Anatomi-Leksikon

Større omentum

Anatomi og funktion

Det Større omentum oversat betyder "stort net" og betegner en gentagelse af peritoneum (peritoneum). Det er fastgjort til undersiden af maven (stor krumning) og den vandrette del af tyktarmen (tværgående tyktarm) og hænger ned som et forklæde. Som et resultat dækker det de dybe abdominale organer som hele tyndtarmen og den tværgående tyktarm. Det er evolutionært Større omentum forårsaget af rotation af maven. Det blev dannet ud fra den bageste forbindelse mellem maven og bagvæggen i kropshulen og var stærkt aflang ved rotation og vippning af maven under fosterudviklingen.

På grund af størrelsen og overfladiske placering af Større omentum organerne nedenfor er beskyttet. Det bruges hovedsageligt til polstring. Derudover er der Større omentum lavet af fedtvæv og indeholder lymfeknuder, der tjener immunforsvaret. Disse er for det meste sekundære til Større omentum på. Da denne struktur er meget mobil og forskydelig, kan den let klæbe eller agglutinere Større omentum med peritoneum af de omkringliggende organer. Dette foretrækkes især af lokal betændelse. Organernes bevægelse er begrænset. De resulterende forbindelser mellem organer og Større omentum vil være som Brude udpeget. De kan være meget farlige, hvis de fanger organerne nedenfor. EN Brud kan for eksempel være en hindring for tarmens passage og føre til blokeringer og endda en tarmobstruktionIleus) at lede.
Yderligere information om vedhæftninger / klemmer kan findes på: Adhæsioner i maven

På den anden side kan det Større omentum på grund af dets store antal immunforsvarsceller og dets evne til at dække et organ til Indeholder betændelse bidrage. Spredningen og dermed risikoen for en livstruende Peritonitis (Peritonitis) reduceres.

Desuden hjælper det Større omentum relevant for Væskeregulering af bughulen, da det kan absorbere og frigive meget væske over sin store overflade.

Sidste har Større omentum også en vigtig funktion som Fedtopbevaring af kroppen. Det kan tjene som en energireserve i tider med reduceret madindtagelse. Hos overvægtige mennesker er det Større omentum ofte forstørret og nogle få inches tyk. Dette gør det også til en hindring for maveoperationer. I denne sammenhæng ender det ofte i en anden position end den oprindeligt var.

Bånd

Til Større omentum Ud over det fremtrædende forklæde-formede fedt og bindevæv, der hænger ned fra mavens store krumning, tælles også nogle ledbånd. Disse forbinder de nærliggende organer med hinanden.

Det Gastrocolic ledbånd er en ledbåndsstruktur, der løber mellem bunden af maven og tyktarmen. Båndet starter på den vandrette side af tyktarmen. Den indeholder kar, der leverer dele af tarmen. Dette bånd danner også fronten af Omental bursa. Dette er et hul eller en lille hule i peritoneum.

Det Gastrofren ledbånd løber mellem den øverste del af maven, også kaldet Fundus og mellemgulvet.

Derudover uddanner det Gastrosplenisk ledbånd en andel af Større omentum. Dette bånd løber fra bunden af maven til Splenic hilum, miltområdet, skibets ind- og udgangsport. Dette ligament fikserer milten i sin position og indeholder kar til tilførsel af maven.

Resektion

En form for omentektomi er åben kirurgisk fjernelse af det store maske.

Den kirurgiske fjernelse af Større omentum Hedder Omentektomi udpeget. Det kan gøres gennem åben kirurgi eller en minimalt invasiv procedure ved hjælp af laparoskopi (Laparoskopi) forekomme og skyldes enten en håndhævelse (infiltration) af Større omentum fjernet af en ondartet tumor eller på grund af ekstrem forstørrelse i tilfælde af udtalt overvægt. Det kan adskilles enten direkte under maven eller lige under tarmen.

Resektionen skaber mere plads til de andre abdominale organer, så eventuel indeslutning elimineres. Imidlertid er maveorganerne præget af fraværet af Større omentum mindre beskyttet og polstret. Derudover med fjernelse af Større omentum et vigtigt indsamlingssted for immunforsvarsceller i bughulen er gået tabt. Efter en Omentektomi bør derfor være særlig opmærksom på tegn på begyndende peritonitis (Peritonitis) respekteres. De kliniske symptomer på sådan peritonitis er svær smerte, defensiv spænding i underlivet og høj feber.

Metastaser

I tilfælde af tumorer i bughulen og bækkenet, metastase, dvs. tumorafregning i Større omentum, kom. Især gerne metastasere tumorcellerne i ovariecancer i den fedtrige peritoneum-duplikering, fordi den indeholder mange næringsstoffer og energi, så optimale vækstbetingelser for Metastaser givet er. De kan enten forekomme individuelt eller alle sammen Større omentum i en hård plade Metastaser transformere. Forskere antager nu endda, at visse messengerstoffer i fedtcellerne i Større omentum tiltrække tumorcellerne. Et særligt ugunstigt aspekt er de mest sene symptomer på æggestokkræft og de deraf følgende symptomer Metastaser. Tidlige symptomer kan ikke genkendes eller er meget uspecifikke, så de fleste kvinder kun konsulterer en læge, når abdominal omkreds stiger som følge af tumorens vækst. Ud over æggestokkræft kan andre tumorer også findes i Større omentum metastasere. Disse inkluderer tyktarmskræft, kræft i bugspytkirtlen og mavekræft. En kombination af kemoterapi og fjernelse af tumoren er ofte en passende terapimetode afhængigt af den oprindelige tumor. Afhængig af placeringen og størrelsen på Metastaser disse kan også fjernes. Ved en metastase i Større omentum bliver en komplet Omentektomi udført.