Symptomer på endokarditis

introduktion

Endokarditis er en inflammatorisk proces, der påvirker endokardiet, det indre lag, der linjer hjertet. Det kan f.eks. Være forårsaget af immunreaktioner forårsaget af bakterier eller vira såvel som aflejring af immunkomplekser eller antistofreaktioner.

Betændelsen kan klassificeres efter placering og udseende. Oftest påvirkes hjerteklapperne, i sjældne tilfælde er det hjertekamre og blodkar. Ved en bakterieinfektion er en for det meste grønlig ændring i ventilerne synlig.

Endokarditis starter med en Ændring i blodgennemstrømning og sammensætninghvilket muliggør kolonisering af endokardiet på en tidligere beskadiget overflade. Konsekvensen af ​​disse inflammatoriske processer kan være Spredning af betændelse i musklerne, hjerteklapper og dem alle Hjertes indre hud være.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​endokarditis, kan det føre til Hjertefejl og uspecifikke tegn på infektion komme. Hjertesvigt kan herved ved a Svigt i hjerteklapperne eller ved en Nedsat blodgennemstrømninghvilket kan føre til død af hjertemuskelceller. I tilfælde af hjertesvigt er hjertet ikke længere i stand til at pumpe mængden af ​​blod produceret i kroppens cirkulation på et bestemt tidspunkt.

Symptomer

Tegn på stigende hjertesvigt er hjertemusling og en øget hjerterytme. Hjertemuslinger er lyde, der registreres, når du lytter med et stetoskop, der ikke svarer til de normale hjertelyde, der produceres ved at åbne eller lukke hjerteklapperne. Hjertesmuld er forårsaget af skade på hjerteklapperne, hvilket betyder, at de ikke længere åbner eller lukker ordentligt. Dette skaber turbulens i blodet, som den behandlende læge kan opfatte med sit stetoskop.

For mere information om unormale hjertemuslinger, bedes du læse vores side Mumling af hjertet.

Den øgede hjerterytme kan lettere føre til hjertearytmier.

Almindelige tegn på betændelse ved endokarditis inkluderer feber og kulderystelser. Feber er en stigning i kropstemperatur, der afviger fra det sætpunkt, der er givet af hjernen. Som et resultat prøver kroppen at bekæmpe betændelsen ved at forbedre sin immunrespons på infektionen og dræbe patogenerne. Kuldegyserne er rysten i musklerne, der får kropstemperaturen til at stige.

Efter aktivering af immunsystemet og bekæmpelse af patogenet falder feberen igen. Kropstemperaturen sænkes nu ved øget sved. Et andet symptom er nattesved. Nattsved er dem, der afviger fra normal svedeproduktion om natten, som kan variere i intensitet afhængigt af årsagen. I værste fald er patienten nødt til at rejse sig flere gange i løbet af natten for at vaske sit gennemvædet sengelinned. Akutte eller kroniske infektionssygdomme, tumorer, hormonelle forstyrrelser i stofskiftet, psykiske sygdomme, neurologiske sygdomme, ernæring, medicin og autoimmune sygdomme kan være årsager til øget nattesved. Det er især vigtigt at genkende sammensætningen af ​​feber, nattesved og vægttab. De kaldes B-symptomer og kan indikere en tumor.

Nattsved kan også forårsage en følelse af forkølelse, som er et andet symptom på endokarditis. Følelsen af ​​kulde opstår, fordi kroppen regulerer sin temperatur gennem sved og dermed kan sænke den. Så det er hovedsageligt et resultat af svedtendens.

Vægttab kan også være et symptom på endokarditis. Dette er derefter utilsigtet og forekommer uden, at patienten ændrer sine spisevaner eller gennem en nedsat appetit hos patienten. Vægttab kan generelt klassificeres efter forsætlig eller utilsigtet varighed, mængden af ​​tabt kropsvægt og tab af appetit. Foruden smitsomme sygdomme, som også inkluderer endokarditis forårsaget af penetrering af eksterne patogener i blodbanen, er:

• Intestinalinfektioner og kroniske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom
• Betændelse i maveslimhinden
• Betændelse i bugspytkirtlen
• Sår
• Ormangreb
• Fødevareintolerance såsom gluten eller laktoseintolerance
• Sygdomme i leveren, nyrerne og galdekanalerne
• Metaboliske lidelser såsom en skjoldbruskkirteldysfunktion
• Type 1 diabetes
• Kræft
• mental sygdom såsom depression
• Spiseforstyrrelser såsom anoreksi eller bulimi
• og at tage medicin og medicin

andre årsager til uønsket vægttab.

Tab af appetit er forårsaget af en forstyrrelse i hjernesystemet, der er ansvarlig for sult, metthed og lysten til at spise. Dette system styres af hormoner og andre messenger stoffer. Det skal adskilles fra det rent fysiske behov for mad i tilfælde af et underforsyning, som kroppen blandt andet signaliserer med en knurrende mave.

Den inflammatoriske reaktion forårsaget af endokarditis kan føre til en Infektiøs anæmi kom, dette er en anæmi forårsaget af denne infektion. Infektiøs anæmi kan også være forårsaget af autoimmune sygdomme eller tumorer. Anæmi er forbundet med en jernmangel og kan bestemmes ved det faktum, at når en blodudstrygning betragtes mikroskopisk, har de røde blodlegemer en reduceret rødfarve og et reduceret volumen.

Derudover øges betændelsesparametrene CRP og hastigheden af ​​sedimentation (se blodprøve).

