Håndforstuvning

introduktion

Håndledsforstyrrelser er ofte resultatet af et fald.

Håndforstuvningen er en af ​​de mest almindelige skader, der kommer ind i en ortopædisk praksis eller hospital. Atleter er især berørt. En forstuvning kan generelt ses som en overstrækning af det led, hvori de involverede ledbånd og yderligere fibre i leddet og leddkapslen er blevet alvorligt irriteret. Håndens forstuvning er hovedsageligt resultatet af et fald, hvor man forsøger at fange faldet med en udstrakt arm. Normalt er det en smertefuld, men ufarlig skade. Da der dog skal tages mere alvorlige kvæstelser end en håndforstuvning i betragtning, skal en læge undersøge håndleddet, hvis smerterne vedvarer.

Du er måske også interesseret i: Forstuvning på tommelfingeren

Symptomer

Omfanget af symptomerne efter en håndforstuvning er uafhængig af alvorligheden af ​​skaden. Selv en lille forstuvning kan forårsage smerter, der ligner en brud, ligesom hvis der er mistanke om en hængende forstuvning, kan en belastning eller et revet ledbånd være bag det. Symptomerne kan derfor ikke bruges til nøjagtigt at bestemme typen af ​​skade.

Det ledende symptom på en forstuvning i hånden er Håndledsmerter. Det forekommer umiddelbart efter anvendelse af kraft og kaldes op stikkende og undertiden ekstremt stærkt beskrevet. Efter skaden fortsætter smerten kedelig, bankende karakter bestå.
I det videre kurs svulmer håndleddet normalt inden for et par timer, undertiden ikke før den næste dag. Derudover er der ofte en blå misfarvning forårsaget af en blåt mærke (hæmatom) forårsages indeni. Dette er forårsaget af brud i små blodkar.
En svær håndforstuvning kan endda forårsage små tårer i vævet. Med en mild forstuvning kan smerter imidlertid også være det eneste symptom.
I alle tilfælde er der imidlertid en mere eller mindre udtalt Tab af funktion af håndleddet. Bevægelse er begrænset på grund af smerter og belastning, for eksempel når man understøtter, er kun mulig i begrænset omfang.
Det stabilitet Men hvis hånden er forstuvet, forbliver den, hvilket er et vigtigt træk i modsætning til et revet ledbånd eller en brudt knogle.

Hvor længe symptomerne varer varierer. En håndforstuvning kan forårsage ubehag i dage til uger. Det er meget vigtigt for det Varighed indtil fuld bedring er det grad skaden, fysisk tilstand og Tid til at iværksætte de første foranstaltninger.

hovedårsagen

En håndforstuvning skyldes a ekstern kraft, der virker på samlingenhvilket går ud over det fysiologiske niveau og de stramme strukturer i leddet. I tilfælde af en forstuvning udsættes de involverede fugeflader i et kort øjeblik Overstræk eller vridning fra normal position løftet, men spring straks tilbage. Dette overbelastede ledbånd, Sener og Fælles kapsel og kan føre til kvæstelser. Håndledet er en funktionel enhed, der består af flere små led. Ud over de knogler, der er involveret i underarmen og håndledet, består den af ​​ledkapsel, brusk og et stort antal stabiliserende ledbånd. Det normale bevægelsesområde for håndleddet inkluderer to bevægelsesakser. Flektionen mod håndfladen er mulig op til ca. 80 °, forlængelsen mod den anden side er 70 °. Derudover kan håndleddet spredes fra hinanden, på tommelfingeren side med 20 ° og på lillefingersiden med 40 °. Enhver bevægelse ud over dette kan kun opnås passivt gennem påføring af ekstern kraft og overbelastning af forbindelsen. Den typiske årsag til en forstuvning i hænderne er et fald, hvor man understøtter sig selv med hånden, og så virker hele kropsvægten på håndleddet, som det sker især når man snubler, men også ofte under sport. Frem for alt skal cyklister og snowboardere nævnes her, men teoretisk er naturligvis alle tænkelige sportsgrene. Båndbåndene er overdækket så meget, at de forårsager smerter og skal skånes. Siden Bånd sikre stabilitet, det er de kun strækkelig i begrænset omfang. Jo mere håndleddet strækkes ud over det normale, jo større er risikoen for at rive eller rive et ledbånd knoglebrud. Ud over faldet, som er langt den mest almindelige årsag til håndforstuvning, inkluderer andre årsager f.eks. En fodbold, der skydes i hånden. Et tidligere beskadiget håndled på grund af tidligere hyppige forstuvninger eller overdreven strækning risikerer i stigende grad, da ledbåndene allerede er slidt ud på en bestemt måde.

