Intervertebral disk

Synonymer

Medicinsk: Intervertebral disk
engelsk: diskogen

Intervertebral disk, intervertebral discs

anatomi

Det Båndskiver (lat. Disci intervertebrales) danner det fleksible Forbindelse mellem alle ryghvirvlermed hvilke de er smeltet sammen. En undtagelse er den leddelte forbindelse mellem kraniet og den første halshvirvel (Atlas) såvel som den første og anden halshvirvel (AkseSamlet set findes det hos mennesker 23 intervertebrale skiversom udgør ca. en fjerdedel af den samlede længde af rygsøjlen.

Hver intervertebral disk kan indsættes i to komponenter organisere. En intern gelatinøs kerne, den Nucleus pulposus (normalt kaldet "kerne") og en ydre ring af fibre, der omgiver den (Annulus fibrosus). Sidstnævnte består af fibrøst bruskvæv med et højt indhold af kollagen, hvilket giver det en fast, trykfast og grov konsistens. Ved nærmere eftersyn kan det ses, at det er arrangeret ud fra cirkulært arrangerede lameller. De yderste stråler udstråler ind i de udbenede hvirvellegemers dækplader, mens de indre lameller til gengæld delvist stråler ud i den gelatinøse kerne af den intervertebrale skive, så overgangen mellem ferrule og kernen er temmelig sløret.

Det Gelatinøs kerne Ligesom det fibrøse brusk, der omgiver det, indeholder det kun få celler. I stedet for kollagen består det dog hovedsageligt af langkædede sukkerarter, de såkaldte glycosaminoglycaner. Disse er kendetegnet ved en høj vandbindende kapacitet, så den gelatinøse kerne fra op til 85% vand består. Dette skaber et hævende tryk inde i den intervertebrale skive, som sætter den ydre fiberring under spænding. Kun interaktionen mellem de to komponenter giver de intervertebrale skiver deres karakteristiske egenskaber, hvilket gør dem uundværlige for, at vores rygsøjle fungerer korrekt.

I hverdagen udsættes denne konstruktion for konstant stresstest i form af bevægelser og stød, som imidlertid effektivt kan dæmpes og overføres til rygsøjlen ved den ovenfor beskrevne konstruktion. Bortset fra dette skal de intervertebrale skiver naturligvis også være afbrudt Bær kropsvægt. Denne belastning stiger naturligvis i retning af halebenet, når man står og sidder. Af denne grund øges både vertebrale kroppe og intervertebrale skiver imellem dem støt i diameter fra nakken og nedad. Ikke desto mindre kan de findes på afstand mest herniated diske og andre rygmarvsforstyrrelser inden for Lændehvirvelsøjlen.

Illustration af en intervertebral disk

1. Intervertebral disk
   (Intervertebral disk) -
   Discus inter vertebralis
2. Gelatinøs kerne -
   Nucleus pulposus
3. Fiberring -
   Annulus fibrosus
4. Spinal nerve -
   Spinal nerve
5. Rygrad - Medula spinalis
6. Spinous proces -
   Spinous proces
7. Tværgående proces -
   Tværgående proces
8. Øvre ledproces -
   Overlegen artikulær proces
9. Intervertebralt hul -
   Intervertebral foramen
10. Hvirvellegemer -
    Corpus ryghvirvler
11. Forreste langsgående ledbånd -
    Forreste ledbånd i længderetningen

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Intervertebrale skives funktion

Den intervertebrale skive fungerer som en støddæmper på grund af den elastiske gelatinøse kerne. Det dæmper stød elastisk.

På grund af dets elastiske egenskaber kan den desuden deformeres, når den bevæger sig. Dette er det grundlæggende krav til rygsøjlens mobilitet.

