Hvilke symptomer kan der bruges til at genkende en membranbrok?

introduktion

Membran hernias kan opdeles i medfødte og erhvervede former. Mens den erhvervede membranbrok ikke viser nogen drastiske symptomer eller endda ikke kan gå upåagtet hen, er den medfødte membranbrok hos spædbørn et alvorligt klinisk billede, der kan ses umiddelbart efter fødslen.

Hvilke symptomer kan indikere en membranbrok?

Det mest almindelige symptomkompleks ved erhvervet membranbrok hos voksne er halsbrand efter at have spist og overdreven oppustethed, inklusive mavesmerter. Er der nogen risikofaktorer for en mellemgulv brok som f.eks Fedme, graviditet eller en kost med lavt fiberindhold tyder på mistanken. Diagnosen bekræftes ved hjælp af en gastroskopi. I det kan dele af maven i brystet bestemmes. En membranbrok kan også ses på røntgenstråler, men røntgenbilleder bruges sjældent til diagnose. I tilfælde af en fuldstændig forskydning af maven i brystet, kan der også vises symptomer på det kardiovaskulære system, især efter at have spist. Fortrængning af hjerte og lunger fører til arytmier, øget hjerterytme og åndenød.

Læs mere om dette emne på: Membran-brok

Følgende symptomer kan indikere en membranbrok i babyen

Hos babyer forekommer den diafragmatiske brok i livmoderen som et resultat af en misdannelse, hvorfor denne misdannelse ofte opdages ved hjælp af ultralyd under de forebyggende undersøgelser under graviditet. I den mest almindelige form for medfødt brok (Bochdalek brok) organer er skled gennem et mellemrum på bagsiden af ​​membranen fra maven ind i brystet og forhindrer lungerne i at udvikle sig der. Efter at barnet er født, er et specialteam af pædiatriske kirurger til rådighed til at pleje det nyfødte.

Læs mere om dette emne på: Kontrol under graviditet

Hvis en medfødt diafragmatisk brok imidlertid ikke bliver bemærket, bemærkes barnet umiddelbart efter fødslen med symptomer på iltmangel på grund af de underudviklede lunger. Børnene har åndenød og er ofte cyanotiske ("blåt" på grund af iltmangel) som et tegn på åndedrætssvigt. Ved membranudbrud, der er mindre store eller sjældne, kan symptomerne være meget forskellige. At spytte umiddelbart efter at have spist, skrig på grund af smerter eller væksthæmning kan forekomme, men de tyder ikke nødvendigvis på en mellemgulvet brok. Ved symptomer af denne art bør en børnelæge altid konsulteres for at udelukke andre misdannelser.

Læs mere om dette emne på: Problemer med at trække vejret ind i babyen

Er der også membranudbrud, der ikke forårsager symptomer?

Den mest almindelige form for membranbrok, erhvervet hiatal brok, er symptomfri i de fleste tilfælde. Alvorligheden af ​​brok er ofte mindre, kun det smalle punkt i spidsen af ​​spiserøret (spiserør) til maven er noget udvidet. Ofte afslører en gastroskopi, der udføres på grund af andre klager, en let hiatal brok som en tilfældig konstatering. En sådan konstatering har dog ingen konsekvenser, så længe der ikke er nogen symptomer, der kan tilskrives brok. Omfanget af behandlingen afhænger altid af patientens klager.

Du kan finde mere om denne type brok på vores side Axial hiatal brok

halsbrand

Det klassiske symptom på erhvervet membranbrok (Hiatal brok) er halsbrand, også kaldet reflux. På grund af membranens udvidelse ved passagen gennem spiserøret mangler indsnævringen foran maven indgangen, og mavesyren løber tilbage i spiserøret. Dette medfører en brændende og ubehagelig følelse bag brystbenet og kan ledsages af hyppig bøje. Langvarig tilbagesvaling kan imidlertid føre til spiserørssår og endda ondartede ændringer. Imidlertid kan dette normalt forhindres ved at tage såkaldte protonpumpehæmmere (PPI'er, for eksempel pantoprazol) på daglig basis.

Læs mere om dette emne på: halsbrand

stakåndet

Åndenød som et symptom på en mellemgulv brok hos voksne er temmelig sjælden, og det er en indikation af, at der allerede er meget maveorgan i brystet og fortrænger lungerne. Åndenød forekommer ikke pludselig, men udvikler sig med tiden. Det er normalt forbundet med halsbrand og en følelse af fylde og bliver nogle gange værre efter at have spist. I tilfælde af pludselig og vedvarende åndenød uden symptomer fra mave-tarmkanalen, skal der omgående konsulteres en læge, da det kan være en lungeemboli eller et hjerteanfald. Hos babyer er åndenød efter fødslen imidlertid typisk for en medfødt diafragmatisk brok og skal undersøges straks og behandles kirurgisk.

Læs mere om dette emne på:

• Stakåndet
• Problemer med at trække vejret ind i babyen

Blødende

Hvis maven ligger delvist i brystet og dels i bughulen, kan indsnævring af maven i det mellemgulvede hul føre til kronisk irritation af slimhinden i disse områder. Denne irritation udvikler sig til mavesår over tid, som også kan blø. Resterne af denne blødning kan bemærkes i form af kaffefarvelignende, mørke flager, når man opkast. Livstruende, umættelig blødning i maven er ekstremt sjælden ved membranudbrud. At tage PPI'er hjælper også her, men kirurgisk behandling bør overvejes på et sådant stadium.

Læs mere om dette emne på: Gastrointestinal blødning

Anæmi

Den oserende blødning i mavesår i mavesækken og øsofageal slimhinde kan føre til anæmi over lang tid. Sårene bløder igen og igen, og dette resulterer ikke kun i et vist blodtab, men også en jernmangel, som igen forårsager anæmi. Dette kan klart bestemmes i blodtællingen, fordi anemien forårsaget af jernmangel er kendetegnet ved små røde blodlegemer, der er dårlige i hæmoglobin.

Læs mere om dette emne på: Anæmi

Klemning af dele af maven

Det er meget sjældent, at maveorganer bliver fanget i en mellemgulvet brok. Med tiden er organerne omgivet af et bindevævsafdækning på deres nye placering og vokser således stærkt. Dog er indfangning, det være sig fra maven eller dele af tarmen, i hiatal brok kendt og repræsenterer et seriøst klinisk billede En indfangning udtrykkes ved hurtigt stigende og vedvarende mavesmerter, som kan blive uudholdelige. Blodforsyningen til det klemte organ afskæres, ilt ankommer ikke længere, og vævet truer med at dø. Hurtig kirurgisk pleje er vigtig.