Under eller efter endocarditis kan smerter i leddene og ledbetændelse forekomme. Som et resultat svulmer leddet normalt og er begrænset i bevægelse. Dette ledsagende symptom påvirker især hofte-, knæ- eller ankelled.

Træthed, udmattelse og dårlig ydeevne er også tegn på infektion i endokarditis.

De farligste komplikationer er blodpropper, der aflejres under hjerteventilerne eller akkumulerede inflammatoriske celler, der løsnes og løsnes af blodbanen og trænger ind i vaskulaturen via ventriklerne. Derfra kan de sidde fast i alle følgende fartøjer og blokere dem. Man taler her om en emboli, der udløser en vaskulær emboli. Orgelområdet, der leveres af karret, forsynes ikke længere med tilstrækkeligt med blod, og manglen på næringsstoffer og ilt kan føre til cellernes død. Dette kan forekomme i alle organer, lungerne og hjernen er især i fare.

Nyrerne kan også påvirkes af en emboli eller føre til øget udskillelse af blod og proteiner i urinen gennem foci af betændelse i nyrevævet.

I værste tilfælde af endokarditis spreder betændelsen sig fra hjertets indre foring, så patogenerne kan føres til hjernen. Man taler så om en Herdencefalitisdet kan forårsage uklarhed af bevidsthed. Infarkt i nethinden og lammelse af ansigtsområder er også mulige på grund af kraniale nervesvigt.

Afhængig af udløseren og symptomerne på endokarditis, skal den behandlende læge beslutte, om behandling med immunsuppressiva, antibiotika eller antimykotika giver mening. Antimykotika er effektive mod svampe. Endokarditis kan også udløses af bakteræmi.

Andre ledsagende symptomer

Generel følelse af svaghed

En generel svaghedsfølelse er et temmelig uspecifikt symptom og alligevel et udtryk for det faktum, at kroppen bruger sin energi til at håndtere de patogener, der er kommet ind. Kroppens energiforbrug øges i løbet af denne tid, for eksempel fordi hjerterytmen øges, og kroppen producerer flere celler, der tjener til at forsvare sig mod patogener.

Mistet appetiten

Tab af appetit er et resultat af hormonel dysregulering af kroppen i hjernen. Her regulerer hormoner og andre messenger-stoffer vores følelse af sult og metthed, som afviger fra normen i tilfælde af sygdom. I den akutte sygdomstilstand er kroppen "vigtigere" til at rette op på sygdommen, så den tåler dysregulering og kun forsøger at genvinde en normal sultfølelse, når den akutte sygdomsfase er overvundet.

Læs mere om emnet her Mistet appetiten.

Vægttab

Vægttab er også et relativt uspecifikt symptom på endokarditis og går dybest set sammen med enhver betændelse, da kroppen bruger mere energi i denne situation, end den stilles til rådighed for den. Ofte er madindtagelsen begrænset som en del af en sygdom, og væskeindtagelsen reduceres normalt. På grund af den øgede kropstemperatur forbrænder folk mere energi i denne situation, fordi vores stofskifte kører hurtigere, hjertet pumper mere og indånder mere. Derudover fører øget sved til vandtab, hvilket også afspejles i vægttab.

Læs mere om emnet her Utilsigtet vægttab.

Muskelsmerter og ledssmerter

Muskel- og leddsmerter er ikke i sig selv dårlige, men snarere et tegn på, at kroppen er i færd med at dræbe de invaderende patogener. Immunsystemet bruger messenger-stoffer til at genkende og lokalisere patogener, hvis bivirkning dog er, at de gør mennesker mere følsomme over for smerter. Smertetærsklen sænkes således.
Derudover opbevares en lille mængde toksiner og nedbrydningsprodukter i leddene, som ikke kan fjernes her med det samme, men kun gradvist udskilles, så de kan forårsage smerter under sygdommen.

Punktisk hudblødning (petechiae)

De såkaldte petechiae bløder ind i huden på størrelse med et pinheadhead. Normalt er flere af disse punkter arrangeret i små grupper. De opstår som et resultat af en blodkoagulationsforstyrrelse, hvor antallet af blodplader, de såkaldte thrombocytter, er mærkbart reduceret. Den naturlige balance mellem blodkoagulation og blødningstendens forstyrres som et resultat af blodplademangel og små overfladiske blødninger i huden kan forekomme.
En blodkoagulationsforstyrrelse er et udtryk for kroppens stærke inflammatoriske reaktion, der bruger blodplader op og ikke følger med produktionen af ​​nye blodplader så hurtigt.

Læs mere om emnet her Petekkier.

Osler nikker

Osler knuder er omkring fire til seks millimeter i størrelse, rødlige knuder, der dukker op på fingre og tæer. De er smertefulde og et typisk ledsagende symptom på bakterielt forårsaget endocarditis. De er sandsynligvis forårsaget af en deponering af kroppens egne antistoffer i de små blodkar i hænder og fødder, som igen forårsager betændelse.

Blødning i øjet

Som med blødning fra huden, kan blødning i øjet også forklares med et reduceret antal blodplader. Blodkoagulation er meget forsinket, og blodkarene forsegles ikke korrekt.
Derudover er der en betændelsesreaktion i øjet blodkar, svarende til Osler knuder.
Imidlertid kan de små blødninger i øjet kun synliggøres med visse anordninger og er et relativt specifikt tegn på tilstedeværelsen af ​​endokarditis. I medicinsk brug kaldes de "Roth pletter"udpeget.