Hjertekrampe

definition

Angina pectoris er en utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjertet, som er forbundet med angreblignende smerter. Angina pectoris er opdelt i stabil, ustabil og Prinzmetal angina. Alle er baseret på en utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjertet. Prinzmetals angina adskiller sig fra de to andre i årsagen til den utilstrækkelige forsyning.
Med omkring 300.000 hospitalsindlæggelser pr. År er angina pectoris en af ​​de mest almindelige årsager til hospitalisering.

Symptomer

De mest almindelige symptomer er anført og forklaret nedenfor.

• Brystsmerter / smerter bag brystbenet
• Tæthed / pres på brystet
• Stakåndet
• Frygt / panik
• Rygsmerte
• Hals / ondt i halsen
• Øvre mavesmerter, kvalme / opkast
• Smerter i venstre arm / venstre skulder
• Kæbe / tandpine

Du kan finde mere om dette emne på vores underside: Symptomer på angina pectoris

Brystsmerter og tæthed i brystet

Det typiske symptom på angina pectoris er pludselig begyndelse af brystsmerter bag brystbenet, som de fleste patienter synes kedelige, undertrykkende eller indsnævrende.

Brystsmerter er det førende symptom i hjertesygdomme. Angina pectoris beskriver selv tætheden i bryst- og brystsmerter, der opstår på grund af koronar hjertesygdom (CHD). CHD fører til en utilstrækkelig forsyning af hjertemusklerne og forårsager dermed smerter. Det meste af tiden mærkes smerten i brystområdet, ofte lige bag brystbenet. Brystet påvirkes også af en følelse af pres eller tæthed. De berørte beskriver følelsen som om nogen havde lagt en tung sæk på deres bryst. Brystsmerter og tæthed i angina pectoris forekommer typisk anfald og varer i cirka et til fem minutter. Et sådant angina pectoris-angreb udløses ofte af stress eller fysisk belastning. Det kan normalt lettes godt med nitro-spray.

Kun sjældent føler patienterne kun en følelse af tryk eller angst, en tæthed eller en brændende fornemmelse i brystet. I mange tilfælde stråler smerten ud til venstre arm, men det er mindre almindeligt, men muligt at udstråle til højre arm eller begge arme.
Angina pectoris kan også stråle ud til nakken, underkæben, ryggen eller øvre del af maven.

Mere om dette emne på: Brystpres - hvad man skal gøre

Frygt eller panik

Symptomerne på angina pectoris ligner meget symptomerne på et hjerteanfald og bør bestemt tages alvorligt som et advarselssymptom. Brystsmerter kan ledsages af åndenød, svaghed og svimmelhed.

Berørte mennesker har ofte ofte følelser af frygt eller endda frygt for død.
Angina pectoris udløses ofte hos præ-stressede mennesker af fysisk anstrengelse, såsom klatring af trapper eller hurtig gåtur. Følelsesmæssig stress som stress eller argumenter kan også forårsage angina pectoris. En kold udetemperatur og et stort måltid kort før symptomdebut kan forværre smerterne, men det kan også udløse det.

Angina pectoris varer normalt fem til femten minutter og bliver bedre med hvile eller indgivelse af nitro-spray, der indeholder den aktive ingrediens nitroglycerin og øger blodtilførslen til hjertemuskelen og dermed lindrer symptomerne.

Hos patienter med diabetes mellitus kan angina pectoris også løbe fuldstændig ubemærket, da diabetikere oplever smerterne forskelligt end patienter uden diabetes på grund af nerveskaden forårsaget af diabetes (diabetisk neuropati). En sådan angina pectoris omtales som "stille angina pectoris".

Rygsmerte

Foruden brystsmerter er rygsmerter også et af symptomerne på angina pectoris. Mange syge beskriver smerter, der løber på en bælteformet måde rundt om brystet. Brystet og ryggen er lige så påvirket af smerter. Angrebslignende smerte indikerer især angina pectoris. Normalt opfattes smerten som kedelig, knivstikkende eller gennemtrængende. Da hjertet påvirkes af angina pectoris, mærkes rygsmerter normalt på niveauet af thoraxryggen.

Læs mere om emnet: smerter i ryggen

Kvalme og øvre mavesmerter

Kvinder, ældre over 75 år og patienter, der har haft hjertekirurgi, opfatter også smerter forskelligt, så i disse grupper af mennesker frem for alt kan uspecifikke symptomer observeres, herunder kvalme, svimmelhed, åndenød eller stråling til øvre del af maven. Brystsmerter kan være helt fraværende.