Sygdomme i intervertebral skive

I løbet af livet slides ud den intervertebrale skive. Fiberringen knækker.
På grund af hævelse af den gelatinøse kerne kan den undslippe. Konsekvensen er en disk prolaps. En herniated disk behøver ikke nødvendigvis at føre til ubehag. Kun når hernierede skiver kan påvirke rygmarven eller nerverne kroniske rygsmerter, Sensoriske forstyrrelser eller lammelse opstår.
Du kan finde detaljerede oplysninger om dette emne på:

• disk prolaps
• kroniske rygsmerter
• Lændryggen syndrom
• Cervikal rygsøjle syndrom

En indledende fase af den herniated disk er Skivefremspring (Protusio = Fremspring).
Fiberringen viger på grund af dets slitage og buler på det svageste punkt på grund af den gelatinøse kernes hævelse. Imidlertid er den fibrøse ring stadig intakt, den gelatinøse kerne er endnu ikke kommet frem.
Næsten alle mennesker har en i alderdommen Skivefremspring på. Derfor skal udbulning betragtes som en normal slidproces. Et fremspring kan også indikere en forestående herniated disk.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Skivefremspring

Ud over fjernelse af intervertebral skive, a Intervertebral skiveprotese implanteret. Det er tilbage at se, hvor vigtig protesen mellem hvirvelske skiver vil være i fremtiden.

Betændelse i mellemvirvelskiven

Inflammation af de intervertebrale skiver er en meget sjældent sygdomsstød. I teknisk terminologi kaldes det "Discitis"udpeget. Derudover forekommer betændelse i rygsøjlen ofte på samme tid. I dette tilfælde er der tale om spondylodiscitis. Årsagerne til spondylodiscitis er forskellige. I de fleste tilfælde er det imidlertid forårsaget af en bakteriel infektion, mere sjældent en virus eller svamp.
Patogenerne kommer normalt ind i området mellem de intervertebrale skiver som en del af en kirurgisk procedure eller en injektion. Imidlertid er det i de fleste tilfælde vanskeligt at detektere patogenet, så diagnosen foretages fortrinsvis ved hjælp af billeddannelsesmetoder såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i kombination med øgede niveauer af inflammation i blodet.

Sværhedsgraden og forløbet af en betændelse i mellemvertebralskiven varierer normalt meget fra person til person. Helt symptomfrie kurser samt svære smerter og generelle symptomer som feber, træthed og kulderystelser er mulige. Mest frygtede er neurologiske symptomer og neuropatisk smerte som følge af, at infektionen spredes til rygmarven eller rygmarven.
Forestiller sig purulent byld i rygmarvskanalen kan dette i værste fald føre til Symptomer på paraplegi at lede.

Det Behandling af spondylodiscitis og i tilfælde af en bakteriel infektion består ren discitis også primært af en infektion, der er tilpasset patogenet Antibiotikabehandling. Derudover gives en passende lægemiddelterapi med antiinflammatoriske lægemidler i henhold til smerten Smertestillende midler begyndte.
Det er også vigtigt at holde det berørte rygmarv i flere uger immobilisere. Et korset eller en ortose kan bruges til dette.
Infektioner i lændehvirvelsøjne kræver normalt sengeleje, da immobilisering næppe er mulig her. Hvis sygdommen ikke kan bringes under kontrol på anden måde, kirurgisk indgreb udføres, hvorved bylden ryddes ud.

Det Vejrudsigt en diskbetændelse er total ret dårligt. Sygdommen er kun dødelig i nogle få tilfælde. Permanent neurologisk svækkelse, såsom følsomhedsforstyrrelser og motoriske færdigheder, er ikke ualmindelig. Et tilbagefald, dvs. gentagelse af betændelse, forekommer hos ca. 7% af patienterne.

