Intern Medicin

Symptomer på bronchitis

introduktion

Akut bronkitis er en af de mest almindelige sygdomme i den nedre luftvej og beskriver normalt betændelse i bronchier forårsaget af vira (bronkitis) eller forråd (tracheitis).
I nogle tilfælde kan begge niveauer, dvs. bronkier og rør, også påvirkes. Denne type betændelse er kendt som tracheobronchitis.

Hvad er symptomerne på bronkitis?

Symptomerne på akut bronkitis er forskellige afhængigt af patogenet. I de fleste tilfælde er adenovirus eller næsehorn årsagen til akut bronkitis.
Sygdommen begynder generelt med en tør, bjælkende hoste. Betændelse i forrådsrøret kan forårsage en alvorlig ondt i halsen. Hvis strubehovedet også er betændt, får patienterne hes tale. Efter et par dage forvandles den tørre hoste til en produktiv hoste med overbelastede bronchier og sputum.
Ud over disse specifikke symptomer vises de generelle symptomer såsom feber, træthed eller kropsmerter.

Hvis der udvikles en bakteriel superinfektion på bunden af en virusinfektion, ændres sputumets farve til grønlig, og mængden af sputum stiger markant. Komplikationer opstår, når bakterieinfektionen bliver til lungebetændelse.

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i betydningen kronisk bronkitis er hovedsageligt forbundet med symptomet på åndenød. Efter en stærk hoste og sputum om morgenen er mange patienter symptomfrie resten af dagen, forudsat at KOL ikke er særlig avanceret.

Manglen på ilt manifesterer sig i form af cyanose. Dette fører oprindeligt til blålig misfarvning på læber, hænder og fødder. Når KOLS forværres, opstår en konstant anstrengelsesafhængig åndenød oprindeligt.
I de senere faser vises symptomerne på åndenød selv i hvile. En akut forværring af situationen kan genkendes ved stigende åndenød, øget hoste, markant øget ekspektoration ved hoste og en tæthed i brystet.

Åndedrætsbesvær som symptom på bronkitis

I både akut og oftere kronisk bronkitis, udover hoste og sputum, kan der være træthed og kropsmerte ud over åndenød (medicinsk dyspnø).

Hvis du har svært ved at trække vejret i akut bronkitis, sker det normalt under et hosteangreb. I de kroniske former forårsager åndenød normalt ikke alvorlige symptomer i starten. I løbet af tiden er det imidlertid meget muligt, at nødvejrsangreb først oprindeligt forekommer under kraftig fysisk anstrengelse, men senere også i mindre anstrengende hverdagssituationer eller endda i hvile.

Dette skyldes den inflammatoriske irritation i luftvejene, især bronchierne. På den ene side fører betændelsen til en krampe i bronchiale muskler (den såkaldte "bronkospasmer") og øget hævelse af slimhinden; på den anden side er der også øget slimdannelse, hvorigennem kroppen prøver at slippe af med patogenerne.
Begge disse indsnævrer bronchierne, hvilket igen øger spasmerne og forværrer åndenød. Lægemidler, slimløsende stoffer og indånding, der har en decongestant effekt på bronchierne, hjælper her.

Find ud af mere på: Stakåndet

Hoste som symptom på bronkitis

En hoste er et typisk symptom på bronkitis.
Ved akut bronkitis hostes sekretion ofte op, og hosten beskrives derfor som produktiv. Hvis trangen til hoste er for smertefuld, kan der bruges såkaldte "hostundertrykkende midler". Det er dog bedre at væske det tykke slim ved at opløse slim og drikke nok til at gøre det lettere at hoste. Hoste af sekretionen spiller en vigtig rolle i behandlingen af bronkitis.

Hosteblokkere bør kun tages, hvis hosten er uproduktiv (meget tør, uden sputum), og nattesøvn er yderst forringet af uærlige hosteanfald. Hoste ved kronisk bronkitis er temmelig tør, og hoste op af hvidtransparente sekretioner forekommer normalt kun i de tidlige morgentimer.