Angina pectoris siges at være stabil, hvis symptomerne forbliver de samme over lang tid i flere episoder. Ustabil angina pectoris henviser til den første forekomst af angina pectoris eller et angina pectoris angreb, der er stærkere end det forrige angreb.

Typiske tegn på angina pectoris

De første tegn på angina pectoris ses normalt under fysisk anstrengelse eller psykologisk stress. I sådanne situationer øges kroppens behov for ilt. Som et resultat er hjertet nødt til at udføre mere pumpearbejde, hvilket igen kræver en bedre blodforsyning til hjertet. Den øgede blodgennemstrømning til hjertemusklerne er imidlertid ikke mulig på grund af koronar hjertesygdom, og der er en iltmangel i hjertet. Dette medfører pludselig skarp eller kedelig smerte i brystområdet. Typisk forekommer en stærk følelse af tæthed i brystet på samme tid, hvilket medfører yderligere åndenød. Hvis koronar hjertesygdommen intensiveres, forekommer angina pectoris-angreb, selv med mindre stress. I særligt alvorlige stadier er klager i hvile også mulige. En stigning i smerter og tæthed ved hvert angreb antyder også, at sygdommen skrider frem. Hvis symptomerne ikke ændrer sig over tid, er det en tendens til at indikere stabil angina pectoris, hvor sygdommen ikke skrider frem.

Årsager til Angina Pectoris

Angina pectoris (brystsmerter) er det største symptom på koronar hjertesygdom (CHD), en sygdom, hvor koronararterierne bliver stadig mere tilstoppede på grund af arteriosklerose (forkalkning af arterierne) og dermed bliver smallere. Disse indsnævringer begrænser blodgennemstrømningen til hjertet og er kendt som koronarstenose. Den dårlige blodcirkulation resulterer i en uforholdsmæssig forhold mellem hjertets behov for ilt og tilførsel af ilt, dette kendes teknisk set koronarinsufficiens. Du vil også finde en oversigt over de vigtigste faktorer i angina pectoris, som derefter vil blive drøftet mere detaljeret.

• Arteriosklerose og forhøjede blodlipidniveauer
• stress
• højt blodtryk
• Psykosomatiske årsager
• Kold som en risikofaktor
• Andre mulige årsager

Du kan også finde mere information om dette emne her: Årsager til Angina Pectoris

åreforkalkning

Så årsagen til angina pectoris er arteriosklerose. Ved arteriosklerose fører de nedenfor nævnte risikofaktorer til skade på endotelet, det inderste lag, der linjer arterievæggen. Endotelskader ændrer arterievæggenes egenskaber:
Blodkomponenter kan nu lettere klæbe til karvæggen. Derudover frigives messenger-stoffer, som medierer betændelse og vævsvækst.
Dette fører til en inflammatorisk proces og vævsvækst i arterievæggen; derudover aflejres forskellige celletyper og fedt i den berørte karvæg. Aflejringen er kendt som en "fedtstrimmel" og fører endnu ikke til nogen betydelig vasokonstriktion.
Med årene bliver aflejringerne større og større og indbygget i karvæggen under en cellehætte.
Arteriets diameter er nu markant reduceret, og det berørte kar kan ikke længere ekspandere, hvis det er nødvendigt. Hvis der nu er et øget behov for ilt, som det er tilfældet med fysisk anstrengelse, får hjertet ikke nok ilt på grund af den dårlige cirkulation, som manifesterer sig i angina pectoris.

Risikofaktorerne for hærdning af arterierne svarer derfor stort set til risikoen for angina pectoris. De vigtigste årsager til arteriosklerose er forhøjet blodlipidniveauer, arterielt højt blodtryk, diabetes mellitus, rygning og en alder over 45 år for mænd og 55 år for kvinder.
Andre risikofaktorer for forkalkning af arterierne er stillesiddende livsstil, fedme og metaboliske sygdomme ved regulering af fedt og sukker.