Figur: intervertebral skivebult

Udsigt ovenfra:

1. Nucleus pulposus
   Gelatinøs kerne
2. Annulus fibrosus
   Fiberring
3. disk prolaps

Figur herniated disk

Udsigt ovenfra:

1. Nucleus pulposus
   Gelatinøs kerne
2. Annulus fibrosus
   Fiberring
3. disk prolaps

Symptomer på skade på livmoderhalsskiven

De fleste skader på mellemhvirvelskiver forbliver symptomfrie i lang tid eller bliver aldrig mærkbare. Patienten vil kun bemærke dette, når den ydre fibrøse ring er så slidt, at den gelatinøse kerne af den intervertebrale skive buler ud og presser på neurale strukturer. De nøjagtige symptomer, der opstår her, afhænger primært af højden af ​​rygsøjlen, hvor herniatedskiven opstod, og hvor alvorligt nerveroden påvirkes af fremspringet på disken. Så gør dig selv Hernierede skiver i livmoderhalsen (Cervikal rygsøjle) hovedsageligt igennem Ubehag i arm- og skulderregionen mærkbar. Det er vigtigt at vide, at let nerveskade kun forårsager sensoriske lidelser som prikken og følelsesløshed, mens skader af højere grad resulterer i muskelsvaghed.

Hvad angår den cervikale rygsøjle, er herniatediscs mest almindelige mellem 5. og 6. og 6. og 7. halshvirvel.

Spinalnerven, der kommer frem på dette niveau, forsyner tommelfingeren og underarmen på tommelfingeren, såvel indeks-, midter- og ringfingrene og dele af håndfladen og bagsiden af ​​hånden.Hvis der forekommer sensoriske forstyrrelser i disse regioner, indikerer dette en herniated disk i nævnte sektion af rygsøjlen. Muskelsvagheder i tilfælde af en alvorlig herniated disk kan påvirke forskellige muskler, såsom triceps brachii muskel.

Symptomer på beskadigelse af lumbalskiven

I tilfælde af en herniated disk i lændehvirvelsøjlen gælder også følgende: mest skade på intervertebrale diske forårsager ingen symptomer og diagnosticeres derfor kun som et tilfældigt fund eller slet ikke. Tilsvarende alvorlig beskadigelse af intervertebrale skiver fører imidlertid uundgåeligt til det faktum, at den ydre fiberring ikke længere er i stand til at stabilisere den gelatinøse kerne mod den belastning, som rygsøjlen udsættes for. Kernejellyen buler derefter ud og udøver pres på de nærliggende rygmarvsnerver eller endda rygmarven selv. Hvis dette er tilfældet, opstår specifikke symptomer afhængigt af højden på herniatedisken i rygsøjlen eller afhængigt af hvilken rygmarven er beskadiget.

Er det muligt at have en herniated disk i fravær af smerte? Du kan læse mere om dette under: Er der en herniated disk uden smerter?

Spinalnerven, der kommer ud i lændehvirvelsøjlen, er hovedsageligt ansvarlig for motorens og følsomme forsyning af benene. Lette herniatediske skiver på dette niveau af rygsøjlen forårsager oprindeligt sensoriske forstyrrelser som prikken eller følelsesløshed, især på for- og sideben. Hærniserede skiver af højere kvalitet fører også til svækkelse af de motoriske nervefibre placeret dybere i nervesnoren, så der nu også opstår en svaghed i benmusklerne.

Langt det største antal hernierede skiver forekommer mellem 4. og 5. lændehvirvler (herniated skive L4 / L5) og mellem 5. lændehvirvler og 1. halebenhvirvel (herniated skive L5 / S1). Ud over huden på sidebenet forsyner rygmarvsnervene, der forgrener sig her, blandt andet til quadriceps femoris, den store lårmuskel. En tilsvarende alvorlig herniated disk kan føre til problemer med at gå og til en svækkelse af patellar senerefleks. Ud over andre nerver er de samme spinalnerver også involveret i dannelsen af ​​iskiasnerven (iskiasnerven). En smertefuld tilstand, der er forårsaget af irritation af iskiasnerven kaldes ischias.

Læs mere om dette under: Symptomer på en herniated disk i lændehvirvelsøjlen

Kirurgi for en herniated disk

Som andre væv i kroppen er de intervertebrale skiver udsat for en konstant slidproces. Denne langvarige skade kan føre til en forskydning af den gelatinøse kerne af den intervertebrale skive. Skulle den ydre fiberring den intervertebrale skive tårekan gøre dette på én gang disk prolaps resultat. Hvis fiberringen stadig er intakt, så den intervertebrale skive buler som helhed ind i rygmarvskanalen, kaldes det et fremspring, en ufuldstændig herniated disk. Begge er ofte symptomfrie, men kan også forårsage svær smerte og nervøse underskud.

