kemoterapi
Synonymer i bredeste forstand
Strålebehandling, tumorterapi, brystkræft
definition
Det kemoterapi er lægemiddelbehandling af kræft (Tumorsygdom) der påvirker hele kroppen (systemisk virkning). Da medicin er såkaldt cytostatika (Græsk fra cyto= Celle og statik= stop), hvis mål er at ødelægge eller, hvis dette ikke længere er muligt, at skrumpe svulsten. Målet med kemoterapi er delingsfasen af tumorcellerne, som de gennemgår meget ofte, meget oftere end de fleste raske celler på grund af deres ukontrollerede vækst. Når kemoterapi bruges, er sunde celler imidlertid også beskadiget, hvilket fører til de mange uundgåelige Kemoterapi bivirkninger overgivelse.
For at give patienten den bedst mulige terapi kombineres kemoterapi i mange tilfælde med stråling eller kirurgi for at forbedre resultatet af tumorbehandlingen.
Historie om kemoterapi
PAUL ÆRLIG oprindeligt genforarbejdet 1906 begrebet "kemoterapi”Og betød lægemiddelbehandling af en infektiøs sygdom. I dag er vi meget mere tilbøjelige til at navngive de terapeutiske midler, der bruges i tilfælde af en infektion med bakterier Antibiotika og overlade udtrykket "kemoterapi" til behandling af kræft.
Hvordan fungerer kemoterapi?
Det kemoterapi eller den cytostatika forhindre celledelingen af tumorcellerne og dermed deres vækst. Da tumorceller deler sig meget oftere end de fleste raske celler i kroppen, er de meget mere følsomme over for kemoterapi. Dette princip gør det muligt selektivt at bekæmpe tumorceller. For bedre at forstå, hvordan cytostatika fungerer, lad os se nærmere på delingscyklussen for en celle.
For at fremstille to celler fra en celle skal hele kittet til en celle først fordobles. Begge cytoplasma med dets komponenter (enzymer, Proteiner), såvel som cellekernen med den genetiske information, DNAat blive fordoblet. Denne fase kaldes interfasen.
Den reelle opdeling er mitose. Her fordeles DNA'et pakket i såkaldte kromosomer over to celler, så der derefter dannes to identiske datterceller. Mitose er hovedmålet for cytostatika, der ønsker at forhindre opdelingen af tumorcellen på forskellige punkter:
- Den mest sårbare del af en celle er DNA'et (det er "en cellehjerne", uden at det ikke fungerer noget). Hvis du ødelægger den eller deaktiverer den, er cellen praktisk taget død. På den ene side kan dette opnås ved blot at smugle ind i en forkert komponent under produktionen af et andet, identisk DNA, hvilket fører til brud i DNA-strengen opstår. Tumorceller kan kun rette denne fejl med vanskeligheder eller slet ikke, da de normalt mangler reparationsmekanismen til den. Som et resultat udløser cellen selvdestruktionsmekanismen (Apoptose) ud.
- For at adskille det nyligt producerede DNA fra det gamle har cellen brug for et apparat ( mitotisk spindel), som nogle cytotoksiske lægemidler sigter mod at forhindre opdeling på denne måde. Der er også cytostatika, der virker på metabolismen af en tumorcelle i stedet for opdelingen.
Flere detaljer forklares under de stoffer, der bruges i kemoterapi!
Så cytostatika griber ind i cellens opdeling og metabolisme, som dog også finder sted i normale celler. Kemoterapi er derfor ikke kun kræftspecifik, dvs. den angriber ikke kun tumorceller.
Ikke desto mindre dræbes hovedsageligt kræftceller, fordi de opfører sig atypisk og hovedsageligt spilder deres energi på opdeling. De har glemt deres oprindelige rolle, såsom hudceller, som giver beskyttelse mod skadelige eksterne faktorer. I denne sammenhæng siges det, at kræftceller ikke er differentieret nok.
Der er dog også celler i vores krop, der naturligt opdeles ofte. Disse inkluderer hårrotcellerne (vores hår vokser konstant, hvis vi ikke ville klippe det ..), slimhinderne i munden og tarmen og de bloddannende celler i knoglemarven! Frem for alt angribes disse også af kemoterapi. Dette resulterer i de desværre uundgåelige bivirkninger.
Hvad er chancerne for succes med kemoterapi?
