Terapi mod posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

terapi

Der er mange forskellige tilgange, der kan bruges til behandling af posttraumatisk stresslidelse.

1. Formidling af forstyrrelsesmodellen: Målet her er at gøre de faktorer, der er meget skræmmende for patienten, mere forståelige. Ved at forklare forstyrrelsen og dens typiske symptomer til patienten skaber terapeuten samtidig en forståelse af yderligere terapeutiske tilgange
   Eksempel:
   I vores erfaring har f.eks. “Billedet af garderoben” vist sig at være meget nyttigt. Hvis en persons hukommelse er en garderobe, kan tankerne kaldes tøj. Normalt er tøjet pænt foldet og opbevaret i specifikke hylder og rum. Hver gang du leder efter en bestemt hukommelse, ved du normalt meget godt, hvor du kan finde den.
   PTSD-sygdomsmodellen forstår også traumet som en hukommelse, der er i dette skab. Da man ofte føler, hvad der er blevet oplevet og husket for at være så mærkeligt og forfærdeligt, og derudover skete det så uventet, er denne hukommelse ikke foldet og stryget. Du bare "kaster" det i skabet, som det er, og smækker døren. Problemet med sådanne skabe er imidlertid, at når de ikke ryddes op, afslører de undertiden deres indhold igen uden at blive spurgt, f.eks. vil have et helt andet rum i skabet. For den syge person betyder dette, at minderne utilsigtet kan bryde ind på ham. For at beskytte dig selv mod dette er det vigtigt at rydde op i skabet før snarere end senere. For at gøre dette skal du tage alle de individuelle tøj (splinter og fragmenter af minder fra traumet) ud, se på dig selv, folde dem op og læg dem i skabet.
   
2. Tankevækkende genoplevelse af traumet: Tidligere udtalelser mente, at erindringer eller adressering af traumatiske begivenheder kunne føre til en forværring af hele lidelsen. Denne udtalelse kan ikke længere holdes i dag (med nogle få undtagelser). Den terapeutiske genoplevelse af traumet er en meget anstrengende, men også lovende måde at få forbedring på, hvis det udføres af en terapeut, der har erfaring med traumeterapi, og et par vigtige regler overholdes af både patienten og terapeuten.
   • Rækkefølgen af ​​de forestilte (præsenterede) begivenheder skal svare til rækkefølgen af ​​de faktiske begivenheder.
   • De beskrevne begivenheder fortælles i den "første person" og i "den nuværende".
   • I beskrivelsen af ​​begivenhederne skal følelser, tanker og andre indtryk også formidles.
   • Følelser må ikke undertrykkes.
   • Patienten har altid kontrol over den hastighed, som man oplever og beskriver

Terapeuten passer på patienten under At genopleve støttende og især efter mødet diskuterer det, der er beskrevet.
Formålet med dette terapitrin er det såkaldte tilvænning, men også behandlingen af ​​traumet samt den rigtige opbevaring i hukommelsen. Dette betyder, at hele begivenheden sættes i en kontekst til ens egen person og således bliver en permanent begivenhed i løbet af begivenheden Fald i angst kommer. Traumet bliver en del af fortiden. Traumespecifikke stimuli (lugt, farver osv.) Kan også findes og behandles.

1. Håndtering af traumer på stedet (in vivo eksponering):
   Formålet med denne metode er, at patienten skal lære at acceptere traumet som en del af deres fortid. For at gøre dette besøger terapeuten og din patient scenen med begivenheden. Dette terapitrin vil på den ene side skærpe perspektivet mellem "nu i øjeblikket" og "derefter under traumet", og på den anden side vil det også være muligt at arbejde på forståelsen af ​​ens egen "skyld" (f.eks. Kunne ulykken overhovedet ikke være blevet forhindret her ). Patienten kan også opleve, at katastrofen ikke gentager sig, hvis han er på samme sted (f.eks. Kører forbi et ulykkessted eller stopper der).
   
2. Kognitiv omstrukturering:
   Som med mange andre psykiske lidelser involverer PTSD en tænkningsændring. Ofte føler mennesker, der har oplevet traumer, isoleret sig fra andre, ændrer deres opfattelse af verden eller sig selv, eller nogle gange føler endda, at traumet ikke længere er levedygtigt. Mennesker med PTSD er også ofte tilbøjelige til udtalt rasende eller stærke udbrud af vrede. Ændring af disse tankemønstre og dermed forbedring af patientens livskvalitet må derfor også være målet med traumeterapi. Her er det f.eks. fra terapeutens side til den logiske analyse af forankrede tanker eller til udvikling af alternative tanker. (f.eks. tanker som "Verden er farlig", "Du kan ikke stole på nogen mere" eller "Jeg er altid uheldig")
   
3. Træning i stressstyring: Dette udtryk inkluderer f.eks. Afslapningsmetoder (progressiv muskelafslapning, autogen træning osv.), Vejrtrækningsteknikker, træning i selvtillid, "tankestop" -træning. Disse procedurer bør være ud over ovenstående bruges til at måle den generelle ophidselsestilstand (søvnløshedNervøsitet eller nervøsitet)
   
4. Hypnose: Hypnose giver adgang til det "ubevidste" og er således en vej til de ukendte dele af traumet. Der er imidlertid en risiko for dissociation.
   dissociation:
   Dissociation beskriver en ændring i ens egen opfattelse, ens egen tænkning, men også ens egen kontrollerede bevægelse. Ofte kommer patienter uden en bestemt trigger ind i denne tilstand, der opfattes som meget mærkelig af miljøet. Du er ikke "helt i verden" her. Du er f.eks. reagerer ikke og er ude af stand til at bevæge sig. Efter et stykke tid forsvinder disse symptomer, og patienter kan ofte ikke huske, hvad der skete.
   
5. Øjenbevægelse desensibilisering / EMDR: Dette er en temmelig ny metode til traumeterapi. Under terapi følger patientens øjne fingeren på terapeuten, der sidder foran ham. Patienten bliver bedt om at huske forskellige traumerelevante situationer, herunder de tanker og følelser, der er forbundet med dem. Selvom den faktiske mekanisme stadig er uklar, fører øjenbevægelserne, der udføres på samme tid som traumetankerne, til en forbedret behandling af oplevelsen.
   Forfatterens note: Det hele lyder lidt som "Voodoo", men forfatteren af ​​disse linjer har faktisk fået nogen personlig erfaring og må derfor sige, at det fungerer. Trauma kan miste sin rædsel.
   
6. Medicin: I dag anvendes antidepressiva (SSRI'er eller tricykliske midler) typisk i understøttende traumeterapi (se også Antidepressiva). Benzodiazepiner (Valium ®, Tavor ®, oxazepam) hører bedst til kortvarig behandling i kort tid.De må under ingen omstændigheder anvendes i ambulant terapi, da der er en øget risiko for afhængighed.