Hjertestarter

introduktion

En defibrillator er en i verden Akut medicin og akut medicin brugt apparat, der ved en retningsbestemt Strømstød at bringe hjertet til stilstand. I modsætning til hvad der ofte antages, giver defibrillatoren kun hjertestimulering på en sekundær måde.

Defibrillatoren bruges, når en patient er i en livstruende ventrikelflimmer er placeret. Ventrikelflimmer er en hurtig og uregelmæssig sammentrækning (fibrillering) af hjertemuskelen. Denne muskelbevægelse er ikke nok til at forsyne kroppen med oxygeneret blod. Ventrikelflimmer udgør dig livstruende tilstand som skal behandles så hurtigt som muligt.

Defibrillatoren er en Elektrisk stød gennem hjertets spids dygtigt. For at gøre dette anbringes to padler på hjertets spids og hjertet, og derefter udløses det elektriske stød. Strømstødet afbryder flimmeren og roe hjertet. Et par sekunder senere begynder hjertet med hans Egen rytme at ramme igen.

En defibrillator er en kasse, der leveres med en Højtydende batteri, en overvåge og to padler Er sørget for. Han er en del af alle akut medicinsk Udstyr og især på Intensivafdeling at finde.

Det først stationære defibrilleringsmaskiner blev anvendt efter anden verdenskrig udviklet til behandling af elektriske ulykker. I 1976 kom de første tidlige hjertestartere på markedet. I 1977 blev den første defibrilleringsenhed overført til den ikke-medicinske nødetjeneste, da der ikke var noget landsdækkende nødläkessystem i Tyskland på det tidspunkt. Denne innovative foranstaltning blev imidlertid blokeret af politikere og medicinske foreninger på det tidspunkt, fordi tidlig defibrillering blev betragtet som meget kritisk af lægfolk.

Brugen af ​​dem, der stadig vises offentligt i dag fuldautomatiske defibrillatorer (AED) er stadig meget lavfordi mange ikke-medicinske fagfolk ikke stoler på sig selv til at defibrillere af frygt for at begå fejl. Talrige kampagner, f.eks Bekæmpelse af hjertedød osv. Bør og bør sikre, at folk er bange for denne vigtige første foranstaltning.

Hvad har du brug for det til?

Defibrillatoren bruges altid, når et flimrende hjerte bringes til stilstand, så dens egen rytme starter igen. Det er et meget vigtigt instrument, især inden for akut medicin og akut medicin. Det bruges til livstruende ventrikelflimmer eller ventrikelfladder samt til svære hjertearytmier. Også ved hjerteoperationer på et stående hjerte sikrer en defibrillator, der er placeret direkte på hjertemuskelen, at det hurtigt flimrende hjerte (klinisk ækvivalent med hjertestop) stopper fuldstændigt, så det begynder at slå igen gennem sin egen rytme.

Læs mere om emnet Ventrikelfladder og ventrikelflimmer eller Hjertearytmi

Fra et teknisk synspunkt består en defibrillator af en akkumulator, en konverter og en kondensator. Det er et bifasisk strømelement, der ikke kun sender strømmen i en retning gennem hjerteaksen, men skiftevis, dvs. meget hurtigt i den ene retning og derefter i den anden.

I mellemtiden er der også avancerede og fuldautomatiske defibrillatorer, der hovedsageligt bruges i offentlige bygninger, og som også kan bruges uden forudgående medicinsk viden. Undersøgelser viser også, at sandsynligheden for at dø af pludselig hjertedød falder, når der anvendes en hjertestarter i umiddelbar nærhed.

Læs også det Artikler om emnet: Førstehjælp

Kan du købe en defibrillator?

I princippet kan du alt medicinsk udstyr kan også købes erhverve. Der kræves ingen særlig medicinsk træning til dette. Hvorvidt man må bruge visse enheder, selv som ikke-medicinsk, er et andet spørgsmål. Den klassiske defibrillator kan også købes af ikke-medicinske fagfolk, brugen uden træning men skulle svigte blive.

Du skal også overveje den nøjagtige årsag til, at du skal købe en defibrillator. Er en Familiemedlem alvorligt sygt af hjerte, er køb af en defibrillator mere legitim end hvis der ikke er nogen øget risiko for alvorlige hjertearytmier eller hjertestop.

Hvis du gør det, skal du under alle omstændigheder overveje at købe en fuldautomatisk defibrillator, der også er tilgængelig i offentlige bygninger. Dette også som AED udpeget apparat Let at bruge selv uden medicinsk træningfordi et computerprogram leder brugeren gennem de trin, der skal udføres.

Hvor meget koster en defibrillator?

Der findes nu avancerede defibrillatorer fra forskellige producenter og til forskellige prisniveauer. Helautomatiske, såkaldte AED'er, som nu findes i store offentlige bygninger, kommer med priser mellem 400 og 2000 euro at beregne.

Dem i Klinikker De eksisterende stationære defibrillatorer, der også har endnu flere funktioner (for eksempel monofasisk og bifasisk strømudgang kan styres manuelt med disse enheder), er mange gange ovre dyrt men ikke egnet til daglige nødsituationer, især for den uerfarne læge eller den medicinske lægmand.

Implanterbare defibrillatorer

Pacemakeren implanteres normalt under venstre, men under visse omstændigheder også under højreben.