Læs videre nedenfor: Smerter ved hoste

Sputum som et symptom på bronkitis

At hoste sekret er almindeligt og kaldes også sputum. Selvom den kroniske hoste ved kronisk bronkitis har en tendens til at være tør, har berørte patienter ofte hvidlig, tyktflydende sputum i morgentimerne.

Hvis luftvejene er inficeret på grund af en allerede eksisterende kronisk bronkitis eller i akutte former for bronkitis, kan sputum have en anden farve. Hvis udskillelsen er gullig eller grønlig, indikerer dette en bakterieinfektion. Hvis sekretionen er hvidlig gennemsigtig, er der mere af en viral årsag til den akutte bronkitis.

I tilfælde af en alvorlig sygdom er det muligt at foretage en præcis diagnose af patogenet i et laboratorium ved hjælp af den hoste sekretion. Ved hjælp af dette kan en målrettet behandling af infektionen initieres under visse omstændigheder.

Rygsmerter som et symptom på bronkitis

Gentagen stærk hoste kan ofte føre til spændinger i de interkostale muskler, som er involveret i vejrtrækning som hjælpemuskler.

Denne spænding kan sprede sig til de tilstødende skulder- og rygmuskler og forårsage alvorlige rygsmerter under og efter hosten. I de fleste tilfælde er denne rygsmerter imidlertid ufarlige og kan afhjælpes ved at anvende varme eller massage.

Hovedpine som et symptom på bronkitis

Udover hoste, smerter bag brystbenet og sputum (gullig med bakterieinfektion) ved hoste, kropsmerter og muligvis feber, er hovedpine også typiske symptomer på akut bronkitis. Patogenerne findes ofte ikke kun i bronchierne, men også i de øvre luftveje.
De hævede slimhinder og løbende næse kan forårsage pres i hovedet eller hovedpine. Denne hovedpine kan forværres ved at blæse kraftigt i næsen, nyse eller hoste. Efterhånden som bronkitis heles, forsvinder hovedpinen som regel også.

Du kan også finde ud af mere på:

en hovedpine
Sinusinfektion

Symptomer på allergisk bronkitis

Hvis slimhinderne hos en allergisk person kommer i kontakt med visse allergener, udløses en allergisk reaktion med dannelse af IgE-antistoffer. Dette sker, fordi kroppens eget immunsystem identificerer ufarlige stoffer som farlige og derefter reagerer ved at danne antistoffer.
Dette resulterer derefter i klager som:

røde, puffede øjne
en løbende næse
Halsirritation
stakåndet
Kildende i halsen
Tæthed i brystet
kløe
Hævelse eller følelse af fremmedlegemer i huden eller slimhinderne

Under en allergisk reaktion er øjnene følsomme, og lugtesanserne og smagen sænkes ofte.

Lungens væv kan reagere på en lignende måde som den ydre hud og slimhinder. En "ændring af gulvet" bruges, når berørte patienter udvikler bronkitis eller astmasymptomer over en lang periode. På grund af dette er det vigtigt at være opmærksom på dine allergier og behandle dem korrekt på det rigtige tidspunkt.

også læse:

Allergi - det skal du vide!
Astmasymptomer

Symptomer på kronisk bronkitis

Typiske symptomer på kronisk bronkitis inkluderer en produktiv hoste og bronchial overbelastning på grund af den permanente betændelse i luftvejene. I morgentimerne hostes ofte glasagtig-hvidlige, tyktflydende sekret ud, hvilket også kaldes ekspektoration.

Ud over disse hovedsymptomer er der ofte generelle forkølelsessymptomer, såsom generel træthed, løbende næse og hovedpine. Det er ikke ualmindeligt, at patienter klager over brystsmerter (såkaldt thoraxsmerter), hovedsageligt bag brystbenet, som udløses og intensiveres af den konstante hosteproces.

