Ændringer i blodværdier i skrumpelever

introduktion

Levercirrhose er et meget komplekst klinisk billede, som kan være forbundet med adskillige sekundære sygdomme, symptomer og vanskeligheder. I sidste ende fører alle kroniske sygdomme i levervævet uden behandling eller eliminering af årsagerne til en ombygning af leverceller og skrumpelever.

Over tid begrænser levercirrose alle leverfunktioner og er derfor et livstruende og, hvis ubehandlet, dødeligt klinisk billede. Ud over de klare kliniske tegn og symptomer kan blodværdierne give vigtige spor til tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​levercirrhose og dens sekundære sygdomme.

Cirrhose i leveren kan genkendes af disse blodværdier

Levercirrhose er en kronisk og uhelbredelig sygdom, der skrider frem over tid og resulterer i stigende nedsat leverfunktion. Leveren påtager sig filterfunktioner, der er essentielle for at overleve, men også produktion af essentielle stoffer i kroppen.

En første indikator for påbegyndelse af skade på levervævet er transaminaser, der i almindelighed er kendt som "leverværdier". Dette er enzymer i leveren, der kommer ind i blodet, når celler er beskadiget og kan måles der. Endvidere kan enzymer i galdekanalen også måles i blodet på grund af leverskaden, hvilket også indikerer ikke-specifikke leversygdomme.

Først og fremmest kan leveren kompensere for den begrænsede funktion, så der ikke bemærkes yderligere symptomer eller blodværdier. Kun med cirrose af det meste af leveren forekommer mærkbare ændringer, som kan tilskrives en begrænset filterydelse og en begrænset produktion af molekylerne produceret i leveren.

De vigtigste ændringer, der er relevante for overlevelse, forekommer i afgiftning af stoffer som ammoniak, blodets koagulationsfunktion, proteinproduktion og produktion af blodlegemer og blodplader. Disse fejl kan diagnosticeres på grundlag af blodværdierne og kontrolleres i løbet.

Find ud af mere om de forskellige her Stadier af skrumpelever i leveren.

Koagulationsværdierne

Blodkoagulation er et vigtigt og komplekst system, der består af adskillige celler, messenger-stoffer, såkaldte "koagulationsfaktorer" og blodplader. Leverfunktion er meget vigtig for vedligeholdelsen af ​​dette fungerende system.

Hvis blodkoagulationen er begrænset af skrumplever i leveren, kan der forekomme alvorlig, umættelig blødning. Den yderligere dannelse af alvorlige vaskulære ændringer i løbet af levercirrose kan føre til livstruende blødning som en vigtig komplikation. Leverfunktionen påvirker hovedsageligt produktionen af ​​koagulationsfaktorer. Imidlertid kan det også føre til blodpladeforstyrrelser via en ledsagende funktionsfejl i milten og således svække blodkoagulation på to måder.

Typiske blodværdier, der måler omfanget af koagulationsforstyrrelsen, er den såkaldte "Quick-værdi" og "INR-værdien". Antallet af thrombocytter, blodpladerne, kan også registreres som en laboratorieværdi. Ved akutbehandling mod alvorlig blødning og avanceret leverskade kan manglerne behandles symptomatisk ved transfusion af blodplader og blodplasma.

Symptomerne på levercirrose? Find ud af mere om dette emne her.

Leververdier

De såkaldte leverværdier er et tidligt diagnostisk værktøj til leverskade af alle slags.Leverværdierne er forskellige stoffer og enzymer, der normalt er placeret i levercellerne eller cellerne i galdekanalen og frigøres først, når vævet er beskadiget og øges i blodet er fundet.

En stigning i disse leverværdier betyder dog ikke, at cirrose er til stede. Ufarlig leverskade kan også forårsage unormale leverværdier. Typisk er gentaget alkoholforbrug, leverbetændelse og fedtlever som årsag til de høje leverværdier. Imidlertid er dette dybest set kurable kliniske billeder.

Samtidig taler leverværdierne for akut skade på levercellerne. For eksempel kan leverværdierne ligge i det normale interval, selv med levercirrose, hvis sygdommen ikke i øjeblikket skrider frem, og sygdomsaktiviteten er lav.

Læs mere om emnet Leverværdier.

Bilirubin

Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin, som er placeret i de røde blodlegemer og er ansvarlig for transport af ilt i blodet. Bilirubin forekommer i adskillige metaboliske processer, og en stigning i bilirubin kan have forskellige årsager.

