Hvad er skizofren psykose?

Hvad er skizofren psykose?

Schizofren psykose er den akutte form for skizofreni. Dette er en tilstand, hvor opfattelsen af ​​virkeligheden forstyrres. Under en psykose kan det ske, at syge mennesker hører mærkelige stemmer eller ser spøgelser, der ikke er der. Ofte er der også følelser af indre rastløshed og spændinger. Symptomerne på psykose kan være meget varierende og variere fra person til person. Der er forskellige typer skizofren psykose. Den bedst kendte form er paranoid schizofren psykose, hvor paranoia og følelsen af ​​at blive observeret er i forgrunden. Skizofreni er ofte fejlagtigt forbundet med splittet personlighedsforstyrrelse (også kendt som dissociativ identitetsforstyrrelse), hvor forskellige personligheder hos en person kan tage kontrol over kroppen.

Hvad kan være tegn på skizofren psykose?

Psykose kan vise sig på forskellige måder og kan være meget forskelligartet. Der er dog nogle markante tegn, der er almindelige.

  1. Vildfarelser: I tilfælde af en vildfarelse opfattes virkeligheden på en forvrænget måde og fortolkes forkert. Andre mennesker kan ikke bruge rationelle argumenter for at sikre, at den pågældende opgiver sine ideer. Under en psykose har folk ofte en fornemmelse af at blive fulgt eller lyttet til (paranoia) eller fejlagtigt henvise til ubetydelige små ting til sig selv og lægge særlig vægt på dem (vrangforhold). For eksempel kan følelsen opstå, at taleren taler om personen i radioen eller fjernsynet, selvom nyheden bliver leveret. Men kropsrelaterede vrangforestillinger er også mulige, hvor følelsen af ​​ens egen krop forstyrres. En anden velkendt vrangforestilling er den megalomani, hvor man opfatter sig selv som et ”misforstået geni” eller en ”prominent personlighed”. Dette har dog intet at gøre med en splittet personlighed, hvor du har forskellige personligheder, der er splittet fra hinanden og kan overtage tænkning og handling.

  2. Ægoforstyrrelser: Her har de berørte problemer med at skelne mellem “jeg” og miljøet. De har en fornemmelse af, at andre kan læse deres tanker (tankeudbredelse), tanker bliver stjålet fra deres hoveder (tankeberøvelse) eller indsat (tankeinspiration). Følelsen af ​​ekstern kontrol, selvudlænding eller en ændret opfattelse af miljøet kan også opstå

  3. Hallucinationer og opfattelsesforstyrrelser: Hallucinationer kan forekomme med alle fem sanser (høre, se, smage, lugte, føle). Det er ikke ualmindeligt at høre stemmer eller se spøgelser og ansigter. Hjernen er ikke i stand til at behandle og fortolke fornemmelserne. Når man især hører stemmer, er det vigtigt at bemærke, om stemmerne taler med hinanden eller snakker med den pågældende. I mange tilfælde er stemmerne kommanderende eller stødende og kan også fremkalde selvmord. I dette tilfælde er det vigtigt at søge professionel hjælp for ikke at give efter for stemmene. Det er vanskeligt, når stemmerne forbyder offeret i at tale om de stemmer, der beder ham om at begå selvmord.

  4. Formelle tankeforstyrrelser: Som regel bemærkes en afmatning i tænkning, tankespring eller en afrivning af tanker her. De berørte savner ofte det aktuelle emne (omgå emnet), opfinder nye ord (neologismer) eller viser en mangel på tanke, der fører til ulogiske sætninger med forvirrede sætningsfragmenter.

Læs også vores artikel: Hvad kan være tegn på forestående skizofreni?

Ledsagende symptomer på schizofren psykose

Der sondres mellem positive symptomer og negative symptomer, selvom udtrykkene kan lyde meget tvetydige. Positive symptomer er for eksempel vrangforestillinger eller hallucinationer, der "udvider" tankeprocesser og fornemmelser ud over det normale, det vil sige, at de har en tendens til at være yderligere til stede.