I de avancerede stadier kan det også føre til åndenød (dyspnø). På grund af den langsomme, kronisk forløbende inflammatoriske proces, kryber også stigningen i symptomerne på sygdommen.

Den kroniske inflammatoriske proces med bronchierne udløses for det meste ved regelmæssig inhalering af toksiner, herunder cigaretrøg især. De inhalerede toksiner beskadiger selve lungevævet og også det selvrensende system i lungerne, hvorpå slimhinderne kvælder, og der frembringes en viskøs sekretion. Lungebetændelsen skrider frem, især når lungevævet fortsat udsættes for de tilsvarende toksiner, som de berørte patienter fortsat inhalerer eller inhalerer cigaretrøg, gasser eller støv for eksempel.

Symptomerne kan blive værre, hvis der også er en akut luftvejsinfektion.

Lær mere på: Kronisk bronkitis

Symptomer på bronchitis hos voksne

Hos voksne er bronkitis normalt ufarlig, og i de fleste tilfælde er den overstået efter to uger.
Bronkitis begynder i løbet af timer til dage med en stærk tør hoste uden sputum og kan være ledsaget af smerter i brystet på grund af sværhedsgraden.

Efter et par dage producerer den bronchiale slimhinde flere sekretioner for at slippe af med patogenerne. Dette dukker derefter op som en produktiv hoste, der ledsages af en slimet klar sputum.
Hvis der er en yderligere angreb fra bakterier (en såkaldt "bakteriel superinfektion") kan sputum forekomme gulligt, purulent. Yderligere symptomer hos voksne er mild feber og åndenød samt uspecifikke forkølelsessymptomer som udmattelse, træthed, kropsmerter, hovedpine og løbende næse.

Symptomer hos voksne med et allerede svækket immunsystem

Bronkitis tager normalt et mildt kurs hos voksne med et sundt og stærkt immunsystem og er normalt begrænset efter 1-2 uger.

Voksne derimod, der allerede har et svækket immunsystem på grund af tidligere sygdomme (såsom KOLS, hjertesvigt eller kræft), lider normalt af mere alvorlig bronkitis. Deres åndedrætsorganer koloniseres normalt meget hurtigt af bakterier, hvilket fører til høj feber, purulent sputum og en hurtig overførsel til lungerne.
I værste tilfælde kan det føre til lungebetændelse og forringelse af luftvejsfunktionen og alvorlig åndenød.

Symptomer på bronkitis hos børn

Børn og babyer kan også udvikle bronkitis, især i de kolde vintermåneder. Da luftvejene er specielt angrebet og sårbare af den kolde vind i løbet af denne periode, kan vira især udløse bronkitis. Som hos voksne aftager bronkitis hos børn efter 1 til 2 uger. Almindelige triggere hos børn er adenovirus eller Coxsackie-vira.

Babyer og børn op til 3 år udvikler en obstruktiv (dvs. indsnævring) Bronkitis, som er forårsaget af specielle vira (de såkaldte RS-vira), og som i værste fald endda kan være livstruende.

Obstruktiv bronkitis er kendetegnet ved alvorlig åndenød og en typisk fløjtende udåndingsstøj, der også kaldes "hvæsende vejrtrækning". Viraerne forårsager konstant skade på bronkialvæggene, hvilket gør dem tynde og mindre resistente. Især de små bronchier tåler ikke det høje tryk ved udånding og sammenbrud.
Som et resultat er luften fanget i alveolerne og kan ikke undslippe. Resultatet er en overinflation af alveolerne (de små alveoler), som igen er forbundet med en reduceret tilførsel af ilt til blodet, åndenød og reduceret ydelse.

Oprindeligt eksisterer disse symptomer kun under anstrengelse, men kan også forekomme i løbet af hvile og dermed blive livstruende. Nogle børn udvikler bronkialastma over tid.

