Staphylococcus aureus

introduktion

Udtrykket Staphylococcus aureus henviser til en grampositiv bakterie, der lever under fakultative anaerobe forhold (hvilket betyder, at den kan overleve i nærvær af eller uden ilt). Som navnet antyder, har den den runde form af cocci, som normalt findes i klynger. Det differentieres fra andre stafylokokker ved hjælp af koagulasetesten. Dette er positivt i Staphylococcus aureus. Bakterien er fakultativt patogen. Dette betyder, at det under de rette forhold, såsom et svækket immunsystem hos den inficerede person, kan forårsage forskellige sygdomme. Det er ikke et spordannende middel og er ikke mobilt. På hospitaler forekommer Staphylococcus aureus normalt som hospitalskimen MRSA, som er resistent over for forskellige antibiotika.

Lær mere om Staph infektion

Du kan finde ud af mere om de andre bakterier, der tilhører stafylokokkegruppen på vores hjemmeside stafylokokker

Jeg genkender en infektion ved disse symptomer

Bakterien Staphylococcus aureus kan forårsage en række forskellige sygdomme, hvorfor der er få symptomer, der tydeligt indikerer en infektion med en Staphylococcus aureus. Typiske symptomer er de klassiske tegn på betændelse

• rødme,
• hævelse,
• Smerte,
• Overophedning og
• Funktionsbegrænsning.

Disse symptomer forekommer for eksempel med en sårinfektion, med en stye eller en betændelse i øjesækken. Da bakterien kan forårsage, at pus dannes på grund af forskellige faktorer, er tilstedeværelsen af ​​pus ofte et tegn på infektion. Denne pus kan vises som en del af en betændelse i en eller flere hårsækker. Derudover kan en abscess i almindelighed eller mere specifikt en hjerneabscess og osteomyelitis, en betændelse i knoglemarven, være forårsaget af bakterien.

Typisk for en infektion med Staphylococcus aureus er også udviklingen af ​​sepsis (blodforgiftning) og endocarditis. Begge disse lidelser følger symptomerne

• Feber,
• Frysninger og
• Racing hjerte

hånd i hånd.

Sepsis kan også føre til nedsat bevidsthed, opkast, kulderystelser og nedsat blodtryk.

Følgende artikel kan også hjælpe dig: Dette er symptomerne på blodforgiftning.

Endokarditis viser fortsat nattesved, vægttab, nedsat ydeevne og nedsat appetit.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Korrekt fortolkning af symptomer på endokarditis.

Som en del af en lungebetændelse, lungebetændelse, kan du opleve åndedrætsbesvær og feber.

Som en del af “Staphylococcal Scalded Skin Syndrome” (SSSS) udvikles en feber, et udslæt, en otitis media og senere blemmer, som alle brister efter en bestemt tid.

Sådan bliver du inficeret

Bakterien Staphylococcus aureus overføres stort set gennem smøreinfektioner. Til dette er det nødvendigt, at inficerede personer eller genstande kommer i direkte kontakt med en anden person. Det kan for eksempel ske, at en befolket dørhåndtag fungerer som bærer for infektion.

Staphylococci kan også forårsage andre infektioner gennem luften, men dette er sjældent. F.eks. Kan syge mennesker frigive bakterierne i luften ved at hoste og inficere andre mennesker. Transmission er relativt almindelig, især når der er tæt kontakt med en inficeret person. Hvis der imidlertid træffes forsigtighedsforhold, såsom at opretholde en bestemt sikkerhedsafstand eller iført beskyttelsesbeklædning, er yderligere infektioner meget sjældne.

Ikke desto mindre er infektion med stafylokokker grundlæggende en fare, da disse bakterier kan udvikle modstande, der gør dem meget vanskelige at dræbe.

terapi

En infektion med Staphylococcus aureus behandles ikke nødvendigvis, hvis den påvises på huden. Årsagen hertil er, at nogle mennesker har bakterien som en del af den naturlige bakteriel hudflora. Bakterien kan ikke udvikle sine patogene egenskaber, hvilket betyder, at den pågældende ikke oplever nogen tilsvarende symptomer.

Hvis det dog påvises i forbindelse med en blodkultur, eller hvis der findes symptomer, der er kompatible med en infektion med stafylokokker, anvendes antibiotisk terapi. Forskellige aktive ingredienser bruges til dette, afhængigt af arten og bakteriens resistens over for nogle antibiotika.