Du kan også være interesseret i dette emne: atheromatose

Stress som årsag

Stress er en meget stor risikofaktor for alle typer hjertesygdomme. Uanset om stresset har fysiske eller psykologiske årsager, har det en lige så negativ effekt på det kardiovaskulære system. Hormonet cortisol, som i stigende grad frigøres under stress, fører til en øget produktion af vaskulære skadelige molekyler. Cortisol fører til øgede fedtforekomster på blodkarets vægge. Over tid udvikler plaques og forkalkninger sig fra aflejringerne, som indsnævrer karrene. Hvis en sådan aflejring finder sted i koronararterierne, kan det hurtigt føre til et underforsyning af de underliggende hjertemuskler, hvilket forårsager klager i angina pectoris.

Du er måske også interesseret i dette emne: Måder at reducere stress

Højt blodtryk som årsag

For mange mennesker er højt blodtryk ansvarlig for udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system. Det vil medføre en hurtigere blodgennemstrømning i karene, hvorved større kræfter virker på karvæggene, hvilket favoriserer dannelsen af ​​arteriosklerotiske plaques. Derudover skaber det øgede blodtryk mange små hvirvler i blodstrømmen, hvilket igen betyder, at større kræfter virker på karvæggene. På den anden side kan denne turbulens få celler fra blodet til at sætte sig på plaques. Dette gør de begrænsende forkalkninger på fartøjets vægge større. Jo flere plaques der er i koronararterierne, jo dårligere er blodstrømmen, hvilket kan føre til angina pectoris.

Find ud af mere om dette: Terapi med højt blodtryk

Psykosomatiske årsager

Psykosomatiske årsager er psykologiske faktorer, der har indflydelse på udviklingen af ​​fysiske (= somatiske) sygdomme. Ved angina pectoris spiller psykologisk stress en vigtig rolle. Det fører til frigivelse af stresshormonet cortisol, der fremskynder produktionen af ​​vaskulære skadelige stoffer. Disse skadelige stoffer fører til den øgede dannelse af plaques i koronararterierne, hvilket fremmer udviklingen af ​​angina pectoris. Omvendt kan en hjertesygdom (somatisk = fysisk sygdom) også have indflydelse på psyken. Angina pectoris-angreb udløser ofte frygt og panik hos dem, der er berørt. Denne frygt falder også under begrebet psykosomatik, da psyke og krop her interagerer med hinanden.

Kold som årsagen

Koldhed er en vigtig risikofaktor for angina pectoris-angreb, især om vinteren. På grund af de lave temperaturer samles blodkarene på overfladen af ​​huden. Denne mekanisme er beregnet til at sikre, at så lidt varme som muligt når overfladen. Imidlertid resulterer sammentrækningen af ​​blodkarene i øget modstand i disse kar. Hjertet skal pumpe mod denne modstand og øger derfor blodtrykket.For at opretholde det højere blodtryk er øget arbejde i hjertet nødvendigt, hvilket igen kræver en forbedret blodforsyning til hjertemusklerne. På grund af indsnævringerne i koronararterierne er øget blodgennemstrømning imidlertid ikke mulig, hvorfor der ikke er tilstrækkelig tilførsel af hjertevævet. Dette udløser angina pectoris-klager.

Klassifikation

Angina pectoris er opdelt i følgende former:

• Stabil angina pectoris
• Ustabil angina pectoris
• Prinzmetal angina
• Angina decubitus
• Andre former såsom stressangina eller præinfarkt angina

Der er også forskellige sværhedsgrader (CCS-klassificering CanadianCardiovascularsociety):

• 0: lydløs angina pectoris, mere af en tilfældig konstatering
• 1: AP-symptomer forekommer kun under den hårdeste fysiske anstrengelse (skovl sne, tung havearbejde)
• 2: AP-symptomer forekommer let ved normal til tung fysisk anstrengelse (f.eks. Klatring af trapper hurtigt)
• 3: AP-symptomer er mere udtalt ved normal fysisk anstrengelse
• 4: AP-symptomer, selv med den mindste fysiske anstrengelse (f.eks. Alvorlig smerte, mens du klæder dig) eller i hvile

Stabil angina pectoris

90% af tilfældene med stabil angina pectoris er indsnævring af mindst en af ​​koronararterierne. Det er kendetegnet ved, at symptomerne altid forekommer med de samme belastninger og altid falder ned gennem de samme modforanstaltninger. Modforanstaltninger inkluderer hvile og medicin.