Desværre en kemoterapi giver ingen garanti for succes fordi Kræft er ikke det samme som kræft. Der er utallige forskellige Kræft, som hver er opdelt i mange underarter. Normalt er den histologiske (histologiske) Undersøgelse af tumorer er den eneste måde at tildele dem til en specifik kræft. Hver type kræft reagerer forskelligt på kemoterapi; hun er enten følsomDet betyder, at det reagerer på kemoterapi, eller det er det resistentedet betyder, at kemoterapi ikke har nogen effekt. Selv den samme kræft hos to mennesker kan eller måske ikke helbredes ved den samme kemoterapi. For at finde ud af, hvilken kemoterapi der fungerer til hvilken type kræft, er forskellige muligheder blevet testet i såkaldte undersøgelser gennem årene. Baseret på disse studieresultater udvikles dagens terapistandarder!
I princippet kan kemoterapi kun fungere, hvis dosis, det Varighed og frekvens være ret. Du kan dog ikke vælge dosis så høj, som du vil, da vitale organer kan blive beskadiget. For at øge chancen for med succes at ødelægge tumorcellerne vælges ofte en kombination af flere Kemoterapi medikamenterder komplementerer hinanden i deres virkning og således forårsager maksimal skade på tumorcellerne.
Med alle kræftbehandlinger er det vigtigt at tale med lægen om fordelene, men også om risikoen for den respektive kemoterapi og veje dem!
Målopnåelse
Strålebehandling kan ikke altid kurere kræft. Ikke desto mindre er det i sådanne tilfælde fornuftigt at gennemgå strålebehandling, selvom en kur er umulig. Derfor skelner vi mellem forskellige mål:
1. Kurativ strålebehandling (helbredende = helbredelse)
Her antages kræft at blive besejret med strålebehandling. Det antages, at kræftpatienter vil blive helbredt efter strålebehandling (meget ofte kan denne fremgangsmåde bruges med kræftformer, der er spredt over hele kroppen gennem blodbanen, såsom en leukæmi). Hvis du kombinerer strålebehandling med en operation eller en strålebehandling, så man stadig adskiller neoadjuvate af adjuvans Form:
- Man taler om en neoadjuverende Strålebehandling som en betyder forberedende strålebehandling, der finder sted før en operation. Dets mål er at reducere tumorens størrelse for at lette operationen eller for at gøre det muligt i første omgang. Kirurgen kan nu bevare så meget af det sunde væv som muligt og minimere risikoen for operationen.
- Det adjuvans I modsætning hertil finder strålebehandling (adjuvans = støttende) sted efter operation eller stråling. Dette er nødvendigt, fordi det er synligt efter en operation svulst blev fjernet, men det er ikke altid 100% sikkert, at der ikke er tilbage tumorceller (R1 resektion). Med en efterfølgende strålebehandling håber man at fange de sidste tumorceller og tage dem af. På denne måde kan man prøve at forhindre tumoren i at bryde ud igen; I nogle tilfælde kan en resterende tumorcelle allerede nå en Tilbagefald udløser. Derudover kan tumorceller ofte findes uden for den faste tumor (for eksempel i Lymfeknuder), som man måske ikke har nået gennem en operation. Da strålebehandling er en systemisk terapi, finder den tumorceller overalt i kroppen og ødelægger dem.
Undtagen før eller efter en operation kan også udføres parallelt med en bestråling givet strålebehandling.
2. Palliativ strålebehandling (palliativ = beroligende)
I tilfælde af en meget avanceret kræftsygdom, hvor der ud over tumorens originale sted (Primær tumor) allerede i andre organer (for eksempel i lever) Bosættelser (metastaser) af tumoren findes, er det normalt umuligt at helbrede patienten (Baseret på den aktuelle viden betyder metastase ikke nødvendigvis, at der ikke er nogen chance for en kur i denne situation).
I disse tilfælde kemoterapi hovedsageligt for at gøre den resterende tid så smertefri som muligt for patienten. Tumorpatienter oplever smerter, fordi tumoren vokser permanent og derfor kan trykke på eller på tilstødende strukturer, såsom i Knogletumorblive ustabil. Dette kan forbedre livskvaliteten og forventet levealder hos patienter.
I sidste ende forbliver beslutningen om, hvilken type strålebehandling der vælges, op til patienten. Afhængig af patientens generelle tilstand kan en potentielt hærdelig tumor ikke behandles, fordi den ville være for stressende for patienten, og han vil gerne undgå stammerne af helbredende strålebehandling (som er meget mere aggressiv).