Følgende antibiotika anvendes

På grund af arten af ​​deres cellevæg er stafylokokker som alle andre grampositive bakterier oprindeligt følsomme over for beta-lactam-antibiotika. Disse antibiotika inkluderer blandt andet

• Methicillin,
• penicilliner,
• carbapenemer og
• cefalosporiner hvordan Cefuroxim.

Imidlertid viser størstedelen af ​​staphylococcus-stammer nu en eller flere modstande over for disse antibiotika. Af denne grund gives ofte beta-lactam-antibiotika i kombination med en anden aktiv ingrediens. Denne aktive ingrediens formodes at forhindre nedbrydning af antibiotikum i bakterien. Disse inkluderer f.eks

• Clavulansyre,
• Tazobactam og
• sulbactam.

Ud over beta-lactam-antibiotika kan andre aktive ingredienser også bruges, der har forskellige virkningsmekanismer. Disse antibiotika inkluderer

• Clindamycin,
• Rifampicin,
• Clarithromycin,
• azithromycin,
• Erythromycin eller
• gentamycin.

Hvis der er en infektion med MRSA, er det normalt en særlig infektion Reserver antibiotika tyet til, da normale antibiotika normalt ikke er effektive. Dette finder ofte sted

• Vancomycin,
• linezolid,
• teicoplanin eller
• Doxycyclin

Brug.

Hvad er MRSA?

MRSA står oprindeligt for Methicillinresistent Staphylococcus aureus og betyder bakterier af arten Staphylococcus aureus, som har udviklet en række modstande mod methicillin og senere andre antibiotika. I mellemtiden bruges udtrykket MRSA ofte som en Multiresistent Staphylococcus aureus oversætter det, der ikke er helt korrekt. Udtrykket bruges imidlertid, fordi disse bakteriestammer har et stort antal modstande over for antibiotika.

MRSA er en typisk multiresistent hospitalskim. Bakterien er meget almindelig her og er ansvarlig for et stort antal hospitalinfektioner, inklusive dødelige.

På den ene side forekommer kimen på mange overflader, der ikke renses ordentligt, på den anden side koloniserer også mange patienter og hospitalets ansatte, som også kan være en kilde til infektion.

Infektioner med MRSA udgør en høj sundhedsrisiko, hvorfor mennesker, der tilhører en risikogruppe, screenes, inden de indlægges på hospitalet. Inficerede patienter isoleres på hospitalet.

Ved rehabilitering af MRSA-transportører, som ikke er syge, anbefales desinficerende bade med fuld krop.

Læs også vores artikel: Transmission af MRSA.

Sepsis på grund af Staphylococcus aureus

Staphylococcal sepsis opstår, når der er en massiv stigning i antallet af bakterier i blodet, hvilket medfører en stærk immunrespons. Imidlertid har denne reaktion og bakterierne også risikoen for dødelig multipel organsvigt.

Bakteriens indgangsportal kan have forskellige placeringer. Efter dannelsen af ​​en abscess og efterfølgende infiltration af det omgivende, intakte væv, kan Staphylococcus aureus angribe de tilførende blodkar. Derudover kan bakterien lægge sig relativt godt på overfladiske hudsår og derefter infiltrere karene. Indbyggede venekanyler og centrale venekateter (CVC'er) udgør også en særlig risiko for udviklingen af ​​stafylokokkesepsis, da dette også tillader bakterier at nå blodkarene.

Staphylococcus aureus kan være en særlig funktion superantiqenreaktiverinq, et produkt af bakterierne, der forårsager en massiv reaktion af immunsystemet. Dette resulterer normalt i de typiske symptomer på sepsis

• Feber,
• hjertebanken,
• Chok,
• nedsat blodtryk,
• Nedsat bevidsthed,
• Opkast og
• øget vejrtrækning.

Dette fører normalt til multiple organsvigt med potentielt fatale følger. Diagnosen stilles på grundlag af de kliniske symptomer og påvisning af bakterier i blodet gennem en blodkultur.

