Abscess under tungen
Definition
En abscess under tungen er en betændelse i munden, som i de fleste tilfælde skyldes bakterier. Et lille sår er nok til, at bakterierne trænger ind i slimhinden og forårsager en purulent betændelse. I tilfælde af en abscess under tungen sondres der mellem tungebaseadcessen og gulvabcessen i munden. Basen på tungenabcessen er fokus på betændelse i bunden af tungen, dvs. ved basis af tungen, medens en abscess i mundens base er længere frem i munden.
De fleste abscesser under tungen er forårsaget af bakterier. Den mest almindelige patogen, der forårsager abscesser, er stafylokokkbakterier, der forekommer naturligt på huden. Bakterierne trænger ind i slimhinden gennem små sår i mundhulen og fører til en infektion. Immunsystemet bekæmper patogenerne, og inflammation udvikler sig. Når betændt væv og pus smelter, dannes en indkapslet abscess i mundbunden.
Ud over sår og små kvæstelser i mundområdet kan andre betændelser i hoved- og halsområdet forårsage en abscess under tungen. Abscesser dannes ofte gennem betændte tænderødder, hvor bakterierne spreder og angriber det omgivende væv og kæbenben. Andre årsager er betændte lymfeknuder i nakkeområdet eller under kæben og betændelse i underkæbs spytkirtler. Tungepiercinger kan også skade slimhinden under tungen og forårsage en abscess i mundens gulv.
diagnose
Hvis der er smerter i mundområdet, og der er mistanke om en abscess i mundhulen, skal en ØNH-specialist konsulteres. Diagnosen stilles ved at undersøge mundhulen ved hjælp af et endoskop eller spejl, hvilket afslører den svære hævelse. Lægen kan tage en udtværing og identificere bakteriepatogenet. Derudover kan lægen tage blod og kontrollere niveauerne af betændelse i kroppen. Diagnosen kan bekræftes, og spredningen af betændelsen i vævet vurderes ved hjælp af en ultralydundersøgelse eller CT (computertomografi).
Symptomer
- Hævelse i underkæben og omkring musklerne i mundbunden
- alvorlige smerter i underkæbeområdet
- Ubehag når man taler, sluger og tygger
- Låst kæbe: Problemer med åbning af munden
- Hævede lymfeknuder: de leverende lymfeknuder i halsområdet er normalt også stærkt hævede
- Følelse af varme i det berørte område
- Feber: En høj feber er et tegn på, at bakterierne har spredt sig rundt i kroppen via blodet eller lymfevæsken. Dette kan føre til alvorlige komplikationer, såsom blodforgiftning eller en hjerneabscess
- Problemer med vejrtrækning: Hvis du har en stor abscess, kan hævelsen være meget alvorlig og sprede sig til det punkt, hvor du har svært ved at trække vejret. I sådanne tilfælde skal en læge straks konsulteres
Læs også vores artikel om dette Abscess i munden.
Spredes til læben
En abscess under tungen kan sprede sig og nå frem til læben. En bakteriel betændelse i læben kan være farlig, da den såkaldte "Danger Triangle" findes her, der strækker sig fra læben til næsen. Inden for dette område foregår den venøse udstrømning af blod via vener, der fører direkte ind i hjernen.
Hvis bakterier fra det betændte væv kommer ind i blodstrømmen i læben, kan livstruende komplikationer, såsom en hjerneabscess, forekomme.I tilfælde af en hjerneabscess dør hjernevæv og nerveceller uigenkaldeligt, hvilket kan resultere i lammelse, sanseforstyrrelser og tab af sanserne.
Find ud af mere om dette her: Abscess på læben
Spredes til kinden
I løbet af en abscess under tungen kan betændelsen sprede sig til munden og ødelægge vævet op til kinden. Kinden på den påvirkede side kvælder meget og er rød rød. Patienter med et såkaldt abscess kind skal se en læge så hurtigt som muligt, som kirurgisk vil åbne abscessen og fjerne det inficerede væv helt.
Du kan også finde detaljerede oplysninger her: Betændelse i kinden
terapi
En abscess under tungen kan forårsage alvorlige komplikationer, så se straks en læge ved det første tegn. Jo hurtigere behandlingen er, desto hurtigere sker helingen.
En abscess skyldes bakterier, der kan bekæmpes med antibiotika. Da en abscess er en indkapslet betændelse, trænger medicinen imidlertid normalt ikke dybt nok ind i fokus på infektionen til at være i stand til at dræbe bakterierne. Derfor er lægemiddelbehandling af en abscess under tungen i de fleste tilfælde utilstrækkelig.
Læs mere om emnet: Betaisodona oral antiseptisk middel
Normalt skal en abscess under tungen fjernes kirurgisk. Den kirurgiske procedure udføres gennem et stort snit i mundhulen, mere sjældent foretages der et ekstra snit udefra. Under operationen vil lægen fjerne det betændte væv og muligvis placere et afløb, gennem hvilket det ophobede pus kan drænes væk. Normalt såres ikke såret, men heles åbent. Dette forhindrer infektionen i at udvikle sig igen, og patogenerne i at indkaple sig selv i en abscess under tungen. Operationen efterfølges af højdosis antibiotikabehandling i flere dage for at fremskynde helingsprocessen og reducere risikoen for tilbagefald.
Læs mere om emnet: Behandling af en abscess
Varighed af en abscess under tungen
Hvor lang tid en abscess under tungen varer, afhænger af, hvor hurtigt en diagnose stilles, og passende behandling gives. Store abscesser, der har spredt dybt ind i vævet, tager mere tid på at heles end små, mere ufarlige betændelser. En abscess heles sjældent af sig selv og skal normalt fjernes kirurgisk. Efter operation i kombination med lægemiddelbehandling heles en abscess under tungen normalt let inden for et par dage (6-14 dage).