Negative symptomer fører til en reduktion i normale, regelmæssige handlinger og tankeprocesser. Eksempler på dette kan være social tilbagetrækning, mangel på styrke, manglende motivation eller glædesløshed. Men kognitive problemer som koncentration og hukommelse kan også forringes. De negative symptomer optræder ofte inden selve sygdomsudbruddet. De fører også til et betydeligt handicap for patienten og bør ikke undervurderes!

Mennesker med psykoser lider ofte af en række svækkelser i opfattelse, tænkning, tale og handling, såkaldte basale lidelser. Grundlæggende forstyrrelser fører f.eks. til koncentrationsproblemer, kommunikation med andre mennesker, beslutningstagning. Selv meget enkle hverdagsaktiviteter, f.eks. Personlig hygiejne og påklædning kan derfor blive et problem for de berørte. Patienterne finder det vanskeligere og f.eks. inkluderer andres følelser i den overordnede kontekst. Alt dette fører til det faktum, at patienter i gennemsnit mister 10 IQ-point (sammenlignet med normen) på grund af deres sygdom.

For mere information, læse også: Symptomer på skizofreni

Diagnose af schizofren psykose

Først og fremmest skal fysiske årsager til psykose udelukkes. Disse inkluderer sygdomme i skjoldbruskkirtlen, forskellige infektionssygdomme og andre psykiatriske sygdomme samt stofbrug. Til dette formål foretages blodprøver, punkteringer i nervevandet, fysiske undersøgelser såvel som billeddannelse som MR- og røntgenundersøgelser eller EKG og EEG.

Derefter er der forskellige kriterier, der skal være opfyldt for at stille en diagnose. I henhold til ICD-10, den internationale klassificering af sygdomme, der bruges i denne sammenhæng, skal et af følgende kriterier dækkes i mindst en måned:

  • Jeg lidelse (tankeinput, tankeudtrækning, tankeudbredelse, ...)

  • Vildfarelsesfænomen med realistisk indhold (vrangforestillinger om forfølgelse, bedrageri af rus, ...)

  • Vildfarligt fænomen med urealistisk indhold (overbevisning om at have supermagter, ...)

  • Høre stemmer (akustisk hallucination)

Eller mindst to af følgende symptomer i mindst en måned:

  • Hallucinationer af alle sanseorganer (f.eks. At se spøgelser)

  • Formelle tankeforstyrrelser (ordskabelse, afrivning af tanker, mistede tanker, ...)

  • Catatonia (immobilitet, bliver tavs, gentage, handle i modsætning til hvad der faktisk ønskes, ...)

  • Negative symptomer (apati, taleudarmning, social tilbagetrækning, ...)

  • Adfærdsændringer

Er der en test for at diagnosticere schizofren psykose?

Psykologer og psykiatere har forskellige test, som de kan diagnosticere skizofreni eller schizofren psykose. Diagnosen skal derfor altid stilles professionelt af en læge eller psykoterapeut. Selvtest fra Internettet er ikke en pålidelig metode til diagnosticering af skizofreni eller akut psykose, men de kan hjælpe de berørte og deres pårørende med at finde vej til en psykiater.

Læs også: Hvordan kan du teste skizofreni?

Hvis du har en fornemmelse af, at du eller nogen tæt på dig kan lide af skizofreni, skal du tage vores test:

Behandling og terapi

Efter diagnosen schizofren psykose er bekræftet, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. På den ene side bruges støttende foranstaltninger, men også medicin her.

Antipsykotika gives farmakologisk. Der er typiske og atypiske antipsykotika, der kun adskiller sig lidt fra deres arbejdssteder. Som regel er der forsøgt at bruge atypiske antipsykotika, såsom quetiapin, olanzapin eller risperidon. Hvis dette ikke hjælper, kan clozapin også forsøges. Clozapin er et meget effektivt lægemiddel, men i 1% af tilfældene kan det alvorligt forværre immunsystemet, så der skal udføres tæt blodprøver her.