En anden komplikation er, at en beskadiget lunge altid er mere sårbar over for infektioner end en sund. Dette fører til hyppige infektioner og yderligere bakterielle infektioner, som i sidste ende kan blive lungebetændelse.

Viral bronkitis kan behandles godt med hoste-afhjælpende medicin såsom Acetylcystein (ACC Acute) skal behandles. Medicin som bromhexin eller ambroxol kan tynde det dannede slim og derved også gøre det lettere at hoste op. Hvis symptomerne forværres med svær feber og gulaktig sputum, skal en børnelæge konsulteres og et antibiotikum ordineres som en hastesag.

Du er måske også interesseret i: Bronkitis hos babyen

Hvordan adskiller symptomerne på bronkitis og lungebetændelse sig?

Akut bronkitis begynder ofte med en tør, irriterende hoste, som derefter kan blive til en hoste med sputum (produktiv hoste). Udskillelsen er hvidligt glasagtig, og hvis bakterier spiller en rolle ud over vira, kan de blive gullig eller grønlig. Derudover er der kolde-lignende symptomer som løbende næse, hovedpine og muligvis (ikke særlig høj) feber. Åndedrætsbesvær er sjælden eller mindre.

I tilfælde af alvorlig lungebetændelse forårsaget af bakterier spiller hoste med sputum (gul til grønlig sekretion) en vigtig rolle. Hvilke symptomer der opstår er meget afhængig af patogenet. Men det sker ofte

høj feber med sved og kulderystelse
hurtig vejrtrækning og åndenød,
Udmattelse
og smerter, når vejrtrækningen.

I tilfælde af atypiske patogener, såsom mycoplasma, Legionella, klamydia eller vira, kan sygdommen også udvikle sig lumsk og ledsages af kun en svag udvikling af feber og tør hoste.

Da kun en læge kan bestemme, om det er bronkitis eller lungebetændelse, og behandlingerne også er forskellige, er det meget vigtigt at se en læge, hvis der er problemer.

også læse: Symptomer på lungebetændelse

Varighed af bronchitis symptomer

Hvor længe symptomerne på bronchitis varer, afhænger af, om det er en akut, purulent eller kronisk form for bronchitis.
Mens den akutte form udløses af infektion med patogener (for det meste vira, sjældent bakterier), er kronisk bronkitis baseret på permanent betændelse i de nedre luftveje som et resultat af langvarig skade på lungevævet. Fordi de to former er forårsaget forskelligt, er symptomernes varighed også forskellig.

Ukompliceret, akut bronkitis heles normalt om cirka to uger, selvom hosten kan vare i op til 6 uger. Hvis der er en sekundær bakteriel infektion (superinfektion) på en sygdom, der oprindeligt er forårsaget af vira, eller hvis der opstår komplikationer i løbet af sygdommen, kan det tage længere tid, før sygdommens symptomer aftager.

I modsætning hertil er der ifølge definitionen af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) kronisk bronkitis til stede, hvis "hoste og sputum forekommer på de fleste dage i mindst tre måneder i to på hinanden følgende år". Generelt påvirker imidlertid yderligere faktorer, såsom patientens generelle sundhedstilstand, alder, spisevaner, livsstil og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme forløbet og dermed sygdommens varighed.

Mere om dette: Varighed af bronchitis

Mulige konsekvenser og komplikationer

De vigtigste komplikationer af bronchitis inkluderer ud over den allerede nævnte sekundære kolonisering af bakterier også dannelsen af en alt for følsom ("hyper-responsive") Bronkiesystem.
Denne overfølsomhed kan vedvare i flere uger og måneder og manifestere sig i en ny, tør hoste mod forskellige inhalative stimuli.

F.eks. Lider de berørte af en stærk tør hoste, når de kommer i kontakt med cigaretrøg eller udstødningsgasser.
Yderligere komplikationer, der for det meste påvirker immunkompromitterede eller ældre patienter, er overgangen fra akut bronkitis til langvarig, dvs. kronisk, bronkitis eller lungebetændelse.