Pædiatri

Hvor smitsom er skarlagensfeber?

introduktion

Skarlagensfeber er en meget smitsom infektiøs sygdom, der forekommer primært i barndommen.
I samfundsfaciliteter som skoler og børnehaver bryder især en ægte bølge af sygdom ud.

Måde til transmission af skarlagensfeber

De stærkt infektiøse patogener, de såkaldte streptokokker, overføres via dråber spyt. Når man taler eller hoster, frigøres dråberne i den omgivende luft og kan implantere sig selv i slimhinderne hos de stadig sunde kontaktpersoner og føre til et udbrud af skarlagensfeber. Kontakt med genstande som legetøj, briller og tandbørster fra syge mennesker medfører også en høj infektionsrisiko.
Mennesker, der er i direkte kontakt med en syg person, udsættes for en særlig stor risiko for infektion. Inkubationsperioden er 2-4 dage. I løbet af denne periode er de ramte allerede i fare for infektion, selvom de normalt ikke selv viser nogen symptomer.

Generel information om emnet kan findes på: Skarlagensfeber

Risiko for infektion for forældre / voksne

Da skarlagensfeber er en meget smitsom infektionssygdom, er der en høj infektionsrisiko, især for forældre, der er i tæt fysisk kontakt med deres syge børn dagligt. De sygdomsfremkaldende streptokokker findes i spyt hos inficerede børn. De kommer ind i miljøet gennem nyser eller hoste og kan implantere sig selv i slimhinderne hos sunde mennesker. Risikoen for infektion hos forældre og voksne er særlig høj, hvis de for eksempel bruger det samme bestik som deres børn.
I tilfælde af skarlagensfeber kan forældrene minimere risikoen for infektion ved at undgå intensiv fysisk kontakt med barnet og sørge for ikke at bruge ting som bestik og glas, der også bruges af det syge barn.
Der skal også sikres tilstrækkelig hygiejne, da dette kan forhindre mulige smøreinfektioner. Generelt er infektionsraten blandt forældre eller voksne dog væsentligt lavere end blandt børn, da de fleste mennesker har udviklet skarlagensfeber i løbet af deres barndom og således udvikler en vis immunitet mod patogenens stamme.
Hvis de igen kommer i kontakt med den samme patogenstamme i voksen alder, ødelægges de meget hurtigt af kroppens egne immunceller, så sygdommen ikke bryder ud.

Du er måske også interesseret i: Komplikationer af skarlagensfeber

Risiko for infektion hos gravide kvinder

Under graviditet er kvinder meget mere i risiko for at få skarlagensfeber. Den vordende mors eget immunsystem udfordres især under graviditet og skal arbejde hårdere. Dette betyder, at der er en øget risiko for at blive inficeret med mulige patogener.

Læs om dette emne: Scarlet Feber i graviditet

Gravide kvinder tilrådes derfor at holde sig væk fra syge mennesker så meget som muligt og at undgå kontakt med dem. For at reducere risikoen for infektion noget kan gravide kvinder tage vitaminer for at styrke og støtte deres immunsystem.
Hvis en gravid kvinde bliver syg af skarlagensfeber, er risikoen for det ufødte barn meget lav. Indtil videre er der ingen kendte tilfælde, hvor det ufødte barn er blevet skadet af skarlagensfeber hos moderen. Imidlertid hurtig antibiotikabehandling (se også: Antibiotika) for at undgå eventuelle følgeskader såsom hjerte- eller nyreskade hos den vordende mor.

Læs mere om emnet på: Hvordan kan du styrke immunforsvaret?

Risiko for infektion hos børn

Risikoen for infektion med skarlagensfeber er især høj hos børn. På den ene side skyldes dette, at barnets immunsystem stadig er i modningsproces og derfor endnu ikke er fuldt udviklet. Hvis det kommer i kontakt med patogene bakterier, kan disse ikke endnu bekæmpes effektivt, og en infektion udvikles hurtigere.
Derudover har skarlagensfeber en inkubationsperiode på 2 til 4 dage. De syge børn er allerede meget smitsom, selvom de stadig føler sig godt og endnu ikke viser nogen specifikke symptomer.Risikoen for infektion for børn er særlig høj i lokalsamfundets faciliteter som børnehaver, sportsgrupper eller skoler, da de er i tæt fysisk kontakt med de andre børn.
Da infektionen sker via dråber af spyt, er der en høj risiko for infektion, især i offentlige faciliteter. At lege og spise sammen gør en potentiel infektion meget lettere.
Især små børn sætter ofte genstande eller legetøj i munden. Som en del af en smøreinfektion kan patogenerne derefter sprede sig hurtigt gennem kontakt med forurenede genstande og føre til en infektion i det næste barn. Det bør derfor sikres, at børn, der lider af skarlagensfeber, ikke besøger offentlige institutioner som skoler eller børnehaver, så længe de er i fare for infektion.
Hvis der er kendt en sygdom, skal der også overholdes tilstrækkelig hygiejne, især håndvask for at reducere risikoen for smøreinfektioner.

Find ud af mere om de forskellige Symptomer på skarlagensfeber.

Hvornår kan mit barn gå tilbage i børnehaven efter skarlagensfeber?