De typiske antipsykotika anvendes mindre ofte i dag, og midler som haloperidol bruges kun til akut behandling. På grund af deres døsige og beroligende virkning, kan lavdosis medicin også bruges mod rastløshed, angst eller søvnløshed.

Alternativt kan du også bruge benzodiazepiner såsom Lorazepam, som også kan hjælpe mod angst og rastløshed.

Da depressive symptomer ofte ledsager psykotiske symptomer, bruges antidepressiva til at stoppe depression.

Ud over lægemiddelterapi spiller andre foranstaltninger imidlertid også en vigtig rolle.

I psykoeduktion er den syge person trænet i deres sygdom og bør selv blive ekspert i deres sygdom. Med en bedre forståelse kan adfærdsmønstre tilpasses, eller de tidlige symptomer kan genkendes bedre inden den næste akutte psykose.

Adfærdsterapi eller familieterapi samt professionel reintegration kan hjælpe med at tackle sygdommen bedre og til at holde risikoen for tilbagefald mindre.

For mere detaljeret information om dette emne, venligst også læse: Terapi mod skizofreni eller skizofreni - Disse lægemidler kan hjælpe

Former for schizofren psykose

Der er forskellige underformer for, hvordan en schizofren psykose kan udvikle sig. Paranoid skizofreni er den mest almindelige, hvorfor de fleste tænker på skizofreni med de typiske symptomer på paranoid skizofreni, såsom vrangforestillinger eller hallucinationer.

I hebephrenisk skizofreni er hallucinationer imidlertid mindre almindelige. Fokus her er på upassende følelser og udsagn samt latterlig opførsel. Det drejer sig mest om kunstnere eller meget åndelige mennesker, der beskæftiger sig meget med religion eller filosofi. Ikke sjældent er disse spørgsmål også en del af psykosen.

En anden form er katatonisk skizofreni, hvor enten overdreven eller nedsat psykomotorisk funktion er til stede. Det betyder, at de berørte har taleudarmning eller nedsat bevægelsesevne, i værste tilfælde forbliver de helt tavse eller stive i et stykke tid. Mannerismer, dvs. unaturlige bevægelser, som konstant rykker i ansigtet, opstår ofte. Men det modsatte kan også være tilfældet med katatonisk skizofreni. Dette kan føre til aggressive eller ukontrollerede bevægelser. Nogle gange findes bevægelsesstereotyper, hvilket betyder, at bevægelser gentagne gange gentages gentagne gange.

Hvordan er processen?

I begyndelsen af ​​skizofreni er der den såkaldte prodromale fase, hvor der i cirka 5 år er temmelig uspecifikke negative symptomer og kan ses som en ”advarsel”. De har tendens til at vinde styrke over tid.
Derefter kommer den psykotiske fase med flere og flere positive symptomer såsom hallucinationer eller perceptuelle lidelser, der går ud over normal sanseopfattelse. Hospitalet besøges normalt kun ca. et år efter starten af ​​den første manifest psykose. Jo længere denne fase varer, indtil behandling, desto dårligere er prognosen. I værste fald udvikles en kronisk psykose, hvor der er flere og flere psykotiske episoder, der ikke kan kontrolleres uden medicin. Hvis skizofrenien er godt kontrolleret, kan der stadig opstå nye episoder, men mange syge mennesker eller deres pårørende ved det og går til hospitalet. I værste fald føres de berørte til psykiatri af politiet, fordi enten kriminelle handlinger, selvmord eller anden opførsel får politibetjenterne til at stikke ørerne op.

Enhver, der kæmper med sygdommen i lang tid eller ofte har akutte episoder og er overvældet af sig selv, kan også understøttes af en vejleder, der enten har komplette eller udvalgte beslutningsrettigheder eller kun kan yde støtte, når man handler med myndigheder og lignende, da dette ofte er meget stressende og forvirrende er.

