Behandling af et brudt ledbånd

Umiddelbar handling i tilfælde af et revet ledbånd

Den korrekte behandling med de øjeblikkelige mål for det revne ledbånd ved hjælp af et simpelt skema (PECH-skema (Prof. Böhmer)) hjælper med til at påvirke helingsprocessen positivt og forhindre yderligere skader.

P PABrug

E Eer

C Ckompression

H Hog opbevaring

P = pause
Følgende gælder for enhver skade i enhver sport:
Stop med at træne med det samme. De berørte Ankelleddet skal immobiliseres øjeblikkeligt. En direkte undersøgelse er normalt vanskelig, da leddet er meget følsomt på grund af hævelse og smerter. Omfanget af skaden vises normalt kun i de første dage efter skaden.

E = is
Direkte påføring af is kan have en positiv effekt på helingsprocessen af ​​det revne ledbånd. Påføringen af ​​forkølelse får blodkarene til at indsnævre, hvilket reducerer mængden af ​​blødning og hævelse. Endvidere bremses metabolismen ved afkøling, hvilket fører til en reduktion i vævsskade. Endelig har kulde en smertelindrende effekt. Det skal dog bemærkes, at is aldrig direkte på huden da det kan forårsage koldskade. Dæk altid området først med en klud eller indpak et par lag med et kompressionsbandage. Sæt derefter på den kolde pakning og fastgør den med et kompressionsbandage eller en elastisk bandage.
Varigheden af ​​afkøling afhænger af skadeomfanget og det subjektive velvære. Hvis isen tolereres godt, kan den også køles i timer. Den kolde effekt strækker sig imidlertid kun et par centimeter dyb, så dette ingen "Dybdeeffekt" kan opnås. Hvis der bruges for lang og vedvarende afkøling, kan dette påvirke helingsprocessen negativt. Hvis der ikke er nogen is til rådighed, kan kolde komprimeringer bruges uden problemer. Såkaldte ispakker er også velegnede til behandling af revne ledbånd. Dette er plastposer, der er fyldt med en tyk gel og let kan deponeres i fryseren "i tilfælde af en nødsituation". Hvis der er åbne sår, er direkte og indirekte muskelbrug forbudt.

C = komprimering
For at forhindre overdreven hævelse af ankelen skal der anvendes en kompressionsbandage til behandling efter eller efter isen. Imidlertid bør kun moderat tryk påføres for at sikre god blodgennemstrømning. Efterhånden som hævelsen stiger i de første timer, skal spændingen i kompressionsbandagen kontrolleres regelmæssigt. Hvis foden har en blålig misfarvning, skal bandagen fjernes øjeblikkeligt.

H = forhøjet position
Ved at hæve den sårede ankel letter fysisk tilbagestrømning af blod og hævelsesvæske. Foden skal være helt hævet inden for de første 48 timer. Regelmæssig højde skal udføres, indtil foden er helt forsvundet. En sportsmedicinsk undersøgelse er nødvendig. I tilfælde af en revet ankelbånd, skal akutten, ortopæden eller sportslæge være dit første kontaktpunkt.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af ​​foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Mål med terapi

Mål for hver behandling er helbredelse af Rivet ligament og samtidig bevare anklens stabilitet og modstandsdygtighed.
Derfor er den optimale terapi af stor betydning for at genvinde tilstanden før skaden.
Hvis leddet ikke behandles, kan leddet blive ustabilt med for tidligt ledslid (artrose) kom.

Behandling af et revet ledbånd på knæet

Der er to vigtige ledbåndstrukturer på knæet. Disse er medialt og lateralt kollateralt ligament. Du vil være særlig hurtig kl Rotation- og Fleksionsbevægelser som f.eks. når man er på ski og derfor kan rive hurtigt.
Desuden er disse også anterior og posterior korsbånd såvel som menisci risikerer at blive beskadiget i tilfælde af knæskader. Blev det opdaget en sådan ledbånd ved hjælp af passende diagnostik, såsom en klinisk undersøgelse og muligvis med en Computertomografi bestemt, indledes den passende terapi afhængig af sværhedsgraden.