Ifølge nylige undersøgelser fordobles antallet af diskoperationer mellem 2005 og 2010. Stadig i sidste ende 90% herniated diske konservativ, især ved hjælp af en effektiv Smerterapi og fysioterapi, blive behandlet. Imidlertid er kirurgisk indgreb absolut nødvendigt, hvis der opstår alvorlige symptomer, såkaldte "røde flag". Det er værd at vide her, at muskelsvaghed eller lammelse kun opstår som et resultat af alvorlig nerveskade mens Sensoriske forstyrrelser allerede for let nerveskader forekomme.
Af denne grund errøde flag"af herniated disken især stigende eller pludselig debut Muskel lammelsesamt lammelse af blære og rektal muskler, hvilket kan føre til permanent afføring og urininkontinens.

Også den såkaldte Cauda Equina syndrom repræsenterer en seriøs advarselsskilt Dette resulterer i en kompression af nervesnorene i cauda equina, forlængelsen af ​​rygmarven i den nederste del af rygmarven. Skader på disse nervesnore resulterer hovedsageligt i sensoriske forstyrrelser og muskelsvaghed i benene.

Risici ved diskoperation

Selvom alvorlige komplikationer og bivirkninger ved operationer på intervertebralskiven generelt er sjældne, skal det bemærkes, at interventionerne altid indebærer visse risici. Da disse potentielt kan være alvorlige på grund af den intervertebrale skives rumlige nærhed og nerver eller rygmarv, bør behovet for et kirurgisk indgreb overvejes nøje på forhånd.

En af de hyppigst De komplikationer, der opstår og desværre er vanskelige at forhindre Ardannelse i operationsområdet, hvilket kan føre til en fastklemning af nerveroden eller den ydre hud i rygmarven (Dura mater) og forårsage tilsvarende klager. Desuden kan det også være en direkte som en del af operationen Skade på dura mater komme. Som et resultat undgår væske gennem denne rygmarv. Dette gengives fuldt ud inden for få timer, men alvorlig hovedpine og / eller kvalme kan forekomme efter operationen.
Denne komplikation forekommer nogenlunde 1 til 2% alle diskfunktioner.

Bortset fra det, i meget sjældne tilfælde a infektion forekomme. Let Smerte direkte efter operationen kan imidlertid forventes og bør derfor ikke overvurderes. De kan normalt behandles godt ved at tage almindelige smertestillende midler.

Også værd at nævne er Gentagelsesrate i intervertebral diskoperationer, dvs. hvor mange patienter der igen er ramt af herniatediscs på trods af operationen. I øjeblikket er dette mellem ca. 5 - 10%. Et tilbagefald forekommer normalt inden for de første tre måneder, men kan først blive mærkbar efter flere år. Hvis der faktisk er en anden herniated disk, anbefales en ny operation.

Varigheden af ​​diskoperationen

Diskoperation tager lang tid afhængig af det brugte Kirurgisk teknik. Som med kirurgiske indgreb i andre dele af kroppen tager minimalt invasive procedurer mere tid end åbne kirurgiske metoder. Bortset fra det, spil også grad af den herniated disk og anatomiske forhold af patienten.

Samlet set skal operationens varighed dog i de fleste tilfælde være 30 til 60 minutter kan forventes. Umiddelbart efter proceduren forbliver patienten under observation i et par timer, indtil anæstesien er helt slidt op, og akutte komplikationer er udelukket.

Varighed af sygdom efter intervertebral diskoperation

Typisk gør de fleste patienter det allerede to til tre dage efter operationen er det muligt at få din hverdagsaktiviteter at forfølge. Det skal dog bemærkes, at du ikke skal køre for lange afstande i de første par dage. Varigheden, hvor den frisk opererede person kører hver dag, skal bevidst øges langsomt. Op til en måned efter operationen skal patienten også hverken kørsel eller sport flyde. Også bør være op til tre måneder efter operationen ingen vægte over 15 kg blive.

