Forebyggende undersøgelse af den nyfødte

Denne side beskriver de forebyggende undersøgelser af nyfødte (U1 og U2).
Hvis du leder efter check-ups U3, U4, U5, U6, U7, U9 og U9, skal du skifte til vores side: Check-up for børn

Synonymer

U-undersøgelse, undersøgelse af børnelæge, U1-U9, screening af nyfødt

definition

Et stort og afgørende område af pædiatri er forebyggende medicinske undersøgelser, de såkaldte "U'er", som anbefales at udføres regelmæssigt af børnelæger.

Generel information

Disse 9 gratis undersøgelser strækker sig over en periode på 5 år: U1 finder sted på barnets første livsdag, U9 gennemføres som en førskoleeksamen i en alder af 5.

De tjener til at overvåge barnets udvikling og helbred.

Resultaterne af de forebyggende undersøgelser er i én gul plejehæfte noter, som jordemoderen eller lægen vil give forældrene efter barnet er født.

Lægen foretager en grundig fysisk undersøgelse for alle undersøgelser, og børnene måles og vejes ved hver U, og deres hovedomkrets bestemmes.

Den forebyggende kontrol tjener til at identificere sygdomme og udviklingsforsinkelser, der kan forekomme hos barnet på et tidligt tidspunkt, så behandlingen kan udføres i god tid. Dette gøres på baggrund af ønsket om at forhindre permanent skade på barnet (s. F.eks. Medfødt hypothyreoidisme).

U 1

U1 er den første undersøgelse af den nyfødte i de første få minutter af barnets liv. Det udføres af en børnelæge, der kontrollerer følgende aspekter ved det nyfødte: vejrtrækning, hjerteslag, muskelspænding, reflekser og hudfarve.

Info: Apgar-indeks

Resultaterne af den tredelte undersøgelse er klassificeret i den såkaldte APGAR-klassificering (= APGAR står for: vejrtrækning, puls, grimaseri, udseende, reflekser). Ved hjælp af denne klassificering vurderes barnets vitale tilstand.

I det første, femte og tiende minut efter fødslen registrerer lægen barnets hjerte og åndedrætsfrekvens, kontrollerer muskelspændinger og reflekser og vurderer barnets hudfarve (vurdering af hudfarve osv.).

Derudover får de nyfødte oral vitamin K-profylakse for at forhindre blødning (dette gøres også med U2 og U3).

Babyen måles og vejes også.

Lægen undersøger også barnet for mulige misdannelser:
Barnets ekstremiteter undersøges, og alle kropsåbninger kontrolleres for deres korrekte placering: Når fostervæsken suges ud, kontrollerer børnelægen patenteringen af ​​spiserøret, og når der tages en rektaltemperatur, vil der blive bemærket en misdannelse af tarmanus.

U 2

U2-undersøgelsen er den omfattende grundlæggende undersøgelse af den nyfødte.
Barnet skal undersøges af en børnelæge mellem den 3. og den 10. dag i livet; Denne grundige undersøgelse af den nyfødte finder sted enten på hospitalet, hvis mor og barn endnu ikke er udskrevet eller på poliklinisk basis hos en børnelæge.
Under denne undersøgelse kan sygdomme identificeres, eller der kan gøres fund, der har behov for øjeblikkelig behandling eller kræver intensiv overvågning, f.eks. Ventildefekter eller en stor hovedomkrets i babyen.
Lægen undersøger babyen grundigt (øjne, ører, hals, mave, hjerte, lunger, ekstremiteter) og kontrollerer, om den blev skadet under fødslen.

Lægen vurderer også sværhedsgraden af ​​neonatal gulsot (= Icterus neonatorum) hos babyer, der begynder mellem den 2. og 3. dag i livet.
Denne form for gulsot kan spores tilbage til udvekslingsprocesser i barnets blod: I det ufødte barn er der en speciel type rødt blodpigment (= hæmoglobin) i barnets røde blodlegemer (= erytrocytter). Dette farvestof nedbrydes gradvist efter fødslen og omdannes til en anden form for farvestof, der også findes i voksne.

På grund af nedbrydningen af ​​barnets blodpigment indeholder blodet mere bilirubin, som er nedbrydningsproduktet af hæmoglobin. Den nyfødte lever, der nedbryder bilirubin, er endnu ikke fuldt udviklet, og derfor overføres bilirubin fra blodbanen til andet kropsvæv. Dette forklarer gulfarvning af huden og sklera (hvid del af øjet) hos børn med nyfødt gulsot.
Er sværhedsgraden af ​​gulsot normal, dvs. fysiologisk rækkevidde, ingen særlig behandling er påkrævet.

Læs mere om emnet nedenfor Nyfødt gulsot

Derudover kontrollerer lægen barnets fordøjelse og tester forskellige reflekser, der giver information om barnets nerve og hjernefunktion.
Såkaldt nyfødtscreening udføres ved U2:
Der trækkes blod fra barnet for at kontrollere for mulige metaboliske eller hormonelle lidelser.

Læs mere om emnet: phenylketonuria

Der udføres en ultralydscanning af hofterne, og alle led kontrolleres for mobilitet. Hvis der bemærkes en forkert justering af fødderne, skal fysioterapi eller ortopædiaterapi (f.eks. Klubfod) påbegyndes på et tidligt tidspunkt.
Lægen diskuterer også vitamin D, fluorid og jodprofylakse med forældrene og spørgsmål om barnets diæt.

Læs mere om emnet: U2-eksamen