Stammer og brud på kollaterale ledbånd behandles generelt konservativt. Det Medial kollateralt ligamentstamme er derfor symptomatisk. Patienten modtager Smertestillende medicin og afhængigt af smerten kan det belaste det berørte ben. Han får støtte om nødvendigt Underarme krykkerder lindrer knæet og muliggør smertefri gang.
For at undgå betændelse i det berørte ligament, lokalt Antiinflammatoriske lægemidler (Antiinflammatoriske lægemidlerkan administreres. Regelmæssig er fordelagtig Afkøling af skaden og løftning af benet.

Ved en Rivet ligament på den anden side skal det berørte ben oprindeligt lettes ved hjælp af krykker i ca. 6 uger. Der er også en her Behandling med forkølelse og antiinflammatoriske lægemidler.
Ofte heler bruddet fuldstændigt inden for 6 uger efter immobilisering, og knæet er i stand til at bære vægt igen. Rupturer af det forreste korsbånd er derimod normalt kirurgiske og derefter med en Korsbåndskinne stillet til rådighed.
En rekonstruktion af korsbåndet udføres især hos fysisk aktive mennesker. I mellemtiden er den røde søm på det revne bånd forældet, da det efterfølgende førte til ustabilitet i båndet. En mere stabil proces er det arthroskopisk rekonstruktion af ligamentet med en endogen transplantation.
Den relativt lange og derfor godt egnede sen fra Semintendinosus muskel Brugt. Succesen med en sådan transplantation er meget god. Efter helingsfasen kan patienten ofte genoptage sine sportslige aktiviteter.

Et revet ledbånd af posterior korsbånd behandles oprindeligt konservativt, som Quadriceps muskler ustabiliteten kan kompenseres ved revnen. Hvis den konservative terapi ikke lykkes, kan kirurgisk indgreb også bruges her. Ligner rekonstruktionen af anterior korsbånd Ved posterior korsbåndskirurgi fikseres transplantater også ved hjælp af borede knoglekanaler. Dermed kan der opnås tilstrækkelig knæstabilitet.

Behandling af et revet ledbånd på ankelen / anklen / foden

Traumatiske skader på ankelbåndene er de mest almindelige sportsskader. Båndene kan kun anstrenges (Forvrængning) eller helt sprængt.
Hvis ledbåndene trækkes med en pludselig overstrækning, behandles de konservativt.

Patienten bør lægge vægt på den berørte fod afhængig af smerten. Regelmæssig afkøling og højde fremmer hævelse. Et kompressionsbandage kan påføres til støtte for gåture, hvilket giver yderligere stabilitet.
Konservativ terapi tilvejebringes også i tilfælde af et brud på et eller flere ledbånd. Patienten skal passe godt på foden i 6 uger ved at bøje og strække den berørte fod maksimalt 20 grader. På en indadgående drejning (inversion) skal undlades helt i øjeblikket.
En splint kan reducere immobiliseringen betydeligt og risikoen for yderligere skader. Dette efterfølges af en fysioterapibehandlingsbehandling, der fremmer stabil flexion i ankelen.

Yderligere foranstaltninger inkluderer styrkelse af de peroneale muskler, elastiske bandager og hævning af skoens ydre kant. Hvis konservativ terapi ikke lykkes, og ustabiliteten af ​​ankelbåndene truer med at blive kronisk, kan en rekonstruktion også udføres her. Ofte bruges dele af den nærliggende peroneale sen.

Behandling for en brudt Achilles-sen

Achillessenen er den stærkeste sen i den menneskelige krop, men den kan også rive. Skadene er ofte forårsaget af pludselig skubning i squashspillere eller tennisspillere, da særlig hurtige, pludselige bevægelser lægger enorm stress på akillessenen. Der er ofte også en forbeskadiget sen. I dette tilfælde inkluderer standardbehandlingen af ​​Achilles senebrudd senesuturen, som yderligere kan forstærkes. Denne forstærkning finder sted i området med revnen gennem forskellige plastmaterialer. Hvis ultralyd har vist, at enderne af senerne stadig kan samles, kan konservativ behandling også være tilstrækkelig.
For at gøre dette er foden gipset i equinus position, så senenderne kan tilpasse sig og vokse sammen. Patienten bærer derefter en skoortose i henhold til behandlingsplanen.

