Syfilis terapi


Terapi af syfilis

Antibiotikum penicillin er stadig den valgte metode terapi af syfilis. Administration, dosering og varighed af terapi afhænger af sygdomsstadiet og det kliniske Symptomer på syfilis fra. Behandlingsvarigheden skal være mindst 2 uger eller 3 uger, hvis der er mistanke om infektioner i fortiden. Sexpartnere, der har været udsat for en infektion i de sidste 3 måneder, bør modtage yderligere behandling uanset det serologiske resultat. I graviditet er Penicillin G middel til valg. Patienter, der er allergiske over for penicillin, skal desensibiliseres og derefter behandles.

Jarisch-Herxheimer-reaktionen forekommer som en sjælden komplikation af syfilisbehandling med penicillin G. Den hurtige, massive opløsning af patogenet under virkning af penicillin frigiver store mængder giftige bakteriekomponenter. Dette fører til feber på op til 40 ° C, hovedpine, muskelsmerter (Myalgi) Hjertebanken (Takykardi) og nedsat blodtryk (Hypotension). Jarisch-Herxheimer-reaktionen aftager efter 1-2 dage og forekommer i ca. 40-50% af de behandlede gravide kvinder.

Efter behandling af syfilis im Fase I eller II kontroller udføres 3, 6 og 12 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen ved hjælp af VDLR- og TPHA- Test i forbindelse med påvisning af nydannede antistoffer (IgM ab). Dette efterfølges af årlig kontrol over en række år. En kvartalslig kontrol anbefales for patienter, der tilhører en risikogruppe for seksuelt overførte sygdomme.

I syfilis i trin III og IV skal serum og spiritus kontrolleres hver sjette måned i 3 år.

For en vellykket behandling af syfilis skal de ikke-specifikke antistoffer mod cardiolipin falde til 0 inden for 6-12 måneder. De specifikke forbliver livslang i betydningen det serologiske ar.

profylakse

Tilbud som eksponeringsprofylakse Kondomer Beskyttelse mod transmission. Symptomatiske patienter bør ikke have samleje. Da patogenet let kan inficeres ved smøreinfektioner af læsioner i Fase I. og II (se også: Symptomer på syfilis), handsker skal bæres under undersøgelsen af ​​læger. EN Vaccination mod T. pallidum der er ikke nogen.

Alle Gravid kvinde og alle bloddonorer screenes for antistoffer mod T. pallidum. Til profylakse af Syfilis connata Der bruges omhyggelig prænatal pleje, der inkluderer test for antigen-antistofreaktioner.

Det syfilis eller det direkte eller indirekte bevis på Treponema pallidum kan ikke anmeldes med navn i Tyskland (§ 7 IfSG).