Allergidiagnostik

introduktion

For at være i stand til at diagnosticere en allergi, finder en læge-patient-konsultation normalt sted først for at finde ud af mere om den medicinske historie og de situationer, hvor symptomer opstår.
På denne måde kan de første forbindelser genkendes, og specifik allergi-diagnostik kan udføres ved hjælp af allergitest. De fleste allergitest er baseret på at udløse en immunreaktion eller påvise antistoffer mod et specifikt allergen i blodet. Til dette bør allergenet være kendt som muligt, eller i det mindste bør der være en mistanke om dette som en trigger.

Hvilke allergitest er der?

Ved allergitest sondres der mellem hudtest og kemiske laboratoriemetoder.

Hudprøverne inkluderer følgende:

• Gnid test
• Prik test
• Skrabetest
• Intrakutan test

Testene adskiller sig i deres invasivitet. I gnidningstesten gnides allergenet (et stof, der kan forårsage en allergisk reaktion) over indersiden af ​​underarmen. I prik-testen påføres en allergifremkaldende væske på underarmen, og huden gennembores med en lancet. Ridsetesten adskiller sig fra prikketesten, idet huden først ridses ca. 1 cm, og derefter hældes væsken på den. I den intracutane test injiceres testvæsken direkte i huden.

Du kan også undersøge blodet for visse forsvarsproteiner (antistoffer, her specifikt IgE), der dannes ved en allergisk reaktion. Imidlertid er denne undersøgelse relativt uspecifik. Derudover kan der udføres en RAST, der kan detektere specifikke antistoffer, men er meget kompleks. Det er også muligt at bestemme tryptasekoncentrationen i blodet. Forhøjede værdier kan indikere særlig alvorlige allergiske reaktioner.

Læs også vores emne: Symptomer på en allergi

Prik test

Prik-testen er en standard inden for allergi-diagnostik. Denne test bruger et hudområde typisk på indersiden af ​​underarmen. I starten af ​​testen tegnes et gitter med nummerering på underarmen. Derefter påføres dråber af forskellige væsker i henhold til nummereringen på huden.

Standarden inkluderer en positiv og en negativ kontrol samt 15-20 teststoffer. Den positive kontrol indeholder histamin og viser altid en hudreaktion. Den negative kontrol er isotonisk saltvand og bør ikke forårsage hudreaktioner. Teststoffer indeholder de mest almindelige kendte allergener, dvs. stoffer, som mennesker kan have en allergisk reaktion på.

En lancet bruges til at gennembore huden gennem dråben. Gennem dette lille sår kommer væskerne ind i de dybere lag af huden.

Hvis du har en allergisk reaktion på et af teststofferne, genkendes væsken af ​​forsvarsceller, mastcellerne. Disse frigiver derefter vævshormonet histamin. Histamin får karene til at udvide sig på hudstedet. Dette fører til rødme af huden. Derudover bliver karene også mere gennemtrængelige, så væske kan slippe ud i det omgivende væv. Denne væske vil derefter blive bemærket som en lille hævelse eller hval. Endelig irriteres selv de mindste nerveender ved hudreaktionen, og den typiske kløe forekommer.

Lær mere om Prik test

RAST

RAST står for Radio-Allergo-Sorbent-Test. Denne testprocedure kan bruges til at vurdere, om der er en allergi mod et specifikt allergen, og hvor alvorlig allergien er.

I den klassiske metode påføres først cellekomponenter (antigener) af et bestemt allergisk stof på et papir. Du kan undersøge stoffer den ene efter den anden, som mange mennesker er allergiske over for, eller kontrollere, om der er mistanke om et bestemt allergen.

Derefter lægger du noget af patientens blod på dette papir. Hvis der opstår en allergisk reaktion, dannes såkaldte antigen-antistofkomplekser. Antistofferne produceres af forsvarscellerne i blodet og er forsvarsproteiner. De binder specifikt til antigenerne, der tidligere blev påført papiret.

Disse antigen-antistofkomplekser kan synliggøres med et radioaktivt stof. Mængden af ​​radioaktiv stråling svarer til antallet af dannede antistoffer, og man kan derfor drage konklusioner om sværhedsgraden af ​​den allergiske reaktion.

Resultatet er givet i RAST klasser. 0 betyder ingen reaktion mod antigenet og 4 svarer til en høj dosis antistoffer, dvs. en alvorlig allergisk reaktion. På grund af den komplekse proces med radioaktiv stråling bruges processen kun sjældent.

Du kan også være interesseret i dette emne: Testning for en fødevareallergi

CAP-test

Som allerede nævnt anvendes RAST, Radio-Allergo-Sorbent-Test kun sjældent.
I stedet har bærerpolymertesten (CAP-test) sejret, i hvilken immunoglobulin E-antistoffer også måles, men i stedet for radioaktive stoffer, der bruger enzymer eller fluorescerende stoffer. CAP-testen skelner også mellem 7 forskellige niveauer i stedet for 5, hvor en skala fra 0 til 6, hvor 6 er den stærkeste allergi.

Hvad koster en allergi diagnose?

Som regel dækkes allergi-diagnostik af alle lovbestemte og private sundhedsforsikringer.
Lægen skal have en legitim mistanke om en mulig allergi for, at sundhedsforsikringsselskabet skal betale de diagnostiske forholdsregler. Hvis det er mistanke om dette, kan hudprøver samt afprøvning af IgE eller en provokationstest indsendes til sundhedsforsikringsselskabet.

Du kan også være interesseret i dette emne: Hvordan kan du teste for histaminintolerance?