Vena-Cava-kompressionssyndrom

definition

Ved Vena cava-Kompressionssyndrom er klassisk en komplikation i graviditeten, der kan forekomme især mod slutningen. Barnet i livmoderen presser på den inferior vena cava, den store inferior vena cava. I vores krop har det til opgave at sikre tilbagevenden af ​​blod fra benene og bugorganerne.

Hvis venen klemmes af barnets vægt, er den første konsekvens, at den mængde blod, der når hjertet, falder hurtigt. Dette fører derefter til forskellige cirkulationsrelaterede problemer, som normalt kan afhjælpes hurtigt ved at placere den vordende mor igen.

Selv hvis vena cava-komprimeringssyndromet som regel ikke en alvorlig komplikation repræsenterer, berørte kvinder skal informeres, og folkene omkring dem skal informeres i passende nødsituationer. For selv om det ikke er normen, kan spænding af vene påvirke både mor og barn livstruende være.

Følgende emne kan også være af interesse for dig:

Graviditetskomplikationer og Svimmelhed under graviditet

årsager

Årsagen til vena cava-komprimeringssyndrom er i de fleste tilfælde en graviditet. Specielt i de sidste tre måneder vil babyen vokse til en statelig størrelse og få mere og mere vægt. Livmoren udvides og fortrænger i stigende grad de omgivende organer og strukturer - muligvis inklusive den underordnede vena cava.

Vener er naturligt elastiske og tyndvæggede. I modsætning til de arterier, hvor det iltrige og næringsrige blod flyder for at forsyne kroppen, er de let at presse. Derudover er blodtrykket i venerne mange gange lavere end i arteriesystemet. Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at karret allerede kan trækkes ud af babyens vægt.

I sjældne tilfælde intet barn er årsagen til vena cava-komprimeringssyndrom, for eksempel hvis a mand lider af tilsvarende symptomer. Andre strukturer kan også trykke på den ringere vena cava. Enhver kan overvejes Rum krav i maven, såsom cyster, abscesser, organforstørrelser som en del af specifikke sygdomme, en abdominal aortaaneurisme eller en voksende tumor. Hver gang det kliniske billede af vena cava-komprimeringssyndrom dukker op, er den første ting at gøre læge skal besøges, så den nøjagtige årsag kan afklares.

diagnose

Diagnosen af ​​vena cava-komprimeringssyndrom er hovedsageligt baseret på de specifikke symptomer. I de fleste tilfælde påvirkes kvinder i de sidste tre måneder af deres graviditet, der har problemer med deres cirkulation, hovedsageligt når de ligger. Den gravide skal først prøve en, hvis der er symptomer Ændring af position at udføre. Hvis cirkulationsproblemerne derefter forsvinder og ikke forekommer i den tilsvarende situation, er dette et meget tydeligt tegn på et vena cava-komprimeringssyndrom.

For at bekræfte diagnosen kan den behandlende gynækolog bruge ultralyd vurder situationen i maven. Under visse omstændigheder kan det endda ses på denne måde, hvordan livmoderen skubber vene. Er patienten ikke gravid eller er det en mand, bør der iværksættes en omfattende diagnose med billeddannelsesprocedurer og laboratorieundersøgelser for at spore årsagen.

Symptomer

De symptomer, der forekommer i vena cava-komprimeringssyndromet, skyldes manglen på blod, der forekommer i hjertet som et resultat af klemningen. Der er ikke længere nok volumen, hvilket også reducerer frigivelsen af ​​nyt, iltrigt blod. Så blodtrykket falder hurtigt, og det sker Circulation crisis.

Den første ting, patienten bemærker, er pludselig svimmelhed. På denne måde gør hjernen opmærksom på, at der ikke er nok ilt til rådighed. Det næste trin kan være nedsat bevidsthed eller endda besvime. Hvis dette sker, skal der hurtigt gøres noget for at forhindre følgeskader på mor og barn.

Hjertet prøver at kompensere for den reducerede blodproduktion med en hurtigere frekvens, hvorfor hjertet løber.Det medfører også dyb og tung vejrtrækning, fordi kroppen ikke ved, at manglen på ilt ikke skyldes et lungeproblem. På grund af dens korte varighed fører manglen på ilt sjældent til skade på moderen, men det kan have alvorlige konsekvenser for det voksende barn. Det værste kommer til en såkaldt føtal hypoxi (barnets mangel på ilt), som ikke kun forårsager for tidlig fødsel, men også sene skader på babyen.

Følgende emne kan også være af interesse for dig:

Graviditetskomplikationer og Svimmelhed under graviditet

Behandling / terapi

Så skræmmende som symptomerne på Vena Cava-kompressionssyndrom kan lyde, er den akutte behandling af sygdommen normalt let, i det mindste for gravide kvinder - hvis læsionen har en anden årsag, kan behandlingen være mere omfattende og kræve kirurgisk indgreb.

Da symptomerne på gravide kvinder hovedsageligt forekommer i liggende stilling, og dermed hele livmodervægten og barnet hviler på den underordnede vena cava, er det normalt nok let sideposition. På grund af de anatomiske træk, bør patienten til venstre drejes. Dette skyldes, at den underordnede vena cava løber tæt på rygsøjlen på højre side af kroppen.