Ustabil angina pectoris

Ustabil angina pectoris er først og fremmest enhver ny angina pectoris, der opstår, eller enhver ændring i symptomer på stabil angina pectoris. Hvis anfaldene f.eks. forekommer selv med mindre stress eller i ro, eller hvis anfaldene forekommer hyppigere, eller hvis smerten vedvarer på trods af at tage medicin, taler man om ustabil angina pectoris. Normalt skyldes dette en indsnævring af flere koronararterier eller en indsnævring af en større koronararterie (Ofte en såkaldt venstresidet hovedstammestenose). Den ustabile angina pectoris bærer en meget høj risiko for hjerteanfald. Derfor har patienter med ustabil angina pectoris brug for øjeblikkelig lægehjælp.

Prinzmetal angina

Prinzmetals angina (Hjertekrampe) fik sit navn fra den person, der først beskrev det, Myron Prinzmetal (1908 - 1987). Han beskrev sygdommen for første gang i 1959 som en speciel form for angina pectoris. Her forsynes hjertet ikke med utilstrækkeligt ilt på grund af en indsnævring, men på grund af en såkaldt vasospasme. Dette er en krampe fra en eller flere koronararterier, der får karret til at indsnævre. Årsagen til kramperne er stadig uklar. Der er mistanke om en forbindelse med det parasympatiske nervesystem. Dette er en del af det vegetative (ufrivillige) nervesystem, der er ansvarlig for alt, såsom fordøjelse (Parasympatisk nervesystem) eller flyreflekser (sympatisk nervesystem). Prinzmetals angina forekommer helt uafhængigt af stress. Men snarere i de tidlige morgentimer, da dette er det tidspunkt, hvor det parasympatiske nervesystem er mest aktivt. Det er typisk for Prinzmetals angina, at den forekommer allerede i det 3. til 4. årti af livet. Som de andre former for angina pectoris kan det forårsage et hjerteanfald.

Angina decubitus (angina nocturna)

Denne form for angina pectoris forekommer hovedsageligt om natten eller efter at have ligget i lang tid. Det er en form for ustabil angina pectoris. Når man ligger ned, er der en øget tilbagevendestrøm af venøst ​​blod ind i hjertet. Hvis hjertemuskelcellerne tidligere er beskadiget, er dette udløseren til angina decubitus / nocturna.

Andre former

Lejlighedsvis hører eller læser man andre navne på angina pectoris. Imidlertid er disse udtryk kun synonymer eller andre udtryk for formerne for angina pectoris beskrevet ovenfor. For eksempel. En angina af anstrengelse er kun en beskrivelse af, at angina pectoris kun forekommer under anstrengelse. (Altså i det mindste en sværhedsgrad 1) Angina før infarkt bruges også hyppigere. Dette beskriver angina pectoris, der opstod før et hjerteanfald og dermed sandsynligvis forårsagede det. Terapiresistent angina pectoris beskriver en alvorlig form for ustabil angina pectoris, som ikke kan behandles eller er vanskelig at behandle.

Hvad er et angina-angreb?

Angina pectoris beskriver smerter og en følelse af tæthed / tryk i brystet. Disse symptomer er normalt ikke permanente. Snarere forekommer de som angreb i visse situationer. Mulige triggere inkluderer fysisk aktivitet og psykologisk stress, da begge situationer øger kroppens behov for ilt. Et sådant angreb af angina pectoris forekommer normalt pludseligt og varer normalt et til fem minutter. Under angrebet lider de berørte under skarp knivstikking eller pressende smerter i brystområdet. Ryg, kæbe eller mavesmerter kan også forekomme. Derudover gør tætheden i brystet normalt vejrtrækning, hvilket kan udløse frygt og panik. Symptomerne aftager efter et par minutter. I en akut situation med et angina pectoris-angreb kan administration af nitroglycerin lindre symptomerne. Det administreres normalt i form af en nitro-spray. Imidlertid skal en nøjagtig diagnose af hjertesygdommen udføres, før dette lægemiddel ordineres. På grund af pludselige symptomer kan et angina pectoris-angreb også forveksles med et hjerteanfald. Derfor bør en kardiolog (hjertespecialist) konsulteres med anginalplager.

Er du mere interesseret i dette emne? For detaljerede oplysninger, se: Angina pectoris angreb

Hvor sandsynligt er angina pectoris at føre til et hjerteanfald?

