Smerter efter galdekirurgi

definition

Midlertidig smerte er almindelig efter galdekirurgi. Der kan være forskellige grunde til dette. I de fleste tilfælde er dette bivirkninger af helingsprocessen. I sjældnere tilfælde kan smerterne imidlertid også være et tegn på mulige komplikationer, såsom infektion eller nedsat sårheling. Den behandlende læge vil forklare enhver smerte, der kan forekomme naturligt. Men hvis symptomerne er meget alvorlige, eller hvis de fortsætter med at stige, skal lægen konsulteres igen og anmodes om råd.

Lær mere om dette emne: Smerter efter operation

årsager

Under en galdeblæreoperation skal forskellige vævsstrukturer i kroppen adskilles for at nå galdeblæren og arbejde på den. Dette fører naturligvis til midlertidig smerte, indtil kroppen har repareret skaden som en del af helingsprocessen. Imidlertid kan enhver operation også føre til komplikationer, som ofte oprindeligt udtrykkes i smerter. Disse inkluderer fx betændelse i det kirurgiske område eller hudsår eller blødning. Endvidere kan helt forskellige årsager føre til smerter, der ikke er direkte relateret til galdekirurgi. Der skal især nævnes rygsmerter eller muskelspænding.

Læs også vores emne: Postoperativ smerte

Foranstaltninger til at reducere smerter

For at behandle smerterne, efter at galdeblæren er blevet fjernet kirurgisk, gives smertemedicin normalt på hospitalet. Ofte er det lægemidlet Novalgin® eller den aktive ingrediens metamizol. Smertestillende middel gives normalt først som en infusion, dvs. via et drypp. Efter normalt en dag eller to skiftes middel til tabletter eller dråber, der skal synkes. Hvis smerten er normal, behandler den smerten godt og bliver mindre alvorlig i løbet af et par dage. Smertestillende middel kan derefter trækkes langsomt tilbage. Men hvis smerten ikke falder, ikke kan behandles af smertestillende middel eller endda øges yderligere, kan det være nødvendigt at give yderligere behandling. Når en komplikation som en

Sårhelingsforstyrrelse eller infektion er årsagen til overdreven smerte, passende behandling skal gives. Dette kan betyde at ordinere antibiotika og i meget sjældne tilfælde reoperation.

Hvor længe varer smerterne?

Smerter efter galdeblæreoperation, der varer et par dage til en uge, er normal. Som regel bliver smertene lidt bedre for hver dag, indtil den er helt aftaget. Hvis smerten stadig er alvorlig efter en uge, eller hvis den gentager sig efter en midlertidig forbedring, skal en læge konsulteres. Dette gælder også forekomsten af ​​andre symptomer, såsom feber, kvalme, opkast, cirkulationsproblemer eller gulfarvning af huden.

Du kan enten kontakte din familielæge, eller du kan gå direkte til hospitalet, hvor operationen blev udført. Hvis smerter i øvre del af maven kun forekommer efter et par måneder eller år, er en forbindelse med galdeaktionen temmelig usandsynlig. Selv hvis det kan være vedhæftninger som et resultat af operationen (vedhæftninger i maven), er andre udløsere såsom udstrålende rygsmerter eller maveproblemer meget mere almindelige.

Lokaliseret smerte

Smerter især på højre side

Det øverste højre mave er det punkt på kroppen, hvor smerter, der stammer fra galdeblæren, oftest mærkes. Orgelet er placeret i denne del af maven i direkte nærhed til leveren og er smeltet sammen med det. Kirurgisk fjernelse af galdeblæren forårsager sår i maven, som først skal heles. Dette fører derefter til smerter i øvre del af maven efter operationen. Disse kan også udstråle ind i andre områder af højre side af kroppen, især højre skulder.

Smerter i øvre del af maven

Det er ikke ualmindeligt, at smerter forekommer efter galdekirurgi. I de fleste tilfælde er dette smerter i løbet af helingsprocessen efter operationen - når alt kommer til alt blev vævet skåret og / eller skadet ved at fjerne galdeblæren. Smerten koncentreres for det meste i området til højre øvre del af maven, hvor galdeblæren var placeret under leveren, før den blev fjernet. Det er ikke ualmindeligt, at denne højre side af abdominalsmerter også udstråler ind i højre skulder, hvilket skyldes et specielt neuronalt kredsløb mellem smertefibrene i lever / galdeblæreområdet og huden i højre skulderområde.

