Ankelartrose

Introduktion / definition

Det Slidgigt (fælles slid) af ankelen beskriver en degenerativ (slidrelateret) ændring i den øvre ankel, som normalt opstår efter en tidligere sygdom eller gennem overbelastninger opstår. På grund af den tunge belastning på den øvre ankel er slidgigt en Meget normal Sygdom, som dog konservativ i begyndelsen meget godt behandlet måske.

ICD / GdB

I ICD-klassificering det er den såkaldte "international statistisk klassificering af sygdomme og relaterede sundhedsmæssige problemer". Det tjener til at klassificere helbredsnedsættelser i sundhedssystemet og bruges blandt andet i Tyskland. Hver sygdom tildeles sin egen kombination af tal og tal i ICD-klassificeringen. Ankelleddet artrose findes under paraplybetegnelsen "anden arthrosis" og er specifikt inkluderet M19.07 regnede.

GdB står for "grad af handicap" og beskriver klassificeringen af ​​den svækkelse, der kan være forårsaget af forskellige sygdomme. Konfirmationen finder sted på et bord op til 100 i trin på 10. Afhængigt af omfanget af værdiforringelsen tildeles et andet antal point. En værdi på 50 og derover er en alvorlig handicap. Ankelartrose kan forårsage en GdB på 0 til 40, afhængigt af sygdommens omfang og den individuelle svækkelse. GdB bestemmes af en medicinsk ekspert.

Struktur / patogenese

Ankelleddet består af tre kommunikerende ledflader:

• Afslutningen af fibula (fibula),
• enden af Skinneben (tibia)
• og talus.

Så disse knogleender ikke gnider mod hinanden uden beskyttelse, er på hver knogle -en Brusklagsom beskytter knoglerne mod overbelastning og degeneration. I årenes løb slites dette lag af brusk i stigende grad.
De faktorer, der får brusklaget til at gennemgå meget hurtigere skader, og knogleenderne gnider mod hinanden er:

• tunge belastninger,
• Betændelse
• eller tidligere skader.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af ​​foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

hovedårsagen

Arthrose i anklen forekommer mest almindelig efter helede frakturer i det øvre ankelledd. Indendørs atleter som Basketball eller fodboldspiller. Disse komprimerer eller bryder ankelleddet, især ofte under sport, og har således en markant øget risiko for at udvikle slidgigt gennem årene.
Også speciel løse ledbånd og sener kan forårsage slidgigt.På grund af den markant lavere stabilitet kan ankelen ikke længere holdes ordentligt.
Hvis ledbenene ikke længere passer perfekt oven på hinanden, skal du gå gennem øget friktionbrusk mistede gradvist.
Udover disse traumatiske årsager kan du også Betændelse favoriserer ankeartrose. Dette er grunden Reumatisme den næst mest almindelige årsag til slidgigt. Det kronisk betændelse i synovialmembranen og hele ankelen kan medføre alvorlig skade på ledbrusk over tid og derved ødelægge hele leddet over tid.
Læs mere om dette på: Betændelse i ankelen
Ligeledes kan meget overvægt favoriserer ankelsartrose over tid. På grund af den tunge vægt, der hovedsageligt er på de intervertebrale skiver Knæ- og Ankelleddet samlingerne kan ikke længere modstå vægten efter lang tid. Det ledbrusk omkommer og ødelægger således leddet. I nogle tilfælde men det er Glem det at finde. Det menes man også genetisk komponent er involveret i udviklingen af ​​slidgigt, så nogle patienter er tilbøjelige til at udvikle degeneration, selvom der ikke er nogen disponible faktorer.

klinik

Slidgigt fører normalt til voldsom smerte og derved forårsager en smertefuld Begrænsning af bevægelsehvilket forhindrer foden i at rulle. Derudover på et avanceret stadium Klik eller gnid lyde forekomme. På grund af en mindre uddannelse Bony prominences i leddet kan disse forhindre en glat gang. Berørte patienter beskriver en følelse af blokering i ankelen og Ankelsmerter.
Ved begyndelsen symptomerne føjer kun til slidgigt stor byrdefor eksempel under sport eller lange gåture. Jo mere brusk der nedbrydes i leddet, desto hyppigere og længere tid opstår smerterne under bevægelse. I nogle tilfælde beskriv også patienterne Startsmerter. Dette betyder, at de første trin efter en lang pause er særligt vanskelige.
Ofte gange på grund af den smerte, der er ledsagende deformitet og hævelse af ankelen.
Hvis slidgigt skrider frem, også spark Hvilesmerter eller Træthedssmerter på.
De typiske smerter ved slidgigt kan let sammenfattes:

• Opstartsmerter, hvilket betyder stærkere ubehag i starten af ​​en bevægelse,
• Træning smerter
• og smerter, når du klatrer op ad trapper, går på ikke-asfalterede veje eller under træning.

