromboseprofylakse (f.eks. heparinadministreret.
At stabilisere det betjente Korsryggen, kan anbefale en Support korset at bære Alternativt er der muligheden for en Gipsstøbning. Hvis smerten tillader det, kan du begynde at stå forsigtigt den første dag efter operationen.
Tunge løft og bæring af laster såvel som fysisk træning bør undgås i ca. 3 måneder.
Under opfølgningen er der tæt på fysioterapeutisk pleje meget vigtigt! Med hjælp fra Rygtræning Patienter lærer at styrke deres mave- og kernemuskler og for at undgå ødelæggende bevægelser. Efter hospitalets ophold styrer den behandlende ortopædkirurg helingsprocessen. Normalt efter et par måneder a Røntgenbillede udført til kontrol.