Forbindelsen mellem angina pectoris og hjerteinfarkt er klar: Begge sygdomme er baseret på koronar hjertesygdom. Mens et angina pectoris-angreb resulterer i en kortvarig utilstrækkelig blodstrøm til hjertemusklerne på grund af en indsnævring af koronararterierne, forårsages et hjerteanfald af pludselig fuldstændig lukning af et sådant kar. Overgangen mellem de to sygdomme er flydende. Jo højere graden af ​​stenose (der skelnes mellem 25%, 50%, 75% og 100% stenose), desto mere alvorlige er angina pectoris-symptomerne, og jo mere sandsynligt er det for at have et hjerteanfald. De situationer, hvor angina opstår, bestemmes også af sygdommens sværhedsgrad. Mens jeg i fase I kun fører tung fysisk anstrengelse til et anfald, i fase IV forekommer symptomerne i hvile. Risikoen for hjerteinfarkt hos en person, der er ramt i fase IV, er mange gange højere end risikoen i trin I. En yderligere risikovurdering er baseret på opdelingen i stabil og ustabil angina pectoris. Ved stabil angina er risikoen for hjerteanfald lav, fordi sygdommen ikke skrider frem. I tilfælde af ustabil angina pectoris øges risikoen på den anden side markant, når koronararteriesygdommen bliver stadig sværere.

Er angina smitsom?

Angina pectoris er ikke en smitsom sygdom. Sygdommen udvikler sig udelukkende i den berørte persons blodkar. Der er mange grunde til dette, men de ligger udelukkende i kroppen af ​​den berørte. Koronar hjertesygdom, der udløser angina pectoris, forekommer kun gennem mange metaboliske processer. I modsætning til infektionssygdomme er der ikke noget patogen, der kan overføres fra en person til den næste. Angina pectoris kan dog arves. Selvom ikke enhver efterkommer af berørte mennesker får angina pectoris, øges risikoen for at udvikle hjertesygdomme markant. Årsagen hertil ligger i en genetisk disponering, der favoriserer udviklingen af ​​koronar hjertesygdom.

terapi

Terapi af angina pectoris er opdelt i forskellige områder. Dette inkluderer symptomatisk behandling under et akut angina pectoris-angreb, langvarig lægemiddelterapi og genåbning af indsnævrede vaskulære segmenter (revaskularisering). Mulige mål er anført nedenfor og derefter forklaret mere detaljeret.

• Nitro spray
• Medicinsk terapi
• Brug af en stent
• Omgå kirurgi
• homøopati

I tilfælde af et akut angreb af angina pectoris får patienten en eller to spray af nitroglycerinspray under tungen, hvilket kan lindre symptomerne på få minutter.
Forsigtighed tilrådes, når man tager seksuelle enhancers som Viagra på samme tid: Kombinationen af ​​begge stoffer kan føre til et livstruende blodtryksfald.

Langtidsbehandling er beregnet til at forhindre yderligere angreb af angina pectoris og forsinke udviklingen af ​​sygdommen. De vigtigste foranstaltninger, der skal nævnes, er en sund livsstil: ophør med rygning, vægttab og regelmæssig træning i let udholdenhed, for eksempel i hjertesportgrupper.
Derudover skal eksisterende højt blodtryk, diabetes mellitus og forhøjede blodlipidniveauer behandles. Disse grundlæggende foranstaltninger understøttes af medikamenter, der afhængigt af den indeholdte aktive ingrediens forbedrer iltforsyningen til hjertet eller reducerer hjertets behov for ilt.

Kardiologer udfører interventional ballon dilatation (PTCA) ved hjælp af en minimalt invasiv teknik til alvorlige indsnævringer over 50% af diameteren i en koronararterie. Normalt implanteres der en stent, som holder lumen i koronararterien åben.
Dødeligheden af ​​proceduren er 0,5% hos patienter med stabil angina pectoris. Succesgraden for denne procedure er meget høj på op til 95%, men den implanterede stent lukker op til 40% af patienterne i de første seks måneder og udløser således ny angina pectoris.
Patienter skal tage antikoagulantia i op til et år for at forhindre stentobstruktion.

I tilfælde af alvorlig indsnævring af flere koronarkar eller hovedkarret udføres en bypass-operation ved hjertekirurgi. Her omgås de indsnævre karafsnit ved at implantere en blodåre eller en arterie fra patienten. Oftest bruges den store saphenøs vene eller den indre brystarterie.
Dødeligheden af ​​denne intervention er 1-3% med stabil angina pectoris; operationen reducerer dødeligheden inden for de første fem år sammenlignet med lægemiddelbehandling hos patienter med flere påvirkede kar med 30%. Succesgraden er høj med 80% symptomfrie patienter efter operationen, venøs omløb lukkes i 30% af tilfældene efter fem år, arteriel omløb lukkes meget sjældnere.