På Venstre sideposition Så fartøjet er lettet, og symptomerne skal forsvinde næsten øjeblikkeligt. Ofte er dette tip nok til at gøre yderligere behandling unødvendig. Den gravide mærker ofte af sig selv, når symptomerne begynder, og kan derefter vende sig mod hendes side uden tilladelse. Ud over den vordende mor skal miljøet også trænes i denne henseende. For eksempel kan faderen også aktivt gribe ind, hvis den gravide kvinder besvimer.

Hvis omplacering ikke medfører nogen relevant forbedring af tilstanden, skal en akutlæge straks advares. Dette efterfølges af indlæggelse på den nærmeste intensivafdeling, hvor der derefter gøres et forsøg på at stabilisere cirkulationen ved at indgive væsker. I sjældne tilfælde skal der udføres et kejsersnit for at beskytte moderen.

Læs mere om dette emne på: Svimmelhed, når du ligger ned og besvimer (under graviditet)

Venstre sideposition

Som allerede beskrevet er det at vælge liggende på venstre side terapi for vena cava-komprimeringssyndrom. Den underordnede vena cava er ved siden af ​​rygsøjlen på højre side af maven. Så for at aflaste byrden a Opbevaring på den modsatte side udføres. Patienten behøver kun at vende eller rulle fra hendes ryg til sin venstre side. Ofte er en hældning på ca. 45 grader tilstrækkelig.

For at sikre, at positionen stadig er behagelig og sovepositionen stabil, kan en selvfølgelig også 90 graders drejning udføres. Der er også specielle sidepuder, som mange gravide allerede har brug for på grund af problemer med en babystød i sengen.

Derudover kan en pude eller tæppe placeres i ryggen, så den pågældende ikke ruller tilbage igen om natten. Denne relativt enkle procedure gør det muligt for vena cava-komprimeringssyndromet at forblive asymptomatisk i mange tilfælde. Det skal dog altid bemærkes, at der ikke altid kan forventes øjeblikkelig lettelse fra opbevaring og i dette tilfælde straks læge skal kontaktes.

Begyndelsestidspunktet i vena cava-komprimeringssyndrom

Der er ikke noget specifikt tidspunkt under graviditet med hensyn til, hvornår Vena-Cava-kompressionssyndrom traditionelt forekommer. Det kan dog siges, at sygdommen forekommer i tredje trimester, det vil sige i tredje del af graviditeten - i de sidste tre måneder.

Hvorvidt og hvor alvorligt syndromet opstår, påvirkes afgørende af størrelsen på barnet, vægten og placeringen af ​​livmoderen før graviditeten. Barnets position kan også spille en rolle, og om moderen har anatomiske særegenheder.

Med hensyn til graviditetsuge er det mest sandsynligt, at vena cava-komprimeringssyndrom forekommer mellem den 29. og den 40. graviditetsuge. Oplysningerne om, at for tidlige fødsler fra den 26. graviditetsuge er klassificerede som levedygtige, og at en tidlig ophør af graviditeten ikke nødvendigvis behøver at være en ulempe for barnet, er betryggende.

Følgende artikel kan være af interesse for dig: Forløb for graviditet og for tidlig fødsel

Andre situationer med forekomst

I stand

Vena cava-komprimeringssyndromet er normalt kun beskrevet i speciallitteraturen, mens det ligger. Imidlertid rapporterer gravide kvinder lejlighedsvis også at have symptomer mens du sidder eller endda i stand forekomme.

Dette kan også være "kun" et vena cava-komprimeringssyndrom, som er meget udtalt og kan blive en alvorlig byrde for den gravide. De berørte har normalt ikke andet valg end at forsøge at overleve resten af ​​graviditeten uden skader.

Som en del af dette er det sandsynligt, at den vordende mor stopper sit arbejde og hendes fysisk aktivitet skal reduceres til et minimum. Der skal også altid være nogen til stede, da det kan føre til flere fald. Hvis situationen bliver uudholdelig, eller hvis patientens helbred er for truet, kan det være nødvendigt at overveje tidlig levering. Andre årsager til vena cava-komprimeringssyndrom bør også udelukkes.

Mens du sidder

Vena cava-komprimeringssyndromet kan mærkes ikke kun i liggende stilling, men også når man sidder. Selv hvis dette er meget mindre tilfældet, fører symptomerne til omfattende begrænsninger i patientens hverdag.

F.eks. Kan det arbejde, der normalt udøves, ikke længere udføres effektivt. Frem for alt a Kontorjob repræsenterer en stor hindring, hvor enten arbejdstiden skal forkortes, eller endda skal der tages sygefravær. At spise ved bordet kan også være et problem.

Nogle gravide kvinder beskriver symptomatisk lettelse, når deres ben hæves. Andre skal spise deres mad i en (halv) liggende position. Som for enhver graviditetskomplikation gælder følgende også her: hvis sundheden hos den vordende mor er for alvorligt truet, er det vigtigt at overveje at afslutte graviditeten for tidligt og bringe barnet tidligere.