Tumormarkører
introduktion
Tumormarkører er stoffer, der kan måles i blodet og for tilstedeværelsen af Tumorer kan påpege. De produceres hovedsageligt af ondartede celler i kroppen og kan således pege vejen for en diagnose være. Tumormarkører kan enten være fra svulst selv syntetiseres eller opstå som en reaktion af vævet.
Da de ikke altid korrelerer pålideligt med tilstedeværelsen af en tumor, anvendes tumormarkørerne normalt ikke til diagnose. Derudover stiger de fleste tumormarkører også i visse godartede sygdomme og er derfor ikke nyttige til tidlig diagnose af en tumorsygdom. Der er dog nogle markører, der kan bruges til at overvåge udviklingen af en Tumorbehandling kan bruges, og her tillades også pålidelige udsagn om behandlingsprognosen og effektiviteten. Der er mange forskellige tumormarkører, der er specifikke for bestemte organer.
CEA
Det C.Arcinoembryonal EN.ntigen (kort CEA) blev først brugt som tumormarkør 1965 isoleret fra kolorektal carcinomceller. Det er en familie af glycoproteinerhvilken af CEA bygger celler i deres egen cellemembran og frigiver dette også i blodet.
Af denne grund kan CEA detekteres både i de tilsvarende celler og i blodet. Da dette er en meget uspecifik tumormarkør, kan den ikke bruges til den tidlige diagnose af en tumor. Det har imidlertid vist sig inden for opfølgning og terapikontrol. CEA er især specifikt for kolorektal karcinom og thyroideacarcinom. Der er dog også godartede tilstande som betændelse i lever, mave, bugspytkirtel og lungesåvel som den alkoholinducerede Skrumplever i leverenhvilket kan føre til en CEA-stigning. Rygere kan også have forhøjede niveauer af CEA i deres blod. Imidlertid indikerer permanent forhøjede CEA-værdier en ondartet tumor.
HCG
Det Humane C.HorionGOnadotropin (HCG) som tumormarkør anvendes også Begyndelsen af en graviditet produceret af føtalceller. Det bruges til at stimulere æggestokkene, som stimulerer produktionen af hormoner og derved bevarer graviditet.
Hvis der ikke er graviditet, indikerer øgede HCG-værdier en ondartet tumor i æggestokkene, men også godartede mavesår i æggestokkene, eller hos mænd til en Testikulær tumor ned. Dette er normalt en Chorionisk karcinom. Selv med en Lever tumor (hepatoblastoma) hos børn kan øgede HCG-niveauer påvises. Molen af blæren hos kvinder er et eksempel på godartede sygdomme, der er forbundet med øgede HCG-niveauer.
AFP
Det Alpha1-fetoprotein fungerer som Tumormarkører på Hepatocellulært karcinom og kimcelle tumorer. Det bliver i fosteret fra den 4. uge i lever dannet og tjener her som et transportprotein. Efter fødsel produktionen af Alpha1-fetoprotein næsten helt indstillet og kan derefter henvise til a svulst være. Ud over tumorsygdomme kan det også indikere en defekt i fosteret, hvis Alpha1-fetoprotein - værdi i Fostervand af gravide kvinder øges markant. I princippet Alpha1-fetoprotein - Værdi er bedre egnet til opfølgning end til tidlig diagnose. I kombination med en forøget HCG-værdi (human chorionisk gonadotropin) tjener AFP-værdien som en tumormarkør til kontrol af kimcelletumorer, især hos børn.
CA 19-9
Tumormarkøren Kulhydratantigen 19-9 er en glycoprotein, hvilket især kl Kræft i bugspytkirtlen (Pankreatisk karcinom) produceres. Det har en halveringstid på 4 til 8 dage og bruges til at overvåge udviklingen af pancreaskarcinom. Ifølge undersøgelser viser CA 19-9 koncentration hos ca. 50% af patienterne med a svulst 3 cm er der en forøget værdi på ca. 90%. Højden af tumormarkøren korrelerer med tumorens størrelse. Forhøjede niveauer findes også i omkring 70% af galdekanaltumorer Kulhydratantigen 19-9 Værdi.
CA 72-4
Af Tumormarkører Kræftantigen 72-4 bruges hovedsageligt som tumormarkør Magekræft udnyttet. Det er et protein, der forekommer fysiologisk på mange overfladeceller.
Men også æggestokkræft (Livmoderhalskræft) viser en forøget Kræftantigen 72-4 Værdi på. Da denne værdi også er på Lungebetændelse og Skrumplever i leveren øges, kan denne værdi heller ikke direkte tilskrives tilstedeværelsen af et karcinom. I meget sjældne tilfælde Kræftantigen 72-4 øges selv hos sunde mennesker. Selvom CA 72-4 værdi er særligt følsom over for slimhindekræft i æggestokkene, anvendes værdien i retningslinjerne fra Det tyske kræftforening generelt til overvågning af progression og behandling af tyktarmskræft.
CA 15-3
Det Kræftantigen 15-3 kaldes også en mucin-1 (MUC 1) tumormarkør. Det er en mucin, der findes i alle hvirveldyrsmembraner. Med epitel Tumorer, adenocarcinom, lymfom eller det multiple myelomer kræftantigenet 15-3 er klart overudtrykt og kan således bruges som tumormarkør. I praksis bruges det som en markør til at overvåge udviklingen i Patienter med brystkræft udnyttet. Imidlertid er følsomheden kun omkring 60-80%.Ud over denne opfølgning anvendes mucin-1 også som en tilgang til nyere terapier i kræftbehandling.