Du skal kun være opmærksom, hvis denne smerte vedvarer eller ledsages af andre symptomer som feber, cirkulationsforstyrrelser, kvalme og opkast, peritonitis eller gullig misfarvning af huden. Hvis dette er tilfældet, skal det altid tages i betragtning, at det kan være postoperative komplikationer, som f.eks B. infektioner i operationens område eller det kirurgiske sår, lækager fra den afskårne galdegang eller galdeblæren med efterfølgende lækage af galdevæske eller blod ind i bughulen og en galdekanalhindring af galdesten fra leveren.

Rygsmerte

Rygsmerter, der forekommer kort efter, at galdeblæren er blevet fjernet kirurgisk, for eksempel, kan være forårsaget af placeringen under operationen og den lange tid, du har til at ligge i sengen. I løbet af bedring og med omhyggelig genoptagelse af hverdagens aktiviteter falder smerterne normalt. Derudover kan smerter fra operationsområdet også stråle ind i ryggen. Hvis rygsmerter er forsinket i et par dage eller uger, kan det være et tegn på en komplikation, såsom en betændelse eller begyndelsen af ​​vedhæftninger. Andre årsager til rygsmerter er imidlertid mere almindelige, såsom muskelspænding eller nervøs irritation.

krampesmerter - hvad kan det være?

Smerter, der er krampelignende og først forekommer et stykke tid efter en galdeaktion, set i forbindelse med denne operation, kan være en indikation på vedhæftninger. I løbet af operationen opstod uundgåeligt skader på forskellige strukturer i lever- og galdeblæreområdet, som er helet over tid. Heling betyder altid ar, så adhæsioner også kan forekomme i området til højre øvre del af maven.

Hvis der tidligere var en inflammatorisk ændring i området med galdeblæren over en bestemt periode, har vedhæftninger igen givet fordel for dette. Hvis sådanne vedhæftninger er til stede, er der altid risikoen for tarmindfangning, hvilket kan udtrykkes i krampelignende mavesmerter. Hvis disse opstår og ikke klart kan relateres til en anden årsag, skal en læge omgående konsulteres for at udelukke denne sene komplikation eller i værste fald behandle den i god tid.

Smertefuld vejrtrækning

Som med enhver kirurgisk procedure, kan smerter også forekomme efter galdekirurgi. Patienter klager ofte over smerter, især når de trækker vejret. Når du inhalerer, bevæger membranen sig ned ad kroppen og skubber leveren ned. Galdeblæren er placeret tæt på leveren, så det kirurgiske område, efter at organet er blevet fjernet kirurgisk, kan forskydes og derved irriteres ved indånding. Mange patienter reagerer ved at gøre deres vejrtrækning lettere for at undgå smerter. I et sådant tilfælde skal smertemedicinen imidlertid øges midlertidigt af lægen, så patienten kan trække vejret dybt. En anden mulig årsag til smerter efter galdekirurgi, der især opstår ved vejrtrækning, er en konsekvens af den minimale kirurgiske operationsmetode (laparoskopi). Under operationen blæses bughulen med en gas, som derefter frigøres igen. Dog kan en del af gassen midlertidigt forblive i maven og dermed være ansvarlig for smerterne, når man trækker vejret. Imidlertid reabsorberes gassen snart af kroppen uden nogen konsekvenser.

Smerter i mellemgulvet

At relatere smerterne specifikt til membranen, da det udløser sted, er faktisk ikke muligt. Men hvis du stadig har en fornemmelse efter en galdeaktion, at smerten, der stadig vedvarer, kommer fra dette område, er leveren, som er placeret direkte under mellemgulvet, som regel bag det: leveren er indkapslet i en kapsel med følsomme nervefibre leveres. Hver gang leveren er skadet, eller kapslen er under spænding, opfatter vi den som smerter i højre øvre del af maven eller endda i højre skulder.