Hvor lang den faktiske sygefravær vil være efter operationen er vanskelig at forudsige og afhænger i høj grad af sygdomsforløbet efter operationen. Afhængigt af hvilken type erhverv patienten muligvis skal tage sygeorlov i flere måneder. Patienter, der fysisk skal arbejde hårdt, har brug for betydeligt mere restitutionstid end kontorarbejdere.

På trods af disse udsigter bør de ovennævnte forsigtighedsforanstaltninger under alle omstændigheder tages alvorligt. Overholdelse af disse reducerer sandsynligheden for en anden herniatedisk og dermed behovet for en ny operation betydeligt.

Kirurgiske metoder til en herniated disk

En kirurgisk teknik, der sjældent bruges den dag i dag, er indsættelsen af ​​a Intervertebral skiveprotese efter fjernelse af din egen intervertebrale disk.

Den mest almindelige metode er, hvad der er kendt som en mikrodiscektomi. Det kirurgiske team får adgang til den intervertebrale skive gennem et snit et par centimeter langt over rygsøjlen. Den fremkomne er under røntgenkontrol Diskvæv efterfølgende fordamperså den komprimerede nerverot kan lindres og årsagen til smerte kan elimineres.

Proceduren er for det meste under generel bedøvelse, sjældent også under Regionalbedøvelse udføres og er derfor fuldstændig smertefri. I specialiserede centre kan denne kirurgiske teknik også udføres poliklinisk.

Ud over denne kirurgiske procedure er der også minimalt invasive metoder såsom Perkutan dekompression af laserskiver (PLDD). Disse nyder stigende popularitet, da de siges at være mindre traumatiske på grund af det lille kirurgiske felt. Med hensyn til deres succesrate er de imidlertid ikke bedre end mikrodiscektomi.

Laserterapi

Udover åben kirurgi er der også intervertebral diskoperation minimalt invasiv Kirurgisk procedure. Disse inkluderer også den såkaldte "Perkutan dekompression af laserskiver"(PLDD). Deres største fordel er, at de under regionalbedøvelse udføres, så patienten under alle omstændigheder spares generel anæstesi.

Indikationerne for en PLDD svarer dybest set til andre kirurgiske procedurer for intervertebral skive. Så proceduren er frem for alt i tilfælde af progressiv eller pludselig alvorlig nerveskade brugt, som manifesterer sig hovedsageligt i en muskelsvaghed i benene og en funktionel svækkelse af urinblæren og endetarmen.
Imidlertid er laserproceduren ikke egnet til alle patienter og alle stadier af disksygdomme. Konservative tiltag er normalt tilstrækkelige til milde intervertebrale disksymptomer, mens det for sygdomme af højere grad ofte er vanskeligt at opnå symptomforbedring gennem PLDD.

I begyndelsen af ​​proceduren indsættes en punkteringskanyle og derefter en laserfiber gennem huden i den gelatinøse kerne af den intervertebrale skive. Da dette ikke sker ved åben kirurgi, skal placeringen kontrolleres radiologisk, dvs. ved hjælp af CT eller røntgen.
På grund af laserstrålens energi denatureres proteiner i vævet på den mellemhvirvelskive, og væsken fordamper. Dette resulterer i en krympning af den intervertebrale skive og i sidste ende en lindring af den komprimerede nerverot. Efterfølgende vil kun et lille punktformet ar være synligt på overfladen. Proceduren kan med rette beskrives som meget skånsom og nyder derfor stigende popularitet inden for neurokirurgi.

Øvelser for beskadigelse af intervertebral skiven

Forskellige foranstaltninger kan træffes for at forhindre en herniated disk eller et tilbagefald efter en herniated disc. At lære en god kropsholdning i hverdagen og regelmæssig træning af kerne- og rygmusklerne spiller her en vigtig rolle. Til denne træning kan der på den ene side udføres særlige øvelser derhjemme, eller der kan trænes rygvenlige sportsgrene. Sidstnævnte inkluderer traditionelt sportsgrene som cykling, svømning og bordtennis.