Læs mere om emnerne: Rivet ligament på foden, revet ligament på ankelen og revet ligament på ankelen

Figur revet ligament

1. Fremre fibula -
   Ankelbånd -
   Lig. Fibulotalare anterius
2. Fibula-calcaneus
   Bånd -
   Calcaneofibular ligament
3. Posterior fibula
   Ankelbånd -
   Posterior fibulotalar ligament
4. Hælben - calcaneus
5. Ankelben - Talus
6. Ydre ankel -
   (= Fibulaknogel)
   Lateral malleolus
7. Fibula - fibula
8. Shin - tibia
9. Cuboid knogel -
   Os cuboideum
10. Scaphoid (af foden) -
    Navikulære knogler
11. Indvendig ankel -
    (= Shin bone) -
    Medial malleolus
    
    I - I - Øvre ankel
    (Hængsel linje blå) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Under ankel
    (Hængsel linje lilla) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Behandling med en splint

Et revet ligament kan også behandles konservativt i mange tilfælde, for eksempel hvis det kun er et overextension eller en lille brud er til stede, som kan forventes at vokse sammen af ​​sig selv uden yderligere komplikationer. I dette tilfælde modtager patienten en speciel gangbaneogså det ortose Hedder. Det fås i matchende størrelser og vælges til at have en tætsiddende pasning omkring fodens øverste ankel. Det giver optimal støtte til de sårede ledbåndstrukturer og muliggør tidlig mobilisering. Patienten kan rulle og rulle foden normalt Dette forhindrer tab af muskler. Splinten er normalt flere uger dagligt, undertiden bæres om natten. Det kan også give den nødvendige stabilitet i den indledende fase af genoptagelse af sportsaktiviteter for at undgå en ny vri. Spalten bruges ikke kun til konservativ behandling af en ledbårens tåre, den kommer ofte selv efter operationen til brug. På denne måde kan helingen af ​​driftsområdet fremmes optimalt, og foden har den nødvendige stabilitet til kontinuerligt at øge belastningen efter operationen.

Konservativ terapi

Aflastning og beskyttelse er grundlaget for behandlingen. Alle foranstaltninger sigter mod at reducere smerter og modvirke hævelse. Støttebandager, bandager eller plastikskind bruges til at stabilisere forbindelsen og reducere hævelse. I tilfælde af udtalt hævelse eller kraftig smerte kan en gipsstøbning anvendes i ekstraordinære tilfælde. Smertestillende medicin giver lettelse.
Når hævelsen og smerterne er aftaget, kan du begynde med forsigtigt at lægge vægten på benet. Belastningen skal være gennem a fysioterapibehandling støttes med det formål at styrke musklerne såvel som samordning at forbedre bevægelse og reflekser. Dette er også vigtigt for at forhindre en anden vridning. I de fleste tilfælde heler ledbåndene, og leddet bliver igen tilstrækkeligt stabilt. Hvis behandlingen ikke lykkes, a operativ båndsutur kan også udføres efter et par måneder.

Behandlingsvarighed

Behandling af et brudt ledbånd i knæet, anklen og foden kan tage forskellige længder. Valg af terapeutiske foranstaltninger afhænger af alvorligheden af ​​skaden og patientens alder og muligvis efter Job eller fritidsaktiviteterså behandlingen også kan tilpasses den. Ved konservative fremgangsmåder skånes det berørte led normalt. Under visse omstændigheder kan dette også indeholde en gips paris. Af gips forbliver på foden ca. 6 uger. Bagefter skal belastningen og mobiliteten understøttes af træning med fysioterapi, så Helingsprocessen tager ca. 2 til 3 måneder fortsætter. En lignende langtidsbehandling kan forventes ved kirurgiske indgreb. Derudover er der planlægning af operationen, et indlagt ophold, den øgede risiko for komplikationer. Efter en operation modtager patienten nøjagtige instruktioner om, hvordan man lægger vægt på det berørte ben. Også her en anden flere ugers fysioterapi skal kræves.