Ortopædi-Online

Hoftedysplasi hos barnet

definition

Synonymer: Hoftedysplasi, hoftedysplasi

Hoftedysplasi beskriver en forkert eller ufuldstændig udvikling af Hofteled. Her er Socket, den såkaldte acetabulum ikke dybt og bredt nok til at rumme og dække lårbenshovedet tilstrækkeligt.

Epidemiologi

Hofte dysplasi er det mest almindelig medfødt deformitet (misdannelse), det kommer ca. 3-4% af nyfødte og påvirker det meste pige (i forholdet piger: drenge = 6:1). Det forekommer hyppigere med en positiv familiehistorie, dvs. når andre familiemedlemmer allerede har haft en sådan sygdom, og det er mere almindeligt Fødsler fra Knækposition observeret og i kombination med andre afvigelser (uønsket udvikling) såsom klumpfod. Det forekommer også hyppigere i forbindelse med neurologiske sygdomme som f.eks Spina bifida eller den Cerebral parese på.

Symptomer

I tilfælde af nyfødte kan en diagnose ikke stilles klinisk (dvs. kun på grundlag af en fysisk undersøgelse); den eneste indikation på tilstedeværelsen af hoftedysplasi er den såkaldte Ortolani-tegn, kan et klik høres her, når censoren spreder låret til og fra. Efter et par uger vises der yderligere symptomer, såsom en Anti-splay hæmningDette betyder, at når barnet ligger på ryggen, kan benene, der er bøjet 90 ° i hofter og knæ, ikke spredes sidelæns til overfladen af undersøgeren.
Nogle gange er der også en Fold asymmetri (Så rynker kan ses på den ene side, ikke på den anden side eller på et andet sted) i området med bagdel og lår. Kan også Barlow skilt Vær positiv, lårhovedet springer ud og ind fra stikket er håndgribeligt, når benene er spredt fra hinanden og fra hinanden, og hofterne presses frem og tilbage med tommelfinger og pegefinger på samme tid.
Forårsager dysplasi a Hip dislokationhvilket ikke sjældent er tilfældet, a Benforkortelse skiller sig ud på den berørte side. Også en stillesiddende livsstil og - hvis barnet allerede er i gåalder - a haltende gang kan være tegn på hofte dysplasi. Her er den såkaldte Trendelenburg skilt at nævne. Dette får bekkenet til at vippe, når man står på det ene ben og dermed også, når man løber.
I tilfælde af bilateral hoftedislokation, "Vatteltag"Mærkbar. Ofte med hoftedysplasi er der også en forkert justering af benene i betydningen a Intern rotation (Antetorsion) og Bank knæ (Coxa valga).

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

diagnose

Spædbarnet kan diagnosticeres ved hjælp af a Ultralydundersøgelse (sonography) hoften. På den ene side er denne metode meget pålidelig, på den anden side er den i modsætning til Roentgen eller CT (Computertomografi) helt fri for eksponering for stråling, hvilket bør undgås især hos børn. Sonografien ordineres som en screening (undersøgelse af tidlig påvisning) for Forebyggende medicinsk kontrol U2 eller U3. På denne måde opdages de berørte børn meget tidligt, hvilket er vigtigt for effektiv terapi og minimerer efterfølgende skader.
Forskellige stadier af sygdommen (efter Graf) differentieret.

Grad I. beskriver et normalt formet acetabulum
Grad II beskriver en patologisk dysplasi
fra Grad III der er også en forskydning af lårbenshovedet (lårbenshovedet sidder ikke længere korrekt i soklen)
Grad IV beskriver en dysplastisk hofte med fuldstændig dislokation.

terapi

Hoftedysplasi skal altid behandles. Hvilken procedure der er angivet afhænger af sygdomsstadiet. En Graf II-hofte oprettes ved hjælp af en såkaldt Tübingen flexion orthose eller en Spydende gips behandles. Princippet her er, at lårbenshovedet er centreret (dvs. presset ind i soklen) ved en bestemt fast position af det berørte ben (bøjning og spredning), hvilket fører til en stimulering af sokkelvæksten hos små børn. Så målet er, at acetabulum vokser, så det bedre imødekommer lårbenshovedet.
Fra fase III er en sådan behandling ikke længere tilstrækkelig, her skal lårhovedet være omplaceres (centreret igen i gryden). En sådan reduktion kan normalt "lukket”(Dvs. uden åben operation), men kan trække i flere uger. Barnet skal derefter bære en rollebesætning (normalt den såkaldte Fedt hvidt gips) og regelmæssigt til sonografiske kontroller. Også her kommer en jernbane som f.eks bruges Tübingen hofteflektionsskinne, som skal bæres, indtil det er helet.
Giver det under de ovenfor beskrevne foranstaltninger 2-5 år ingen forbedring, skal opereres kirurgisk. Der er flere metoder at vælge imellem, alle sammen såkaldte osteotomier (dvs. skæring gennem knogledele af hoften eller lårbenshovedet med efterfølgende rotation og genmontering), såsom Salter osteotomi eller den Acetabuloplasty.

Vejrudsigt

En lejlighedsvis komplikation af terapi er udviklingen af en Femoral hovednekroseder har gradueringer svarende til Perthes sygdom kan tage.
Hvis behandlingen ikke fuldstændigt gendanner den normale hofteanatomi, er der risiko for, at a Dysplasi coxarthrosis (Slidgigt i hofteleddet) nogle symptomer af denne art begynder allerede omkring 30 år.