Der er også hjertestartere, der gør det plantet og leverer kun et elektrisk stød, når hjertet er bestemt pause overskrider, dvs. hvis enten Puls så lav er, at opretholdelse af Cirkulation er ikke længere garanteret er, eller hvis det skal Svigt hele hjerteslag kommer. Den implanterede defibrillator svarer til en pacemaker med en defibrillatorfunktion.

Man adskiller en Enkelt kammer- af en Defibrillator med dobbelt kammer. Implantationen finder sted gennem et snit på ca. 5 cm under venstre benben, undertiden under højreben. Venstre side foretrækkes på grund af den bedre blodfordeling i tilfælde af defibrillering. Elektroderne føres til hjertet via en overfladisk vene eller via claviclevenen. Dette gøres under Røntgenkontrol. Når kateteret med elektroderne har nået hjertet, er det fastgjort til spidsen af ​​hjertet i højre ventrikel. Elektroden består af to forskellige dele. Spidsen fungerer som et monitormodul, dvs. denne del overvåger den egen kammerrytme og giver alarmså snart hjertet falder under en bestemt, tidligere indstillet frekvens eller hvis en eller endda flere Med forbehold for slag og lange pauser opstår. Over dette monitormodul er der spoler, som i dette tilfælde genererer en stærk strøm og derefter leverer den til spidsen af ​​hjertet.

I mellemtiden er der ikke kun defibrillering til alt eller intet, men også Flerkammerbeholder Kombinationer af pacemakere og defibrillatorer, dvs. med de mest moderne hjertestartere kan du også tidligere indstillede rytmer ved lette impulser opretholde blive.

Efter operationen burde være Forsøgschok for at se, om elektroderne er i den rigtige position. For at gøre dette anbringes hjertet først kunstigt i en så alvorlig hjertearytmi, at den implanterede defibrillator skulle udløses. Hvis han ikke gør dette, frigøres patienten fra hjertearytmi med en defibrillator permanent installeret i operationsstuen. I dette tilfælde skal der monteres yderligere elektroder til hjertet for at sikre en regelmæssig hjerteslag, så det sikres, at en alvorlig hjertearytmi, der opstår i hverdagen, med succes kan afhjælpes ved defibrillering.

Hvad er en AED?

AED står for ,,Automatiseret ekstern defibrillator'.

Den automatiserede eksterne defibrillator (AED) er en avanceret lille enhed, der er en fuldautomatisk betjening og hvem der er involveret i behandlingen af ​​livstruende hjertearytmier, såsom det Ventrikulær fibrillation eller Ventrikelfladder anvendes. 85% af alle pludselige hjertedødsfald opstår på grund af ventrikelflimmer eller ventrikelfladder. Det kan bevises, at brugen af ​​en AED fører til en Sænkning af dødsfrekvensen bidrage til denne medicinske nødsituation. Dette er også grunden til, at nu mange offentlige bygninger tag en sådan AED ud.

I dag har næsten ethvert lægekontor en fuldt automatiseret AED-enhed. En AED er nødvendig af sikkerhedsmæssige årsager, især hvis stress-EKG'er udføres i praksis (inklusive praktiserende læger). Undersøgelser fra det tyske Center for Kardiovaskulær Forskning viser, hvor vigtig en AED eller stationær defibrillator er. I henhold til disse tal 81 ud af 100.000 mennesker dør hvert år i Tyskland af pludselig hjertedød. Knap 39% af dem er i den erhvervsaktive alder.

Hvordan bruger jeg en AED?

AED består af en kasse med et lille skærmbillede, der viser hjerterytmen i betydningen a EKG angiver desuden to Selvklæbende elektroder og nogle knapper.

Hvis du finder en livløs patient, skal du først følge almindelige førstehjælpsmetoder, f.eks Puls-, og Kontroll af åndedrætsfrekvens, Handling.

Hvis en AED er til rådighed, skal de gøre det to klæbende elektroder under den højre benben og under den venstre armhule limes på. Derefter a Pulskontrol henholdsvis. Et EDP-kontrolleret computerprogram guider den første hjælper gennem de nødvendige skridt, der skal tages.

  • Er det en komplet hjertestop, bliver til intet chok udløst, men det skal være med manuel hjertemassage skal startes.
  • AED analyserer dog a Ventrikelflimmer eller ventrikelfladder, computerstemmen anbefaler a At udløse chok.

Før der trykkes på en særlig stødknap, skal enhver i nærheden af ​​patienten afstand tage, da choket hopper til den første hjælper, når du rører kroppen. Efter at choket er udløst, begynder en yderligere kontrol af rytmen fuldautomatisk. Hvis en normal rytme er gået ind, skal der ikke tages yderligere hensyn til overvågningsforanstaltninger. Hvis ventrikelflimmer eller -flader vedvarer, skal choket gentages, indtil hjerterytmen er vendt tilbage til det normale.

Efter missionen en AED skal være enheden leveret til producenten så han kan kontrollere funktionen og gøre enheden i drift igen. Klæbeelektroderne udskiftes.

Når du bruger en AED kan du ikke meget forkert gøre. Det er dog vigtigt ikke at forårsage større forsinkelser under brug, da hvert sekund, hvor patienten forbliver ubehandlet, fører til en forringelse af slutresultatet. Når AED'er ikke er i brug, har de en 5 års garanti. Vedligeholdelse er ikke nødvendig i løbet af dette tidsrum uden brug. Efter 5 år uden brug skal enheden også overføres til den medicinske teknologiafdeling, der kontrollerer og vedligeholder de vigtigste kontrolelementer på enheden. Som regel udveksles ingen dele til ubrugte AED'er.