Læs mere om dette emne på vores underside: Terapi af angina pectoris

Nitro spray

Nitrospray er den typiske nødmedicin for personer, der lider af angina pectoris. Nitroglycerinet indeholdt i nitrospray frigiver nitrogenmonoxid (kemisk formel: NO) i kroppen. Dette virker på glatmuskelcellerne i karene og fører til afslapning der. Dette får skibene til at ekspandere. Ved at indånde nitrosprøjten kommer den direkte ind i lungerne, hvorfra den transporteres med blodstrømmen direkte ind i hjertet, hvor det får koronarkarene til at udvide sig (vasodilatation). Denne vaskulære dilatation fører til en markant forbedret blodstrøm til hjertemusklerne inden for meget kort tid og lindrer således angina pectoris-angrebet.

Medicinsk terapi

Den akutte terapi består af indgivelse af et til to slag af nitroglycerin-spray og antikoagulantia (heparin og ASA). Om nødvendigt kan ilt og stærke smertestillende midler (morfin) også administreres.

Langvarig lægemiddelterapi inkluderer behandling af den underliggende koronar hjertesygdom. Det skal bestå af ASA, en betablokker, en statin og en ACE-hæmmer eller aldosteron-antagonist. Disse lægemidler forbedrer prognosen for CHD og sænker dødsraten. ASA (aspirin) er et antikoagulant, der hæmmer blodplader og dermed reducerer tilknytningen af ​​disse celler til endotelskader.
Betablokkere er faktisk medikamenter, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk og forhindre angina af angina pectoris. Statiner har en regulerende effekt på lipidmetabolismen og sænker LDL-kolesterolniveauer, hvilket betyder, at mindre kolesterol er indbygget i blodkarvæggene. ACE-hæmmere sænker blodtrykket og reducerer således hjertets behov for ilt. De hæmmer også det, der kaldes ombygning i hjertet, en proces, hvor hjertemuskelvævet patologisk ændres som et resultat af CHD. Aldosteron-antagonister hører til gruppen af ​​diuretika (vanddrivende midler) og modvirker også disse ombygningsprocesser.

Hvornår har du brug for en stent?

Stenten er et lille trådnet, der kan indsættes i en indsnævret koronararterie. Stenten anbringes i beholderen ved hjælp af et kateter. Der skulle han holde fartøjet åbent og således forhindre angina pectoris-angreb. Beslutningen om at bruge en stent afhænger af patientens symptomer. Jo større lidelsesniveau, desto mere sandsynligt vil man ty til en stent. Vaskulær indsnævring betragtes som kritisk, når mere end 50% af karret er blokeret. Derfor anvendes en stent fra en stenosisgrad på ca. 50%.

Du kan finde alt om emnet her: stent

Hvornår har du brug for bypass-operation?

Omkørsel er en metode, der kan bruges til at omgå tilstoppede eller alvorligt begrænsede fartøjer. Et endogent kar (ofte et stykke af en blodåre) fjernes og sys til hjertet på en sådan måde, at blodstrømmen omdirigeres omkring det blokerede område. Da bypass-kirurgi er en større procedure end indsættelse af en stent, bruges bypass kun normalt, når stenten svigter, eller indsættelse af en stent ikke er mulig. Bypassoperation udføres heller ikke på alle patienter med angina pectoris. Beslutningen om bypass afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne.

Mere om dette emne: Hjertebypass - hvornår bruges den?

homøopati

Homøopati spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​mange sygdomme ud over de medikamenter, der anvendes i konventionel medicin. Homøopatiske gulddråber er især nyttige til angina pectoris. Arnica og Pulsatilla bruges også. Lægeplanter, der hjælper med angina pectoris-klager, er skullcap og salvieblade. Den homøopatiske behandling inkluderer også ændring af kosten fra animalsk fedt til en fiberrig og afbalanceret diæt. Grønne grøntsager og nødder er især værdifulde her. Da homøopatiske midler kan interagere med klassiske medikamenter, bør brugen af ​​sådanne lægemidler angives til lægen.

Hvilke sportsgrene er gavnlige for angina pectoris?