Bilirubin, der produceres, når blodceller nedbrydes, når normalt leveren, hvor den gennemgår forskellige metaboliske processer og udskilles derefter med galden ind i tarmen. Hvis der er en ekstremt høj nedbrydning af røde blodlegemer, leverskade eller galdeblokkering mellem leveren og tarmen, kan bilirubinniveauerne i blodet stige. Hvis leveren er beskadiget, kan store mængder bilirubin komme ind i blodet og forårsage den typiske gulsot i øjne eller hud. Dette er imidlertid på ingen måde en specifik blodværdi, da adskillige andre årsager kan ligge bag stigningen i bilirubin-niveauer.

Lær mere om emnet: Gulsot.

Albummet

Albumin er et vigtigt protein i den menneskelige krop, der sammen med andre proteiner i blodet udfører adskillige funktioner. En af dets vigtigste opgaver er at opretholde det såkaldte "kolloide osmotiske tryk" i blodet. Det forårsager opløselighed af visse dårligt opløselige stoffer og sikrer gennem forskellige processer i blodet, at væske forbliver inde i karene og ikke passerer ind i det omgivende væv gennem karvæggene.

Albuminet produceres hovedsageligt i leveren sammen med adskillige andre vigtige proteiner, hvorfor der er betydelig albuminmangel i avanceret leverskade. Som et resultat forekommer vandopbevaring på usædvanlige steder i kroppen, hvilket kan tage alvorlige forhold. Dannelsen af ​​ascites som et resultat af albuminmangel er typisk. Flere liter vand kan samles i mavehulen og forårsage sekundære symptomer.

Slip blodplader i

Blodpladerne, teknisk set også kaldet "thrombocytter", er en vigtig form for celler i blodtællingen. Deres vigtigste funktion er trombocytterne i blodkoagulationsprocessen. De er ansvarlige for den første fase af hæmostase gennem vedhæftningen af ​​cellerne med den første lukning af såret. Mangel på blodplader kan følgelig føre til kraftig og umættelig blødning.

Imidlertid bemærkes ofte en mangel oprindeligt ved små punktformede blødninger under huden, såkaldte "petechiae". Selv hvis blodpladerne produceres i knoglemarven, er de afhængige af leverens funktion.

På grund af den øgede funktion af milten i forbindelse med levercirrhose nedbrydes blodpladerne i stigende grad, hvilket betyder, at deres blodniveauer falder. Dette er også et typisk, men meget uspecifikt symptom på levercirrose, da blodplader med lav blod kan spores tilbage til adskillige årsager.

Læs også artiklen: Terapi med skrumplever i leveren.

Fald i hvide blodlegemer

Hvide blodlegemer er et antal celler i blodet, der spiller en nøglerolle i immunsystemets funktion. De vigtigste repræsentanter er granulocytter og lymfocytter. Ved hjælp af et såkaldt "differentielt blodantal" kan det differentieres yderligere, hvilke af de hvide blodlegemer, der er relativt forhøjede eller formindskede, hvilket gør det muligt at drage yderligere konklusioner om årsagen.

I forbindelse med levercirrose er manglen på hvide blodlegemer også forårsaget af en overaktiv milt. Hyperfunktionen opstår som et direkte resultat af leverskader og får forskellige celler i blodet til at nedbryde. Den progressive immunmangel fører på lang sigt til en markant forøget følsomhed over for bakterielle, virale og alle andre infektionsmidler. Dette resulterer i en enorm risiko for cirrhotics for at få en livstruende infektion.

Stigning i ammoniakniveauer

Mange metabolske processer i kroppen producerer nitrogen i form af ammoniak som et biprodukt. Dette er et giftigt stof, som kroppen normalt kan nedbryde og udskille i leveren via den såkaldte "urea-cyklus", en kæde med kemiske reaktioner. Med avanceret levercirrhose mislykkes disse afgiftning og filtreringsfunktioner i leveren, hvilket kan føre til en ophobning af adskillige andre toksiner i kroppen ud over ammoniak. De øgede ammoniakniveauer kan også påvises i blodet.

En alvorlig komplikation af skrumplever i leveren er en kraftig stigning i ammoniak med skade på hjernestrukturer. Denne skade kan manifestere sig som dårlig koncentration, rysten, nedsat bevidsthed og i sidste ende i koma.

Læs også artiklen: Kosten i skrumplever i leveren.

Kan du have et godt blodantal på trods af cirrose i leveren?

Levercirrhose beskriver en kronisk ombyggingsproces af levervævet med et langsomt progressivt tab af leverfunktion. I de tidlige stadier af levercirrhose er adskillige dele af leveren ofte stadig funktionelle og kan let kompensere for de cirrhotiske områder. De sunde dele af leveren kan også vokse som et resultat af den kroniske skade, så gode leverfunktioner opretholdes i lang tid.

Først når en stor del af leverfunktionen går tabt, vises klager og symptomer, der kaldes "dekompensation". Op til dette punkt kan blodværdierne også forblive normale.

Find ud af mere om her forskellige stadier af levercirrose.