Staphylococcal sepsis forekommer hyppigere hos kvinder, der bruger tamponer under menstruation, da disse skaber gode betingelser for, at bakterierne kan formere sig. Herfra er det ikke bakterien, men superantigenet, der kommer ind i blodbanen og udfoldes dens virkning. Dette såkaldte toksiske choktsyndrom er ikke desto mindre meget sjældent - kun ca. en tredjedel af alle kvinder bærer endda den ansvarlige bakterie i ekstremt små mængder i deres vaginale flora, og udviklingen af ​​syndromet kan modvirkes ved at ændre tampon ofte og bruge tamponer med lav absorbans .

Infektion efter operation

Efter en operation kan forskellige faktorer udløse en infektion med Staphylococcus aureus. På den ene side er immunsystemet især svækket efter operationen, hvilket fremmer infektion. På den anden side forekommer hospitalskim som MRSA hyppigere på hospitaler og kan inficere patienten. Infektion gennem det kirurgiske sår fremmes også, hvilket giver bakterien gode betingelser for kolonisering. Flere ældre patienter opereres end unge patienter. Disse mennesker har generelt et svagere immunsystem end yngre mennesker.

Alle disse faktorer fører til hyppigere infektioner med Staphylococcus aureus postoperativt. Som et resultat kan de typiske sygdomme, der udløses af Staphylococcus aureus, forekomme.Sepsis, endokarditis eller sårinfektion er dog især almindelig. Det er bydende nødvendigt at behandle disse sygdomme med antibiotika, ellers kan de være dødelige.

Hændelse

Her forekommer Staphylococcus aureus også naturligt i kroppen:

hud

Staphylococcus aureus forekommer permanent på huden på op til 20% af befolkningen. Staphylococcus aureus kan midlertidigt påvises i op til 80% af befolkningen. Sygehusansatte eller personer, der ofte er indlagte patienter, har en højere procentdel. Bakterien udvikler ikke patogene egenskaber, men udgør en del af den normale hudflora. Disse mennesker kan imidlertid også fungere som vektorer og inficere andre mennesker med Staphylococcus aureus. Dette er især problematisk med MRSA.

næse

Foruden huden kan Staphylococcus aureus også findes i slimhinderne. Slimhinden i næsen, bihulerne og halsen er især påvirket. Dette er en højere procentdel for hospitalsansatte eller personer, der ofte er patienter på hospitaler end for den generelle befolkning. Bakterierne i slimhinderne kan også være en årsag til infektion hos andre mennesker.

øre

Staphylococcus aureus kan også forårsage en infektion i mellemøret med et efterfølgende otitis media. Bakterien kommer der via øretrompeten, som også Tuba auditiva eller Eustachian tube Hedder. Dette repræsenterer en forbindelse mellem mellemøret og næsen eller halsen. Typisk er kun et mellemøre inficeret.

Følgende forekomster af Staphylococcus aureus er patologiske:

blod

Påvisningen af ​​Staphylococcus aureus i blodet har altid sygdomsværdi. Bakterien kan formere sig godt i blodet og forårsage endocarditis såvel som sepsis. Bakteriens adgangsveje til blodet kan varieres. Efter dannelsen af ​​en abscess kan Staphylococcus aureus derefter infiltrere det omgivende, intakte væv og angribe de blodkar, der leverer det. Endvidere kan bakterien sætte sig relativt godt på overfladiske hudsår og infiltrere karene over tid. Indbyggede venekanyler og centrale venekateter (CVC'er) udgør også en særlig risiko for udviklingen af ​​stafylokokkesepsis, da dette gør det muligt for bakterierne at nå blodkarene ved at migrere ned ad plaststrukturer.

byld

Staphylococcus aureus kan infiltrere og ødelægge sundt menneskeligt væv på grund af de forskellige enzymer, det frigiver. Dette kan føre til udviklingen af ​​en abscess. Dannelsen af ​​en abscess udgør altid en risiko for infiltration af de omgivende blodkar, hvilket kan føre til sepsis. Bakterien kan undertiden påvises i denne abscess ved mikrobiologisk dyrkning.

Bumser

En bums skyldes tilstopningen af ​​en pore i huden. Som regel er der ingen komplikationer, når der vises en bums. Forstoppelse kan være forårsaget af forskellige stoffer. Blandt andet kan sved eller talg forårsage en blokering. Dette skaber gode betingelser for kolonisering af patogene bakterier såsom Staphylococcus aureus. Her kan bakterien formere sig og udløse yderligere symptomer. I ekstreme tilfælde kan bums sprede sig til kog, carbuncle eller abscess. Der er en risiko for at udvikle sepsis.