CA 125
Tumormarkøren CA 125 er bare sådan CA 15-3 et sukkerproteinmolekyle, der hovedsageligt er ved Livmoderhalskræft (Livmoderhalskræft) Har mening. Målingen af CA 125 er af stor betydning, især ved opfølgning, og kan bruges som en relativt specifik markør til at detektere et tilbagefald.
Tyske kræfteksperter konstaterede, at en gentagen normal CA 125 Værdi efter kræft i æggestokkene kan erstatte andre mere komplekse undersøgelser. Der er også nogle godartede sygdomme, såsom skrumpelever, akut betændelse i bugspytkirtlen og betændelse i galdeblæren, som kan forårsage et øget Ca 125-niveau.
NSE
Den neuronspecifikke enolase som Tumormarkører er et enzym af glukosemetabolisme og findes i forskellige underformer i nervecellerne i Hjerne, dannet i perifert nervevæv og i såkaldt neuroendokrin væv. Dannelsen af enolase i disse hormonets selvproducerende (neuroendokrine) væv bruges til tumorstyring. Af denne grund øges NSE markant, især i småcellet lungekræft og tumorer i andet neuroendokrin væv. NSE-værdien stiger imidlertid også i tilfælde af traumer Hjerne, kl Hjernesvulster eller den Creutzfeld-Jakob sygdom på.
SCC
Det Squamøs cellekarcinomantigen (Engl. Squamøs cellekarcinomantigen) er et sukkerproteinmolekyle og som tumormarkør en del af pladecellecarcinomceller. Skivepitel findes i en lang række organer, fx som keratiniseret skivepitel på huden eller på slimhinder.
Nyresvigt, Nyresvigt, Hudsygdomme, Skrumplever i leveren eller en Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) kan vise øgede SCC-værdier, skønt disse ikke er tumorsygdomme. Squamøse celletumorer i livmoderhalsen, spiserør, af lunge eller des Endetarm er eksempler på squamous celletumorer og kan derfor vise forhøjede SCC-værdier. Også her angiver SCC-værdien primært fornyet sygdomsaktivitet efter vellykket terapi. SCC-værdien anbefales imidlertid ikke som en tumormarkør i retningslinjerne fra Det tyske kræftforbund.
PPE
Tumormarkørens prostataspecifikt antigen er et enzym, der dannes i prostatas kirtelepitel. Fysiologisk sættes det til ejakulatet i små mængder og tjener til at flyde sædens koagulum. Dannelsen af PSA foregår under kontrol af androgener.
I dag er PSA en af de vigtigste prostataspecifikke tumormarkører. Da PSA også kan påvises hos raske individer eller hos patienter med godartet prostataforstørrelse (godartet prostatahyperplasi), betragtes PSA-værdien som en vævsmarkør, ikke som en ren tumormarkør.
En PSA-værdi mellem 4-10 ng / ml korrelerer med forekomsten af prostatacancer i 25% af tilfældene. Hvis PSA-værdien er over 10ng / ml, er sandsynligheden for prostatacancer 50 til 80%. Den anden PSA-stigning korrelerer med betændelse i prostata, en godartet forstørrelse af prostata eller en prostatainfarkt. Tilsvarende er screening for prostatacancer ved hjælp af PSA-værdien ikke specifik nok til at erstatte andre undersøgelser.
PSA-værdien kan imidlertid være meget meningsfuld efter terapi. En tidligere øget og støt faldende PSA-værdi er et klart tegn på remission efter en tumorsygdom. Da en stigning i PSA ikke altid kunne korreleres med tilstedeværelsen af en tumor i studier, dækkes PSA-screeningen ikke af sundhedsforsikringen. Ikke desto mindre er det muligt for mænd at have en årlig screening, forudsat at de selv betaler for det.
Du er måske også interesseret i: PSA-værdi
Resumé
Tumormarkører er syntese produkter af Svulst, eller kroppens eget væv og kan bruges til at detektere tumorer. Mange kendte tumormarkører kendes i dag, hvoraf de vigtigste forklares i teksten.
På grund af deres meget lave specificitet kan tumormarkører generelt ikke bruges til diagnose eller tumorsøgning. For mange andre godartede sygdomme eller betændelser kan også resultere i forhøjede niveauer på en Tumormarkører ledsaget. Ikke desto mindre bruges især PSA-værdien af nogle læger til screening for en prostatatumor. Imidlertid kunne betydningen af dette ikke bevises i studier og er derfor kontroversiel i professionelle samfund. De fleste af de andre tumormarkører kan hovedsageligt bruges til at overvåge terapi og fremskridt.
Her kan tumormarkørerne være meget meningsfulde og til dels erstatte andre, mere komplekse undersøgelser. I modsætning til dette kan falske positive resultater i forebyggende pleje føre til adskillige, muligvis stressende undersøgelser, da ingen tumormarkør kan give sikkerhed for tilstedeværelsen af en tumor. Specialforeningerne til kræftforskning måtte distancere sig fra håbet om at have fundet en enkel og relativt blid form for tidlig tumordetektion hos tumormarkører.