diagnose

Røntgenbillede af hånden

Diagnosen af ​​en forstuing er hovedsageligt en klinisk diagnose. En forstuvning af hånden kan også genkendes korrekt for lægmanden, hvis symptomerne er passende. En læge skal konsulteres i tilfælde af svære eller langvarige symptomer, der ikke forbedrer sig. Ulykkens art og symptomerne beskrevet af den pågældende giver lægen tilstrækkelig information til at undersøge yderligere i retning af håndens forstuvning. Let Scan ringer til dig ømhed og bekræfter, at håndleddet er såret. En vigtig foranstaltning er det Bevægelsestest af håndenat afgrænse en forstuvning fra en mere alvorlig skade, såsom et revet ledbånd eller brud. Så længe patienten aktivt kan bevæge sin hånd, er dette et godt tegn, men en pålidelig diagnose af en forstuvning kan ikke kun stilles gennem klinisk undersøgelse og observation af det hævede håndled. For at udelukke mere alvorlige kvæstelser skal der arrangeres røntgenbillede af det berørte område. Computertomografi (CT) er også en god metode til vurdering af benede strukturer. I tvivlstilfælde kan magnetisk resonansafbildning (MRI) være nyttig til at visualisere ledbånd og sener. CT og MR bruges ikke rutinemæssigt til en forstuvet hånd; røntgenbillede bør tages på den sikre side, selv i tilfælde af mindre kvæstelser og vedvarende klager.

terapi

Terapien i en håndsæd forekommer hovedsageligt generelle foranstaltninger som er nyttige til alle sportsskader. Målet er at gå let på hånden og kontrollere symptomerne, hvilket hjælper heling og lindrer ubehag. Her kommer PECH-regel af central betydning, som tager fire strategier i betragtning:

1) pause

Et øjeblik Aflastning af håndleddet er en vigtig foranstaltning. Træning skal holdes på pause i nogen tid, og det anbefales også at passe på en forstuvet hånd i hverdagen. Bæring af tunge belastninger bør også undgås.

2) is

Den ene er ikke mindre effektiv til en forstuing i hånden Rettidig afkøling med kølige pakker, Is eller lignende. Dette har den virkning, at karene er indsnævret, og så Hævelse med blå mærker reduceres. Derudover hæver kulden excitationstærsklen for nervefibre og hjælper dermed med at lindre smerten noget. Det anbefales at starte afkøling straks efter hånden og når det skrider frem hver 2. time i 20 minutter især de første par dage at køle. Is eller kølige pakker er bedre end isspray.

3) komprimering

Ud over pauser og afkøling er komprimering en anden nyttig foranstaltning til at hjælpe en håndforstuvning med at heles og lindre symptomer. Målet er det Indeholder hævelsen og Immobilisering af det berørte led. I denne sammenhæng kan en elastisk bandage være nyttig, som skal påføres under spænding, men uden at afbryde blodforsyningen. Hvis fingrene bliver blå eller følelsesløse, skal bandagen løsnes øjeblikkeligt.

4) Løft

At hæve det over hjertets niveau har mindst virkning af de nævnte forholdsregler på hænder, men det bidrager også til hurtigere heling. Dette er forårsaget af tyngdekraften Hævelsen accelererede noget. Alle disse foranstaltninger er mere effektive, jo tidligere de startes. Især når det kommer til at køle ned og tage en pause, jo tidligere, jo bedre.

Ud over PECH-reglen kan de berørte bruge andre retsmidler og hjælpemidler til håndforstuvningen. Smertestillende medicin spiller en vigtig rolle. De klassiske lægemidler, der kan bruges her, er diclofenac, ibuprofen eller paracetamol. De skal tages når det er nødvendigt og kun i de første par dage uden lægelig rådgivning. Især i forbindelse med en håndforstuvning salve der fungerer lokalt og ikke lider af de generelle bivirkninger af oral smertestillende medicin. Et populært middel her er Voltaren, der også indeholder den aktive ingrediens diclofenac. Der er andre typer stabilisering af håndleddet skinner og Supportder kan bruges i tilfælde af langtidsskader. Når håndforstuvningen er hærdet, øg langsomt belastningen.

Vejrudsigt

Håndforstuvningen er en smertefuld, men i de fleste tilfælde ufarlig skade, der normalt heles uden komplikationer. Det er vigtigt at udelukke alvorlig skade på knogler eller ledbånd efter at kræften er blevet påført, da i disse tilfælde tidligt er tilstrækkelig behandling vigtig.En forstuvet hånd er også mere tilbøjelig til yderligere skader, hvorfor beskyttelsen af ​​leddet ikke kun hjælper med at heles, men også forhindrer komplikationer. En let forstuvning af hånden heles efter 1-2 uger. I alvorlige tilfælde kan skaden trække i flere uger.

Læs også vores artikel om dette Forstuvningens varighed.

profylakse

Der er en række måder at forhindre en forstuvning i hånden stabiliserende håndledsbeskytteresom hovedsageligt bruges i sport. Folk, der laver meget snowboarding eller inline skating bør overveje at købe disse beskyttere. Også en stramt bånd mindsker risikoen for hænder. Derudover er en sund vurdering af dine egne evner afgørende i forbindelse med sport. Generelt skal du øve dig, inden du træner varme op og stræk godt. Et godt fitnessniveau spiller også en rolle. Dette er dog alt sammen foranstaltninger til at reducere risikoen. Målrettet forebyggelse er vanskelig, fordi håndleddet er følsomt og kan anstrenges i forskellige situationer. Der er altid en vis risiko for at få en håndforstuvning i sporten og i hverdagen.

Yderligere information

Mere interessant information fra området Sportsskader:

  • forstuvning
  • Forstuvningens varighed
  • Oversigt over sportsskader
  • Diclofenac

Du kan finde en oversigt over alle tidligere publicerede emner inden for sportsmedicin på Sportsmedicin A-Z.