Når målrettet Opbygning af rygmuskler Frem for alt skal der lægges vægt på at styrke de små, dybtliggende muskler. Denne gruppe af muskler, kendt som “autochton”, løber fra hvirvel til hvirvel langs hele rygsøjlen og er af enorm betydning, når det kommer til rygsøjlens stabilitet. Da den primært reagerer på hurtige bevægelser, kan den for eksempel trænes ved en asymmetrisk bevægelse af armene. Til dette skal et skulderbreddestativ tages i en let hængende stilling. Armene bevæges nu hurtigt frem og tilbage i ca. 30 sekunder. Dette medfører en let rotationsbevægelse i overkroppen, som aktiverer de autoktone muskler. Øvelsen skal gentages to til tre gange efter et minuts pause og udføres dagligt. Det er dog vigtigt, at Ryg holdes lige bliver til!

På trods af al motivationen til at træne rygmusklerne skal to ting overvejes: de bedste aftenøvelser er af ringe værdi, hvis du forbliver inaktiv i løbet af dagen! Selv lejlighedsvis strække, strække og gå rundt på kontoret eller klatre op ad trapper er nyttigt og fornuftigt. For det andet skal de ud over at udøve ryggen også glemme det Mave muskeltræning vigtigt er. Som modstander af rygmusklerne er det meget vigtigt for stabiliteten i rygsøjlen. Hvis det ikke er trænet i forhold til ryggen, vipper bækkenet fremad, og der dannes en hul ryg. Sit-ups med ben hævet i en 90 graders vinkel eller skiftevis løft af arme og ben i firkantet stilling er meget rygvenlige øvelser.

Jogging med en beskadiget disk

Løbetræning har haft stigende popularitet i nogen tid og har nu udviklet sig til en reel national sport. For mange atleter, der har jogget i årevis, er sport forståeligt nok blevet en vigtig del af deres hverdag. Konsekvenserne af skader på mellemhvirvelskiver kan være endnu mere alvorlige for løbere. Men først og fremmest: i princippet er jogging stadig mulig med beskadigelse af de intervertebrale skiver muligt. Det skal dog bemærkes, at løbetræning kan være belastende for led og rygsøjle på trods af alle fordelene ved kredsløbssystemet. Især når man kører på hårde overflader, udsættes rygsøjlen for vibrationer i hvert trin, hvilket kan føre til yderligere beskadigelse af de intervertebrale skiver. Hvis du ikke vil give op med at løbe, skal du derfor tage et par forholdsregler for at forhindre en herniated disk.

Først og fremmest skal der vælges ruter, der fører over ikke-asfalterede eller ikke-asfalterede veje. Især Skovspor er særligt bløde og derfor egnede til løb. Ved siden af ​​det skal Fodtøj bæres, hvilket dæmper de uundgåelige påvirkninger på de intervertebrale skiver så godt som muligt.

Sidst men ikke mindst skal det også siges, at hvis de intervertebrale skiver er beskadiget, er det ikke nok at løbe alene at træne rygmusklerne tilstrækkeligt. Udover at løbe, skal du altid lave øvelser fra Bagagerum og rygmuskler er i træningsplanen. Din familielæge eller anden læge, der behandler dig, bør bestemt gives mere detaljeret information og rådgivning om dette emne. Hvis du er i tvivl, er det ham, der kender dine symptomer og omfanget af din intervertebrale disksygdom bedst og kan vurdere risiciene.

Kan den intervertebrale skive genopbygges?

Vævet fra vores intervertebrale skiver består af en særlig form for bruskvæv, fiberbrusk. Ud over de intervertebrale skiver er der også mensiks og den artikulerede forbindelse mellem de to skamben (Pubic symphysa) fra dette væv. Som med andre former for brusk består det meste af det fibrøse brusk af et organiseret netværk af kollagenfibre, der binder store mængder vand. Celler på den anden side findes næppe her, som det er typisk for brusk. Faktisk indeholder fiberbrusk endnu færre bruskceller end de andre typer brusk. Disse er i stand til at opretholde funktionaliteten af ​​det allerede eksisterende fiberbrusk under moderat belastning, kan reparere mindre skader på de intervertebrale skiver og er også i stand til at reagere på kronisk stress til en vis grad.