Ved angina pectoris fører overdreven fysisk anstrengelse ofte til et akut angreb, så træning skal startes meget langsomt. Derudover er det vigtigt at diskutere med den behandlende læge, hvilken træningsintensitet der er tilladt. Der er specialiserede hjertesportgrupper til sikker adgang til sport. Med angina pectoris er sportsgrene, der træner udholdenhed, særlig fordelagtige. En god start på en sådan træning er at tage regelmæssige gåture. Kroppen kan langsomt vænne sig til fysisk belastning. Senere egnet til jogging, cykling, vandreture, gåture og svømning. Disse udholdenheds sportsgrene styrker hjertet og vejrtrækningen, de fremmer også muskelopbygning og generel fysisk kondition uden pludselig at sætte hjertet under stress.

EKG

At diagnosticere a Mangel på ilt i hjertemuskelen bliver en Træne EKG udført på ergometer til cyklen. Patienten bliver gradvist en stigende fysisk anstrengelse suspenderet, mens lægen ser på EKG.
Er typisk for mangel på ilt Sænkning af ST-segmentet på mindst 0,1 mV i Limb fører eller en Forøgelse af ST-segmentet på mindst 0,1 mV in Fører uden en Q-bølge.

Den maksimale fysiske belastning påføres Patientens alder tilpasses. Betydningen af ​​et trænings-EKG er større, jo højere Ergometerbelastning og det opnåede Hjerterytme er. Hvis den maksimale belastning ikke nås, er 20% de normale EKG-resultater falsk negativ og en indsnævring af karene i hjertet overses.
Men også falske positiver er i op til 50% af de mulige tilfælde identificeres disse fund som ukorrekte ved yderligere undersøgelser. Risikoen for a Træne EKG'er er minimal på grund af konstant overvågning, men bør altid udføres under medicinsk kontrol på grund af de mulige komplikationer i hjertet.

fysiologi

Hjertet forsynes med ilt via dets koronararterier. Hovedarterien (aorta) forbindes direkte til ventilen i venstre ventrikel. Koronararterierne forgrener sig fra aorta direkte bag ventilen. Hjertet reagerer hurtigere på en mangel på ilt end andre organer med smerter (se: hjertesmerter). Dette er et meget godt advarselssystem, da angina pectoris kan være livstruende, hvis den ikke behandles. I både ustabil og stabil angina pectoris er der en indsnævring (stenose) i koronararterierne. Afhængig af sværhedsgraden sikrer dette nu utilstrækkelig forsyning fra visse belastninger.

Resumé

De mest almindelige symptomer på angina pectoris er:

• Pludselig begyndelse af brystsmerter føltes bag brystbenet (retrosternale), også "rive" i brystet
• Stråling af smerter til skuldrene (mere sandsynligt venstre), ryg og kæbe
• halsbrand

Kvinder oplever normalt lidt forskellige symptomer. De fleste af dem er mere tilbøjelige til at rapportere rygsmerter eller mavesmerter.
Alle symptomer behøver ikke altid at optræde eller symptomer overhovedet (f.eks. Med såkaldt lydløs AP). Diabetikere eller patienter med polyneuropati føler normalt ikke nogen smerter overhovedet eller kun lidt smerter, som derefter ikke tages alvorligt.

En af hovedårsagerne til angina pectoris er vaskulær forkalkning (arteriosklerose). Stress i enhver form og fysisk belastning kan også udløse et anfald og er en årsag. Frodige måltider kan irritere hjertet til et angreb på angina pectoris. Dette skyldes nærheden af ​​spiserøret og hjertet. Kolde eller generelle vejrændringer kan fungere som en trigger. Når det er koldt, skal hjertet slå hårdere for at varme kroppen, hvilket er stress for hjertet. Overdreven forbrug af alkohol og rygning forårsager arteriosklerose og er derfor årsager, samtidig kan begge direkte udløse angina pectoris. F.eks. Har rygning en vasokonstrikterende virkning og afskærer derved yderligere iltforsyningen til hjertet. Alkohol fungerer på samme måde.
I sammendraget kan man sige, at alle aktiviteter eller omstændigheder, der øger puls og blodtryk, er stress for hjertet og dermed kan akut udløse et angina pectoris-angreb. De samme faktorer kan derefter permanent skade hjertet og dermed have en årsagsmæssig effekt. Jo mere "stresset" hjertet er, jo mere ilt har det brug for, og jo værre bliver symptomerne.