Diagnose

Allerede i anamnese værdifuld information kan indsamles.

• Det er de også Smerte karakter,
• Smerteintensitet og
• Tidspunkt for smerter ofte en god indikation.

Derudover kan tidligere skader på ankelen eller inflammatoriske ledssygdomme indikere ankelsslidgigt. Billeddannelsesprocedurer bruges til præcis diagnose:

• Især Røntgenstråler i to plan under belastning tillader en god vurdering af samlingen. Ofte kan du blive involveret her indsnævret fællesrum opdage. Dette indikerer slid af den ledbrusk og dermed en allerede eksisterende artrose. Også forskydninger af forbindelsen eller benede udvækst som tegn på degeneration, der kan hindre leddet, er a klar indikation ankel slidgigt.
• At vurdere ledbrusk og mulig skade på sener eller ledbånd er en MR af foden nødvendig. Denne procedure bruges primært til den nøjagtige vurdering af skaden, men ikke kun til diagnose.

terapi

For at være i stand til at træffe de rigtige forholdsregler i tilfælde af ankelartrose, skal sygdommen først diagnosticeres.
Hvis der forekommer typiske symptomer på ankelleddgigt, anbefales det at konsultere en læge, der efter en omfattende diagnose kan diagnosticere ledssygdommen og udvikle behandlingsmuligheder. Ud over den behandlende familielæge er der også en Specialist i ortopædi fordi læger på dette område er specialister i diagnose og behandling af ankelsartrose.

Hvis ankelleddet artrose diagnosticeres, står de normalt konservative behandlingsmetoder i starten af ​​terapien.
Dette inkluderer især fysioterapi og iført specielle Ankebandager eller indskud. Disse behandlingsformer kan ofte forhindre sygdommen i at udvikle sig eller i det mindste bremse den.
Det er vigtigt at regelmæssigt udføre de øvelser, der er anbefalet af lægen eller fysioterapeut for at sikre effektiviteten af ​​disse foranstaltninger. Det skal også bemærkes, at der er en artrose i ankelen intet sportsforbud indebærer. Mangel på træning kan endda fremme udviklingen af ​​sygdommen. Det er mere vigtigt at udføre den korrekte bevægelsesform og dermed forbedre sygdomsforløbet. De symptomer, der opstår, kan også behandles terapeutisk, hvorfor klager, der opstår som følge af ankelsartrose, aldrig bør overlades. En anden måde at behandle slidgigt er ved at injicere Hyaluronsyre ind i fællesrummet.
Den behandlende læge kan bedst vurdere, om hyaluronsyreterapi er en individuel mulighed.

Hvis konservative foranstaltninger ikke lykkes, kan lægen blive spurgt om muligheden for at udføre kirurgiske forholdsregler. Forskellige procedurer kan bruges afhængigt af årsagen til slidgigt. Ud over at stimulere brusk, a Bruskvævstransplantation hvilket kan lindre symptomerne og forhindre sygdommen i at udvikle sig.

Et overblik over terapien

• Ankelartrose kan konserveres specielle skoindlægssåler terapi. Disse består af en Enderulle eller en Arthrodesis støvlerHvilken en Smertelindring og a Funktionsforbedring opnå.
  Det Enderulle understøttet især Rullende bevægelse mens du kører, hvilket ofte er begrænset i de tidlige stadier af slidgigt. Gennem Arthrodesis støvler vil det Ankelleddet stabiliseres og understøttes udefra. Begge ortopædiske tekniske hjælpemidler kan mindske smerter markant i den indledende fase og forbedre mobiliteten.
• I nogle tilfælde kan det være anterior Ny knogledannelse (osteophytes) formalet blive. Hvis de ikke fjernes, kan gnidning af fugefladerne gradvis skade brusk og ødelægge fællesrummet. Ablationen forbedrer mobiliteten og lindrer også smerter. Endvidere kan progressionen af ​​slidgigt ses tydeligt bremset blive.
• Er Artikulær brusk allerede meget degenereret, dette kan nyligt dyrket i laboratoriet og patienten igen indsat i den resterende brusk blive. Brusk vokser derefter tilbage i knoglen og stimulerer det omgivende bruskvæv til at spredes (vækst).
  Alternativt kan du også membraner kan bruges, hvilket skulle tilskynde til indvækst af nye bruskceller.
  Dette Processer er dog kun egnedehvis en anden En del af brusk bevaret er.
• I tilfælde af meget udtalt slidgigt med fuldstændigt tab af bruskoverflade kan den øvre ankel gennem a kunstigt led udskiftes. På denne måde kan ankelens mobilitet opretholdes. Hvis det kunstige led løsner efter et par år, kan et nyt led indsættes.
  Hvis dette ikke er muligt, eller hvis der ikke var nogen anden mulighed før, kan ankelen afstivet blive. Den ødelagte brusk fjernes fuldstændigt, og ankelbenet skrues derefter tæt på skinnebenet. Efter ca. 6 til 12 uger er knoglerne vokset stabilt sammen, og foden kan belastes igen næsten uden begrænsninger. Gennem stor mobilitet i nederste ankel og metatarsal knogler afstivningen kan delvis kompenseres og fører således til en Tab af smerte uden at begrænse mobiliteten for meget.
  Der er imidlertid en mulighed for, at afstiveren bliver en Mere stress på de andre led (Knæled, hofteled, Rygrad) fører. Tabet af mobilitet i ankelleddet lægger en langt større belastning på dem og kan også vise degenerative ændringer efter nogle få år. Stiveren er stadig en meget god og det Alternativ der øger livskvaliteten markantnår de andre terapeutiske metoder ikke er mulige eller ikke fungerer.

