Maskebedøvelse

introduktion

Ved maskebedøvelse udleveres indsættelsen af ​​et ventilationsrør, og patienten ventileres gennem masken, dvs. forsynes med ilt. Denne form for ventilation kan bruges til korte indgreb, hvor patienten kan ligge på ryggen.

Anæstesilægen skal holde masken med let tryk på munden og næsen under hele proceduren. Ved anæstesi til voksne masker gives bedøvelsesmidlet gennem venen.
Børn får normalt lov til at indånde en bedøvelsesgas gennem masken.

Læs mere om dette emne på vores hovedartikel: anæstesi

Maske anæstesiprocedure

Efter den generelle forberedelse til anæstesien holdes ventilationsmasken ofte et par centimeter over patientens ansigt. Denne proces kaldes præoxygenering. Oxygen strømmer ud gennem masken, og patienten indånder den iltberigede luft. Dette vil hjælpe med at mætte blodet med ilt så meget som muligt.
Dette trin er meget vigtigt for anæstesi med et åndedrætsrør, men det skader ikke hverken med maskebedøvelse.

Derefter gives en smertestillende middel og bedøvelse gennem en venøs adgang, hvorefter patienten mister bevidstheden inden for meget kort tid. På dette tidspunkt svigter vejrtrækningsdrevet, og maskeventilationen skal startes. For at gøre dette placeres hovedet tilbage for at rense luftvejene. Derefter udfører anæstesilægen Esmarch-manøvren. Med dette håndtag skubbes den nedre kæbe fremad, og bunden af ​​tungen hæves. Dette udvider luftvejene yderligere.

Et Guedel-rør indsættes i munden, så tungen ikke falder tilbage og forstyrrer ventilation. Dette rør ligner et buet rør, der fører fra tænderne til halsindgangen. Derefter lægger du ventilationsmasken på munden og næsen.
Med et specielt håndtag holdes masken i ansigtet med let tryk, så ingen luft kan komme ud. Den faktiske ventilation kan udføres manuelt med bestemte intervaller af respiratoren eller ved hjælp af en ballon.

Læs mere om emnet: Intubationsanæstesi

Fordele ved maskebedøvelse

Fordelen ved maskebedøvelse er den meget lave grad af invasivitet (vævsskade). Masken holdes kun i ansigtet, og Guedel-røret, der indsættes for at holde luftvejene åben, hviler i mundområdet. Der er ingen risiko for ødelæggelse af strukturer i halsområdet, stemmebånd eller vindrør, som det er tilfældet med konventionel ventilation. Derudover er tænder, læber eller tunge ikke beskadiget af ventilation med masken.

Derudover kan lægemidlet til at slappe af musklerne (muskelafslappende middel) undlades under maskebedøvelse. Under regelmæssig anæstesi er denne medicin meget vigtig for at kunne indsætte ventilationsrøret.

Læs mere om emnet: generel anæstesi

Ulemper ved maskebedøvelse

Maskebedøvelse er kun egnet til korte indgreb, da anæstesilægen eller en specialuddannet anæstesilæge skal holde masken på hele tiden. At holde masken begrænser personalets bevægelsesfrihed og handling og betyder, at der er behov for to specialister for at bevare en sådan anæstesi.

At holde masken kan også være meget anstrengende, da det til enhver tid skal sikres, at der ikke slipper luft ud af kanterne på masken, og at luft fra ventilatoren strømmer ind i lungerne.

Under maskebedøvelse adskilles spiserøret og røret ikke af et ventilationsrør. Dette betyder, at stigende mavesaft kan komme ind i forrådsrøret. Derfor kan kun patienter med maskebedøvelse, der er sikkert ædru, opereres. Endvidere er det kun operationer med maskebedøvelse, hvor patienten kan ligge på ryggen. Placering på den ene side af kroppen eller på maven er ikke mulig med masken og er en kontraindikation for maskebedøvelse.

Følgende emne kan også være af interesse for dig: Anæstesiavledning - procedure, varighed og risici

Risici for maskebedøvelse

Selvom luftvejene kan holdes relativt klare med specielle håndtag og et Guedel-rør, er ventilationssituationen aldrig så god som med ventilationsrøret, der kommer til at hvile direkte i vindpipen.
Hvis god ventilation med masken ikke er mulig, beslutter anæstesilægen altid om efterfølgende intubation, dvs. indsættelse af en strubehovedmaske.

Den anden største risiko er manglen på en beskyttende barriere mellem rør og spiserør. Denne barriere dannes normalt af åndedrætsrøret. Under maskebedøvelse kan gastrisk juice stige og strømme gennem forråd ind i lungerne. Hvis det udelukkende er gastrisk juice, er dette ugunstigt, men endnu ikke skadeligt i sig selv, da mavesaften kan nedbrydes i lungerne. Men hvis der stadig er madpartikler i mavesaften, og disse derefter kommer ind i lungerne, kan dette føre til lungebetændelse. Derfor kan kun helt ædru patienter modtage maskebedøvelse.

Find ud af mere om: Risici for anæstesi

Særlige træk ved maskebedøvelse hos børn

Selv med børn er maskebedøvelse kun egnet til korte indgreb og kan ikke bruges til enhver operation. Børn får ofte bedøvelsesmidlet som gas gennem masken, som senere bruges til ventilation og ikke gennem en venøs adgang.

Læs mere om emnet: Anæstesi hos børn

Maske bedøvelse hos tandlægen

Maskebedøvelse er en type bedøvelse. Generel anæstesi er sjældent nødvendigt hos tandlægen og kræver, at tandlægen har et specielt operationsstue og arbejder med et team af anæstesilæger.

Ved nogle tandsygdomme kan proceduren imidlertid udføres under generel anæstesi. Afhængig af praksis for praksis eller klinik gives anæstetika som gas enten gennem venen eller gennem masken. Efter at patienten er i søvn, indsættes imidlertid et lille rør altid i forrådsrøret. Maskeventilation er ikke mulig under tandinterventioner.

Find mere information på: Generel anæstesi hos tandlægen

Hvad er alternativerne til maskebedøvelse?

Der er to almindelige alternativer til maskebedøvelse. På den ene side kan ventilation udføres på den klassiske måde ved hjælp af et ventilationsrør. Den mildere metode er at indsætte en strubehovedmaske. Larynxmasken forsegler området over strubehovedet med en blød pude, der er oppustet.

Ventilationen udføres derefter som en anæstesi med et ventilationsrør, men fordelen er, at stemmebåndene og vindrøret ikke beskadiges af ventilationsrøret. Larynxmasken er også kun nyttig til korte indgreb, og som ved maskebedøvelse skal patienten være helt ædru.

Læs mere om emnet: Typer af anæstesi