Arthroskopi af ankelen

Generel

Arthroskopi af Ankel inkluderer den endoskopiske diagnose af dette led ved at inspicere alle ledstrukturer ved hjælp af nøglehulsteknikken.
Kun små indsnit er nødvendige for at indsætte de krævede instrumenter i ankelen. Artroskopien af ​​ankelen bruges mere og mere ofte til terapi og kun mindre ofte til ren diagnostik på grund af de mange mulige anvendelser MR scanning stort set opfylder denne opgave.

konstruktion

Arthroskopi af ankelleddet er en invasiv procedure til visualisering af ankelleddet og dets strukturer, og sammenlignet med åben kirurgi i ankelleddet giver for eksempel fordelen med mindre smerter efter proceduren.

Ved artroskopi af det øvre ankelledd (Articulatio talocruralis) kan med brusk belagte distale artikulære overflader på tibia (Skinneben), af fibula (fibula) og den øvre artikulære overflade af Talus (Ankelben) vurderes.

Derudover Yder- og indre bånd såvel som for og bag Syndesmosis tape kan ses og vurderes.

Den nederste ankel er opdelt i en anterior (Articulatio subtalaris) og et bagerste samlingskammer (Articulatio talocalcaneonavicularis) delt op.
De to kamre er bundet af talus-calcaneus ligament (Interosseous talocalcaneum ligament), som også kan ses i artroskopien.

De artikulære overflader på Navikulære knogler (Scaphoid), de nedre artikulære overflader af talus (Ankelben) og de fremre artikulære overflader på calcaneus vurderes. I bunden af ​​det forreste ledkammer er det acetabulære ligament dækket med brusk, som også kan ses i artroskopien.
I det bageste ledkammer artikulerer den øverste ledoverflade af calcaneus og den bageste ledflade af talus hinanden. Fugekapslen i den nedre ankel forstærkes af forskellige ligamentstrukturer.

De patologiske ændringer i ledkaviteten på ankelen fundet ved arthroskopi behøver ikke nødvendigvis at korrelere med patientens symptomer eller funktionelle begrænsninger.

tegn

Hvis det MRBilledet af ankelleddet er tvetydigt, en arthroskopi af ankelleddet kan udføres til rent diagnostiske formål.
EN artroskopi af ankelleddet kan også bruges til terapi, da der under proceduren er der mulighed for ustabilitet i ankelleddet, for eksempel på grund af beskadigede Sener eller Bånd at reparere.

Gratis ledlegemer kan fastgøres, sygdomme og skader på brusk kan behandles og betændes, purulente led skylles blive.

En anden mulig anvendelse er i sygdomme i synovialmembranen såvel som i en artrose af ankelen. Arthroskopi af ankelen bruges i stigende grad på grund af dets brede vifte af terapeutiske muligheder.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af ​​foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Arthrosis ankel

Leddearkopi af ankelen er fx indikeret i tilfælde af slidgigt i ankelen.
Gigt i ankelen skyldes i et stort antal tilfælde af en tidligere Frakturskadedet heledes i en deformitet.

Gør den såkaldte "Vride”I ankelleddet ikke kun ved en skade på ledbåndet, men også på et Dislokationsbrud af Malleole gaffel, kan osteoarthritis i ankelleddet resultere.

Efter et brud på hælbenet kan fejlpositioner gradvist føre til slidgigt i det nedre ankelleddet, efter at knoglen er helet.
I tilfælde af brud i ankelleddet skal man derfor sørge for, at de involverede fragmenter er korrekt placeret.

Arthrose i ankelleddet påvirker ikke kun ældre patienter, men kan selvfølgelig også forekomme uden en tidligere skade på grund af normale tegn på ældning af brusk og ledoverflader. Patienter med slidgigt i ankelen klager ofte over smerter Klatre op ad trappen eller Gå op ad bakke.

Den smertefulde begrænsning af bevægelse forværres med tiden, så der kan udvikle sig en ledsagende korrektion i ankelen.

procedure

Ankelartroskopi udføres i begge generel anæstesi eller ind regional anæstesi udført.
I samråd med kirurgen og anæstesilægen vælges den passende bedøvelsesmetode til den respektive patient.

Proceduren udføres i operationsstuen under sterile forhold. Det er kun muligt at inspicere den øvre ankel eller kun den nedre ankel, en kombination er også mulig. Den øverste ankel bliver ca. dobbelt så ofte udsat for artroskopi som den nederste.

Artroskopi af ankelen udføres efter påføring af a tourniquet begyndte. Turneringen er nødvendig for at forhindre blod i at flygte fra små fartøjer i operationsområdet, da dette blod vil begrænse udsigten markant.

Da ankelen er meget tæt placeret, er en distraktion (Trække fra hinanden) af underbenet og foden.
Denne distraktion kan udføres manuelt eller med vægte.
Der laves to små indsnit foran på ankelen for at indsætte instrumenterne.

En stump styrestang indsættes i et af de to adgangspunkter, gennem hvilket kameraet indsættes i samlingen.
Den anden adgangsrute fungerer som en fungerende kanal for instrumenter. På grund af den anvendte nøglehulsteknik er muskler og sener ikke skadet, men skubbes til side af instrumenterne, hvilket reducerer komplikationshastigheden markant sammenlignet med åbne operationer.

Det kan være nødvendigt at oprette yderligere adgangsveje til instrumenter; disse er enten også placeret på fronten af ​​ankelen eller fastgjort til bagsiden. Kameraet overfører billederne fra ankelen, så kirurgen altid kan se, hvor han er, og hvilke strukturer han arbejder på med instrumenterne.

Under antroskopi af ankelen identificerer kirurgen de patologiske strukturer og behandler dem om nødvendigt ved at indsætte passende instrumenter gennem arbejdskanalen.
Eksaminatoren identificerer f.eks Bruskskader i hele ankelen og analyserer dette med hensyn til medfødte fejl eller tidligere skader. Hvis kirurgen opdager overdreven vækst af Slimhindeforandringer eller løsrivere, han kan fjerne dem.

Rivede eller løsnede båndstrukturer kan fastgøres eller sys. Artroskopi af ankelen tager 30-60 minutter afhængigt af den terapeutiske indgriben, og i mange tilfælde kan den udføres på poliklinisk basis.

Risici

Arthroskopi kan udføres under lokalbedøvelse og er relativt lavrisiko. På grund af dens invasivitet bør arthroskopi naturligvis kun bruges til patienter, for hvilke denne procedure er absolut nødvendig.

Efterbehandling

Efter arthroscopy er en Fuld belastning principielt muligt, men patienten skal tage det roligt i de to uger efter proceduren og Undgå tunge belastninger.

Smerter kan reduceres fra indtagelse smertestillende medicin blive lindret. Lægen kan ordinere delvis belastning af ankelen, fysioterapi eller tromboseprofylakse.

Prognosen afhænger af den underliggende sygdom og kan generelt ikke forudsiges.