Træning til slidgigt i ankelen

Det Gigt i ankelen I modsætning til de fleste andre slidgigt i leddet i kroppen er det en sygdom, der ofte rammer unge mennesker. Sportsskader er de mest almindelige Årsag til fremkomst Ankelleddgigt Artrose. Her vides det at ankelleddet brud er årsagen til sygdommen.

Hvis der er en tendens til at udvikle ankels slidgigt, kan forkert træning og overvægt øge slid på leddet.

Hvorvidt fysisk aktivitet kan anbefales i nærvær af ankels slidgigt, afhænger af den individuelle grad af progression af sygdommen og hvilken type sport, der praktiseres. Et generelt sportsforbud kan ikke udtales, da manglende bevægelse fremskynder progressionen af ​​afstivningen af ​​leddet og slid på brusk. Sport, der lægger meget stress på ankelen, anbefales heller ikke. Mindre stressende sportsgrene såvel som specielle øvelser og rehabiliteringskurser anbefales især for at have en positiv indflydelse på sygdommens progression, og det anbefales derfor individuel konsultation med den ortopædiske kirurg.

Rute

Ankelartrose tager normalt et kronisk forløb.
Ledets slid forløber over tid og som et resultat af stress og medfører flere og flere klager, efterhånden som sygdommen skrider frem. Det skal være mellem en primær og en sekundær ankelartrose kan skelnes.

• Det primær slidgigt er baseret på øget slid på ledkonstruktionerne og forekommer typisk i middel til ældre alder.
• Det sekundær form Ankelartrose er langt mere almindelig og forekommer på grund af en skade på leddet. En sportsskade i ung alder er typisk.

Afhængigt af typen af ​​ankelartrose kan det tage et andet forløb. I tilfælde af primær ankelleddeartrose forekommer symptomerne gradvist og bliver langsomt værre med tiden. Symptomerne på sekundær ankeartrose kan normalt forbindes med en skade på ankelen, og symptomerne udvikles markant hurtigere i sammenligning.
Terapi bør altid udføres, hvis ankleredgigt er diagnosticeret. Ankelartrose er meget vanskeligt at behandle og skrider i mange tilfælde langsomt til trods for terapeutiske foranstaltninger.

Resumé

Slidgigt i ankelen er et meget alvorligt problem på grund af den tunge belastning fælles problem. I de fleste tilfælde er de det tidligere skader eller en reumatisk sygdom Årsag til slidgigt. Men også permanent overbelastninger At være overvægtig eller udøve meget pres kan forårsage ankelseartrose.
Slidgigt gør sig klinisk stærk Smerte, oprindeligt under belastning, i avanceret fase også i hvile mærkbar. Derudover Mobilitet er klart begrænset være.
Gennem anamnese og radiologisk procedure diagnosen kan stilles. Især en Fælles plads indsnævring og Ny knogledannelse i ledrummet er tydeligt synlige og et tydeligt tegn på ankelsartrose.
i Indledende fase lad klagerne igennem ortopediske skoindlæg forbedre. I senere stadier er ofte operationelle foranstaltninger nødvendig. I tilfælde af ankelartrose tilbyder operationen forskellige muligheder:

• Så brusk kan komme igennem Implantation af bruskceller skal genopbygges,
• Ny knogledannelse blive slidt væk
• eller a komplet udskiftning af led udført.
• Den sidste mulighed er Afstivning af samlingenhvilket er en god terapeutisk metode og giver tilfredsstillende resultater, især med hensyn til smertelindring.