Årsag til pludseligt høretab
introduktion
Den største årsag til nedsat hørelse på grund af pludseligt høretab formodes at være en cirkulationsforstyrrelse i blodet i det indre øre med ledsagende utilstrækkelig forsyning af hårcellerne. Hårcellerne repræsenterer sensoriske celler i det indre øre, der er ansvarlige for at omdanne lydstimuleringen til en elektrisk stimulus.
Impulserne føres derefter fra hårcellerne via den auditive nerve til hjernen, hvor lyden og tonen derefter kan opfattes som. For at være i stand til at bevare hårcellernes funktion er det absolut nødvendigt, at disse celler forsynes med blod og dermed med ilt. Hvis der er en blodcirkulationsforstyrrelse i området med det indre øre, er der et tab af funktion med de beskrevne hørselsforstyrrelser.
årsager
Årsagerne til, at der er en cirkulationsforstyrrelse i dette kliniske billede, er ikke blevet bevist, men der er mange årsager til utilstrækkelig blodforsyning til det indre øre. Som nævnes er:
Vaskulære okklusioner
Ændrer blodet sine strømningsvaner (viskositet), kan det koagulere hurtigere i blodkaret med ledsagende okklusion (blodprop) af fartøjet. Forudsætningen er, at blodets strømningshastighed reduceres. Dette sker, når blodet bliver tykkere, f.eks. er tilfældet med reduceret daglig indtagelse af væske. Ældre mennesker er også især i fare her. Forstyrrelser i blodkoagulation kan også føre til for tidlig blodkoagulation og dermed forårsage vaskulær okklusion. Det antages, at Pludseligt høretab en smule slag eller infarkt af det indre øre er. Årsagerne svarer stort set til årsagerne til et hjerteanfald eller et større slagtilfælde. Patienter, der lider af de typiske symptomer på et slagtilfælde (svimmelhed, Muligvis. en hovedpine, Lammelse osv.), viser ofte en formindsket Hørselsevne på det ene eller begge ører. Det antages, at ud over den blodprop, der blokerer et kar i hjernen, en lille koagel også hindrer karret i det indre øre. Også den, der forårsager hjerteanfaldet åreforkalkning, dvs. fortykning af karvæggen på grund af fedt og ikke-nedbrydelige glycerider, holdes ansvarlig for årsagen til et pludseligt høretab. Dette kan være forårsaget af et permanent højt kolesteroltal, manglende motion, Fedme eller Diabetes mellitus Hændelse.
støj
Støj kan også være en mulig årsag til pludseligt høretab. De underliggende mekanismer er imidlertid endnu ikke præcist afklaret.
En forklaring ligger i direkte virkning af støj på det indre øre. For at vi skal kunne høre, skal hårceller i det indre øre afbøjes i forskellige grader afhængigt af tonehøjden og volumen. Dette kan visualiseres som en græsplæne, hvorpå græsstrålene afbøjes af vinden. Vil Hårceller distraheres konstant af støj, deres stofskifte øges, og de har brug for flere næringsstoffer og ilt. Hvis støjen vedvarer i en længere periode uden pause for regenerering, vil stofskiftet til sidst blive opbrugt, og hårcellerne kan ikke længere tilføres tilstrækkeligt. Konsekvensen er det uopretteligt tab af hårceller. Efterhånden som faldet skrider frem, falder høreapparatet til sidst.
En anden forklaring er psykologisk nød fra støj i forgrunden. Hvis den pågældende ikke kan undslippe støjen, opfatter han det som stress. Det spændes automatisk og reaktivt, det kommer til Frigivelse af hormonerdet til en forhøjet blodtryk gennem en indsnævring af blodkar. Normalt giver denne reaktion fra kroppen meget mening, da stress kræver en vilje til at handle. Men hvis blodtrykket stiger for meget, kan blodgennemstrømningen være forringet i nogle tilfælde. En mulighed er, at karene, der fører til det indre øre, bliver for smalle. Konsekvensen er en Underforsyning af det indre øresom manifesterer sig i en øresus eller høretab. Hvis denne tilstand varer for længe, kan det føre til pludseligt høretab med yderligere symptomer.
stress
Selvom der heller ikke er holdepunkter for dette, bliver stress altid en medskyldig Pludseligt høretab givet. Dette skyldes sandsynligvis, at høretab ofte forekommer hos patienter, der enten er i en akut stressende situation, eller som lider af en kronisk stressende situation. En forklaring er en høj Adrenalin rush under en stressende situation. adrenalin har til opgave at øge blodtrykket i overensstemmelse hermed (se også: højt blodtryk). Dette gøres ved at indsnævre blodkarene. Hvis karrene sammensnævrer for meget og reducerer deres diameter, kan hårcellerne i det indre øre også lide af en utilstrækkelig blodforsyning (lignende effekt af Hjerteanfald).
Skader
Indvendige øre- eller hårcelleskader kan altid være forårsaget af kvæstelser og traumer. Det er derfor især vigtigt at spørge patienten om nylige fald eller ulykker.