De kan dog forårsage alvorlig beskadigelse af intervertebrale skivers struktur på grund af permanent forkert ilægning ikke kompensere. I en årrække er der gennemført intensiv forskning om muligheden for regenerering af brusk, og nu er der forskellige metoder, især for ledbrusk, der har til formål at genoprette det beskadigede brusk. Indtil videre har ingen af ​​disse behandlingsformer været i stand til at levere tilfredsstillende resultater. Desværre er dette i øjeblikket også tilfældet for fiberbrusk på de intervertebrale skiver Konklusion om, at en gang ødelagt bruskvæv ikke kan genopbygges.

Intervertebral skive trykker på en nerve

Det Ischiasnerven (Isjiasnerven) er den længste og tykkeste nerve i menneskekroppen.I lighed med nerverne i de øvre ekstremiteter stammer det imidlertid ikke kun i et segment af rygmarven. I stedet opstår det fra nervepleksus i "sacral plexus" og modtager nervefibre fra segmenterne L4 til S3.
Ud fra dette kan det konkluderes, at hver herniatedisk, der trykker på nerven fra en rygmarvsnerv, der opstår på dette niveau, iskiasmerter (i daglig tale "ischias", også kaldet ischias). Oftest er årsagen en herniatedisk på niveauet af den nedre lændehvirvelsøjle.

Symptomerne forårsaget af nerverodirritation af iskiasnerven er normalt meget karakteristiske, så årsagen er normalt let at diagnosticere. Frem for alt er det typisk Smerte symptomer, der i tekniske termer kaldes "ischias". Dette er kendetegnet ved smerter, der føles som rive eller trække, som stråler fra balderne ind i bagsiden af ​​låret gennem underbenet og ind i foden. Dette kan forværres ved nysen, hosten eller abdominalpressen, da dette øger trykket i bughulen, hvorved den intervertebrale skive også trykker på nerveroden. Desuden kan unormale fornemmelser såsom prikken eller følelsesløshed forekomme i samme område. I tilfælde af en udtalt herniatedisk kan muskelsvaghed og lammelse i benet såvel som urininkontinens også udvikle sig.

Diagnose og behandling af hernierede diske, som påvirker iskiasnerven, er ellers den samme som for andre herniatediske diske. Også her kan en betydelig reduktion i symptomer ofte kun opnås ved at opretholde en sund kropsholdning, træne og tabe sig.

Intervertebral skive trykker på rygmarven

Hvis kernen pulposus buler ud som en del af en herniated disk, kan den trykke på forskellige neurale strukturer i rygmarvskanalen. I mange tilfælde påvirker dette nerverødderne i rygmarven, der opstår fra rygmarven og kommer ud af rygmarvskanalen gennem de intervertebrale huller. I andre tilfælde kan den intervertebrale skive imidlertid lægge pres direkte på rygmarven.

De symptomer, der optræder her, svarer stort set til symptomerne på rodirritation af rygmarven. I deres intensitet overstiger de dog normalt dette. Så kan den stærkeste smerte i arme og ben og Paræstesi såsom følelsesløshed, temperaturændringer eller følelsesløshed. På den anden side er også Tegn på lammelse eller muskelspasmer er mulige. Funktionen af ​​blære og endetarms lukkemuskler kan også blive forringet, hvilket fører til fækal eller urininkontinens. Styrkeforstyrrelser kan også være et resultat af nedsat rygmarv.

Enhver herniated disk, som Inkontinens eller lammelse medfører, giver en medicinsk nødsituation som skal behandles så hurtigt som muligt, da permanent nerveskade kan være resultatet.

Link tip

Vi har stadig et link tip:
På starker-ruecken.com finder du hundreder af indlæg om emnet i bloggen til intervertebral disk Intervertebral disk.