Under en galdeblæreoperation skrælkes galdeblæren fra sin seng under leverens venstre lap, adskilles fra dens forsyningsstrukturer (galdekanal og galdeblæren blodkar) og fjernes fra kroppen. Dette skaber altid et sår i leverbedet, som er ansvarlig for smerten, indtil det heles. Især ved vejrtrækning, når membranen bevæger sig, og disse bevægelser overføres til de underliggende organer (såsom leveren), kan smerten provoseres og / eller forværres, så man kan få indtryk af, at membranen i sig selv er smertefuld.

Smerter i navlen

Smerter i navlen efter galdekirurgi er ikke usædvanligt. En såkaldt minimalt invasiv kirurgisk procedure (også kendt som en laparoskopisk hedder). Forskellige små instrumenter indsættes gennem små snit i maven. En af disse tilgange er normalt gennem navlen. I sidste ende hentes den fjernede galdeblære normalt via denne adgangsrute ved navlen. Afhængigt af størrelsen på orgelet, skal der trækkes og strækkes noget. Denne stress kan forklare smerterne i navlen. Imidlertid forsvinder disse normalt inden for et par dage. Men hvis smerten vedvarer eller gentager sig, efter at den er forbedret, skal den behandlende læge eller familielæge konsulteres.

Smerter efter såret er helet

Hvis der er gået lidt tid, er de kirurgiske sår helet, og ardannelsen er fuldstændig, så skulle smerten i området til højre øvre del af maven også forsvinde, da dette faktisk kun var et udtryk for helingsprocessen. Men hvis smerter gentager sig efter en bestemt tid, kan dette have forskellige årsager, som kan være mere eller mindre alvorlige.

Selv hvis galdeblæren, som et opsamlingsreservoir for galdesten og galdesten, ikke længere er tilgængelig, kan der stadig dannes gallesten, hvilket kan hindre de resterende galdekanaler. Gallsten kan også udvikle sig i leverkanalens galdekanaler, som derefter tilstopper kanalerne og fører til galdeophopning med smerter i højre øvre del af maven.

Som en del af helingsprocessen kan vedhæftninger også altid forekomme i maven, hvilket kan ledsages af mavesmerter. Hvis smerten opstår meget hurtigt efter operationen, skal det altid huskes, at der kan være en lækage i den afskårne galdekanal, der fører til galdeblæren og galdevæske, der slipper ud i bughulen, hvilket derefter kan føre til peritonitis.

Ledsagende symptomer på smerter efter galdekirurgi

Ud over smerter kan der efter galdekirurgi være andre symptomer, der enten er naturligt forårsaget af proceduren, men kan også indikere en komplikation. I dagene efter operationen klager mange patienter over træthed og udmattelse, der på den ene side er forårsaget af generel anæstesi og på den anden side af den midlertidige svækkelse af kroppen. Ofte er der også midlertidig fordøjelsesbesvær, især forstoppelse.

diagnose

I tilfælde af smerter efter galdekirurgi er det vigtigste grundlag for at stille diagnose en lægekonsultation i forbindelse med en fysisk undersøgelse. Fra patientens oplysninger om, hvornår smerten opstår, hvilken karakter det er (for eksempel kedeligt, bølget eller knivstikkende) og mulige ledsagende symptomer, kan lægen i de fleste tilfælde allerede vurdere, om dette er normal smerte i forbindelse med sårheling efter Kirurgi eller om der kan være en komplikation. En sårhelinglidelse kan identificeres for eksempel ved øget rødme, hævelse og muligvis dannelse af pus. En bestemmelse af betændelsen og galdeværdierne i blodet kan også give information om årsagen til smerten. Afhængig af lægens vurdering kan en mere detaljeret undersøgelse, for eksempel ved hjælp af ultralyd, være passende til at fastlægge diagnosen.

Du er måske også interesseret i dette emne: Komplikationer efter operationen

Vejrudsigt

Smerter kan forekomme efter galdekirurgi, men dette kan normalt lindres eller i det mindste reduceres af de smertestillende midler, der administreres rutinemæssigt. Efter at de strukturer, der er skadet af operationen, såsom mavevæggen, er helet, forsvinder smerterne normalt igen. Selv med komplikationer som betændelse, falder smerterne normalt inden for et par dage til højst et par uger med passende medicinsk behandling. I meget sjældne tilfælde er langvarig smerte som følge af galdekirurgi mulig, som muligvis derefter skal behandles med smertestillende medicin.