Infektioner og betændelsesårsager
Infektioner kan også forårsage høretab. Disse infektioner kan ellers være iøjnefaldende og påvirker kun Indre øre at bemærke. Diagnose er vanskelig på grund af dette. Patogener kan Kuskes virus, Herpesvira, HIV eller være adenovirus. Lægen bør derfor spørge patienten om den ledsagende sygdom i øjeblikket og uger og måneder på forhånd, når han undersøger årsagen.
EN Otitis medier (ottitis media) kan også forårsage pludseligt høretab. Årsagen her er en inflammatorisk ophobning af væske i det indre øre, hvilket forhindrer transmission af lyd fra ydersiden til indersiden.
kold
EN Kulde kan simulere pludseligt høretab. Som regel er der imidlertid ingen dysfunktion i det indre øre. Kun det Symptomer disse gensidigt uafhængige sygdomme kan overlappe hinanden. Begge sygdomme kan nemlig blive en Følelse af tryk i øret, svimmelhed og en Høretab at lede.
I modsætning til pludseligt høretab, dog med almindelig forkølelse ingen cirkulationsforstyrrelser i det indre øre. Det er snarere det Inflammatorisk hævet slimhinde i halsområdetder fører til en ventilationsforstyrrelse i mellemøret. Dette manifesterer sig igen i en følelse af tryk i øret og et høretab. Når du er forkølet, skyldes svimmelhed ikke en funktionel forringelse af ligevægtsorganet i det indre øre, men snarere af paranasale bihuler, som normalt er fyldt med sekretion og udøver et stærkt pres på kraniets strukturer.
Forkert justering af rygsøjlen
I princippet kan alle vaskulære okklusive situationer forene sig Pludseligt høretab udløser. Man skal heller ikke glemme det Hold- og vækstskader af Rygrad, især Cervical rygsøjlesom gennem tilsvarende bøjninger kan klemme kar, der forsyner øret med blod og ilt.
Fejl i selve livmoderhalsryggen kan have forskellige årsager. En mulighed ville være muskelspænding i nakke- og nakkeområdetder forringer forsyningsstrukturer, der trækker sig fra ryggen mod øret. Hærdede muskeldele kan trykke på blodkar eller nerver og dermed manipulere tilførslen af det indre øre, hvilket kan manifestere sig symptomatisk i et pludseligt høretab.
EN direkte skade på det indre øre skyldes muskelspænding usandsynlig, men af en Piskesmæld tænkelige. En drejning af livmoderhalsryggen i forbindelse med en ulykke kan derfor være en anden mulig årsag.
Hvis der ikke er nogen akut ulykke, og der stadig kan findes knoglemæssige ændringer, er dette tilfældet aldersrelateret slid at blive betragtet som en mulighed for en indsnævring af blodkar eller nervesnor mod øret. For den behandlende læge er beskrivelsen og holdningen af patienten normalt afgørende, så han kan undersøge livmoderhalsryggen nærmere som en mulig årsag til et pludseligt høretab. Giver patienten en ensidig Øre støj og viser unormal holdning eller muskler i halsregionen, bliver livmoderhalsryggen hurtigt afsløret som årsagen i de fleste tilfælde.
Autoimmune sygdomme
I princippet kan alle autoimmune sygdomme, der påvirker blodkarene i kroppen, også forårsage pludseligt høretab. Også her bør patienten blive spurgt om typiske ledsagende tegn på pludseligt høretab. En patient, der f.eks. på den såkaldte Temporal arteritis lider, klager normalt også over en stærk, bankende hovedpine. Diagnosen bekræftes ved en blodprøve og identifikation af autoantistoffer, der kan findes i blodet i et sådant tilfælde.
Tumorsygdomme
Muligheden for en tumor i området af den auditive nerve som årsag til høretab skal altid overvejes. Selvom dette er Årsag til pludseligt høretab ret sjældent, men bør ikke ignoreres. I tilfælde af en tumor er den såkaldte akustiske neuroma den mest almindelige årsag til høretab svulst beskrevet. Den valgte diagnostiske metode her er magnetisk resonansafbildning (MR) Af hovedet.
Neurologiske årsager
Til tider kan det ske, at større neurologiske sygdomme kan udløse symptomerne på et pludseligt høretab. Ud over det ovenfor beskrevne slagtilfælde bør dette også nævnes Multipel sclerose (FRK) og meningitis (meningitis).
Mellemørehindrende årsager
I mange tilfælde skyldes den ene side af det pludselige hørselstab simpelthen øresforurening fra øget svineproduktion eller forkert rengøring med vatpind (Ørevoksstikket skubbes ind i øregangen).
konsekvenser
I de fleste tilfælde der er pludselig høretab fuldstændig bedring. Meget sjældent vedvarer høretab eller støj i ørerne. Det er dog stigende Risiko for permanent skade med Antal pludselige høretab, fordi hårceller bryder med hvert pludseligt høretab.
Hårceller er vigtige for vores hørelse, så deres svindende antal forklarer intensiveringen af symptomerne. Kort sagt betyder det, at jo værre nogen hører, jo flere hårceller mister de. Et tilbagefald favoriseres især af stress og hjerte-kar-sygdomme, som kan forringe blodcirkulationen i det indre øre.