Skarlagensfeber overføres hovedsageligt gennem spyt, for eksempel i at hoste og Nyse, men kan endda være forbi delte genstande, såsom legetøj i daginstitutioner. Risikoen for infektion er særlig høj i sådanne samfundsfaciliteter. Et barn med skarlagensfeber kan være smitsom i op til tre uger uden behandling. Ved passende behandling, dvs. med antibiotika, er barnet ikke længere smitsom 24 timer efter behandlingsstart. I teorien kan børnehaven derefter besøges igen. Da barnet ofte er på en dårlig måde, skal du imidlertid vente, indtil symptomerne er forsvundet.

Den behandlende læge skal også tage den endelige beslutning om, hvor længe barnet skal bo derhjemme. Det er også vigtigt at rapportere barnets infektion til børnehaven.

Hvornår kan mit barn gå tilbage i skole?

Skoler er også en del af lokalsamfundets faciliteter, hvor skarlagensfeber let kan sprede sig på grund af den høje risiko for infektion. Derfor gælder det samme her som ved at gå i børnehave: 24 timer efter starten af behandlingen med antibiotika er barnet ikke længere smitsom. Ikke desto mindre skal du vente til symptomerne er frie for at beskytte barnet. Også for skolebørn bør lægen træffe den endelige beslutning om, hvornår skolegang der er sikkert for barnet og hans klassekammerater igen.

Hvor længe er du smitsom?

Hvis et barn lider af skarlagensfeber, spørger mange forældre sig selv, hvor længe risikoen for infektion er tilbage, og hvad man skal være opmærksom på for at reducere den.
Længden af infektionsperioden afhænger i vid udstrækning af starten af medicinsk terapi. Hvis antibiotikabehandling med penicillin øjeblikkeligt påbegyndes i skarlagensfeber, er der normalt ikke mere akut risiko for infektion efter 24 timer.
Selv hvis der er et markant fald i symptomer, og den pågældende føler sig bedre bedre, skal du sørge, især med børn, at de bliver hjemme i et par dage mere og kommer sig ordentligt. Antibiotikum og hurtig tilbagevenden til børnehave og skole kombineret med stress kan føre til en yderligere svækkelse af immunsystemet. I denne sammenhæng kan der opstå komplikationer eller sekundære sygdomme, der yderligere forsinker bedring.
Hvis der ikke gives antibiotika, er de berørte smitsomme i yderligere 3 uger, og der er risiko for infektion.

Du er måske også interesseret i: Sådan varer lang tid skarlagensfeber normalt

Er du smitsom inden symptomerne starter?

Skarlagensfeber er især farlig, når det kommer til infektion, før de første typiske symptomer vises. I modsætning til mange andre infektionssygdomme er skarlagensfeber ikke kun smitsom, når de første symptomer som ondt i halsen eller hududslæt viser sig, men snarere på forhånd, når de syge stadig føler sig godt og har kommet sig.
Det er netop i denne såkaldte inkubationsperiode, hvor de berørte allerede er inficeret af bakterierne, men infektionen er endnu ikke skred meget langt, at den største risiko for infektion findes. Inkubationsperioden kan vare 2-4 dage og være fuldstændig asymptomatisk for de syge. Det er først efter dette tidspunkt, at bakterierne har bundet sig ordentligt ind i slimets membraner og danner det skarlagange toksin (gift), som igen fører til det typiske hududslæt ledsaget af feber, ondt i halsen og træthed.

Læs også: Scarlet feber test

Er skarlagensfeber smitsom, hvis du allerede har haft det?

Den røde patogen Streptococcus Pyogenes er i stand til at danne toksiner, de såkaldte toksiner, hvoraf tre forskellige er kendt indtil videre. Skarlagensfeber vil kun udvikle sig, hvis den respektive type streptococcus producerer en af disse toksiner. Efter at have overlevet sygdommen, er personen beskyttet mod dette toksin; men ikke mod de andre toksiner. En infektion med et patogen, der producerer en af de andre toksiner, er stadig mulig. Således beskytter en engangs skarlagensfeberinfektion ikke mod en anden.

Læs også: Hvor ofte kan du få skarlagensfeber?

Hvor længe vil du være smitsom, hvis du tager antibiotika?

Som regel begynder risikoen for infektion med skarlagensfeber 2 til 4 dage før begyndelsen af de første symptomer, der er typiske for sygdommen. I henhold til dette kan der allerede være en høj risiko for infektion fra dem, der er berørt i dette tidsrum.
I henhold til medicinske retningslinjer skal en sygdom med skarlagensfeber altid behandles med antibiotikabehandling. Penicillin ordineres som et antibiotikum og bør normalt tages i 7-10 dage. Det er vigtigt at tage det konsekvent over den foreskrevne periode, selvom barnet allerede føler sig markant bedre og ikke længere viser nogen symptomer.
Hvis antibiotikabehandling hurtigt startes, er der normalt ingen risiko for infektion efter 1 - 2 dage.

Du kan også være interesseret i dette emne: Behandling af skarlagensfeber

Hvor længe er du smitsom uden antibiotika?

Hvis skarlagensfeber ikke behandles med et antibiotikum i henhold til de gældende retningslinjer, øges ikke kun risikoen for infektion, men også den periode, hvor de berørte er infektiøse.
Uden passende antibiotikabehandling er der en risiko for infektion i alt op til 3 uger. De typiske symptomer på skarlagensfeber som feber, ondt i halsen og udslæt varer også længere, og de berørte føler sig generelt værre og er meget svage. Især hos voksne kan symptomerne vedvare i flere uger eller endda flere måneder uden brug af passende antibiotikabehandling.

Læs også: Vaccination mod skarlagensfeber