Jo mere almindelig den akutte psykose er, desto vanskeligere er det for de berørte at klare en almindelig hverdag uden hjælp. Hvis terapi startes på et tidligt tidspunkt, kan sådanne alvorlige kurser normalt indeholdes. Kursus er imidlertid individuelt forskellige og afhænger af betingelserne og indsigten i sygdommen.

Varighed

Varigheden af ​​en schizofren episod kan variere meget afhængigt af hvor mange tidligere episoder der er gået forud for den, hvor hurtigt behandling gives, og hvad udløseren var. Desuden skal man også tage højde for, at patienten skal være åben for behandlingen, og at der derfor skal være en indsigt i sygdommen. Et ofte undervurderet aspekt er den positive indflydelse på terapiens succes gennem et støttende socialt miljø, der består af venner og familie.

Symptomerne skal vare mindst en måned for at kunne diagnosticere skizofreni. Hallucinationer, vrangforestillinger og andre fænomener kan enten svinge i et par timer til dage eller forekomme kontinuerligt i en akut fase. Uden rettidig behandling kan det endda ske, at der ikke sker nogen forbedring, og psykosen bliver kronisk.

Så det er ikke muligt at afgive en generel redegørelse om varigheden af ​​en schizofren psykose. Nogle gange forbliver en rest af de negative symptomer efter psykosen, som også kaldes en schzofren rest.

hovedårsagen

En schizofren psykose kan forekomme med en kendt eller endnu ukendt schizofreni og kan være forårsaget af forskellige triggere, som ikke altid behøver at være indlysende. Grundlæggende er der mennesker, der er mere tilbøjelige til en psykiatrisk sygdom og andre, der ikke har dette kendetegn. Arvelige disponeringer eller medikamentforbrug spiller ofte en rolle i udviklingen eller "udbruddet" af sygdommen. En forkert opdragelse som trigger kunne ikke bevises indtil videre og betragtes som temmelig usandsynlig.

Én tilgang til at forklare årsagen til sygdom er sårbarheds-stress-mestringsmodellen. Navnet henviser til forløbet for de forskellige faser. I begyndelsen er der en vis sårbarhed eller følsomhed over for skizofreni på grund af genetiske, neuropsykologiske årsager eller sygdom. Hvis der er en stressinducerende faktor i kroppen eller gennem miljøet, er der en mulig trigger til et udbrud. Disse inkluderer hormonelle ændringer såvel som stofbrug. Hvis den stressede situation ikke bringes under tilstrækkelig kontrol (mestring), er stressen tilstrækkelig til at få sygdommen til at bryde ud.

også læse: Er schizofreni arvelig? eller årsager til skizofreni

Er skizofren psykose helbredelig?

Målet med behandlingen af ​​schizofren psykose er at bekæmpe den akutte psykose og reducere hyppigheden. Imidlertid er der i øjeblikket ingen kur mod skizofreni. Succesen med terapien er også vanskelig at forudsige og afhænger af forskellige faktorer. Med den rigtige medicin og andre forholdsregler er det imidlertid muligt at føre et symptomfrit liv.

Hvad er forskellen mellem psykose og skizofreni?

Psykose og skizofreni er to forskellige udtryk, der ikke er synonyme. Psykose er et psykologisk syndrom med forskellige symptomer, hvor virkeligheden opfattes på en forvrænget måde. Ordet ”psykose” er et generisk udtryk, der inkluderer forskellige sygdomme, hvis symptomer ligner hinanden, men som har forskellige årsager. Ikke kun skizofreni, men også andre sygdomme kan udtrykke sig som psykose. Psykose kan tænkes som en bivirkning af medicin såsom steroider eller medikamenter. Andre årsager er infektioner, hjernetumorer, metaboliske lidelser eller andre årsager, der påvirker hjernens struktur. Skizofreni er på den anden side en sygdom, der manifesterer sig i form af psykoser.

Læs også vores vigtigste artikler: Skizofreni og psykose