Tilsynslovgivning og juridisk kontrol

Definition af plejelov

Mange mennesker kender ordet "inhabilitet", som altid har noget truende og negativt knyttet til det. Selv patienter, som uanset årsag bliver "plejet" er ofte bange for at være ude af stand og ikke være i stand til at tage deres egne beslutninger.

Hvornår er nogen placeret under opsyn?

Alle voksne, der har behov for hjælp på grund af en psykisk sygdom eller psykisk, følelsesmæssig eller fysisk handicap, og som ikke længere kan opfylde deres "livsforhold" har ret til en vejleder.

Livssager forstås som meget forskellige områder som f.eks tage sig af ens egen sundhed, håndtere myndigheder, økonomiske anliggender osv.

Typiske psykiske sygdomme, som juridisk behandling kan være nødvendige for, er f.eks. Afhængighed, demens, alvorlige personlighedsforstyrrelser (f.eks. Grænseforstyrrelse) eller psykoser.
Det er heller ikke ualmindeligt, at børnepasning oprettes for mennesker med intellektuel handicap.

Hvad er der i BGB?

I henhold til §§1896 ff. BGB kan en udpeget vejleder kun handle støttende ved at udøve en repræsentationsret til den tilsynsførendes velbefindende. Dette betyder, at der ikke er nogen uarbejdsdygtighed, og at den person, der plejes, forbliver juridisk kompetent.

Dette gælder dog ikke længere, når B 190 § træder i kraft. Dette afsnit beskæftiger sig med den pågældendes manglende evne, hvis han afslutter forretninger til sin ulempe. Dette kan for eksempel ske med bipolar lidelse i en manisk fase. I et sådant tilfælde modtager vejlederen et forbehold for samtykke i tilfælde af bevist juridisk manglende evne, således at den tilsynsførende kun kan indgå omfattende kontrakter med tilsynsførendes samtykke for at modvirke ugunstige kontrakter.

Hvad er forbeholdet om samtykke i forældremyndighedsloven?

Formyndingsdomstolen kan give en ekstra ordre til en værge om en forbehold for samtykke i henhold til § 1903 i den tyske borgerlige lov (BGB), hvis der er en betydelig risiko for værgenes person eller ejendom. Dette betyder, at vejlederen har evnen til at begrænse den personlige pleje af juridisk kapacitet, hvis retten finder, at sidstnævnte ikke er i stand til at drive forretning, fordi deres egne aktiver er spildt på grund af sygdom eller handicap.

Hvordan igangsættes support?

Tilsyn etableres kun, når tilsynsretten modtager et forslag om at indlede det. Tilsynsretten er en del af den lokale tingret.

Teoretisk set kan enhver person (pårørende, læge, socialarbejder, men også naboer) tilskynde til etablering af pleje.

For at afgøre, om anlægget rent faktisk er nyttigt og nødvendigt, kontrolleres et sådant forslag altid. En sådan undersøgelse ledsages altid af en retslig diskussion (en såkaldt høring), hvor patienten får mulighed for at kommentere forslaget. Hvis han ikke er i stand til at kommentere sagen på grund af sygdom, udnævnes en værge ad litem til at hjælpe ham. Dette er en juridisk uddannet person, der taler for patienten og deres bekymringer. Han forsøger at få det bedst mulige overblik over patientens situation ved at tale med ham, hans læge og om muligt familie.

Desuden skal der indhentes en medicinsk rapport fra retten, hvor den medicinske nødvendighed for etablering af pleje forklares. En sådan ekspertudtalelse kan kun gives af "en læge med erfaring i psykiatri". Under vurderingen har patienten ret til at have nogen, de har tillid til, til stede.

Først når domstolen har lavet et omfattende billede af, hvorvidt og i bekræftende fald, på hvilke områder med livshjælp er det nødvendigt, beslutter den ansvarlige dommer alene, om han skal indføre tilsyn.

Derefter tildeles en vejleder af retten. I princippet er det også muligt at påtage sig plejeopgaver som en pårørende til patienten. Hvis dette ikke er muligt eller ikke ønskes, tildeles professionelle vejledere på heltid.

Enhver, der i sidste ende er under pleje, har ret til at appellere denne beslutning.

Tilsyn indstilles altid "midlertidigt". Det betyder, at plejen på den ene side slutter, når de grunde, der oprindeligt førte til indledningen af ​​proceduren, ikke længere finder anvendelse.

På den anden side skal der gennemgås behovet for at bevare pleje i bestemte tidsperioder (normalt 6 måneder for sygdomme med en god prognose).

Hvad gør en vejleder?

Den retlige situation

Officielt er en plejer den juridiske repræsentant for den patient, der plejes. Dette gælder imidlertid udtrykkeligt kun for de livsproblemer, der er opført af retten. En person, der åbenlyst er overvældet af administrative procedurer og officielle opgaver (f.eks. Ansøgning om kursted, arbejdsløshedsunderstøttelse osv.) Ville få en vejleder på dette livsområde, men ville stadig have fuld kontrol over hans aktiver.

Hvis en patient er under pleje i "sundhedsvæsenet", kan plejeren imod patientens ønsker, f.eks. bestemme et ophold på hospitalet. Han kan imidlertid ikke f.eks. bestemme eller påvirke patientens økonomiske forhold.

Grundlæggende bestemmer loven, at en plejer skal koordinere alle beslutninger med patienten. Hvis en patient handler "farligt" for sit liv eller hans aktiver i forhold, hvor han plejes (f.eks. Pleje af sit eget helbred eller administrere sin egen ejendom), kan plejeren beordre et såkaldt "forbehold om samtykke" . På dette tidspunkt slutter patientens uafhængighed. Hans beslutninger vendes eller annulleres.

Andre klassiske støttefelter

Pleje af demens?

Dette er f.eks. ekstremt vigtigt, når en patient med debut af demens træffer forkerte forretningsbeslutninger, der kan true deres eksistens.
En ekstern vurdering er ofte kompleks og ikke altid let.

Det er let at forestille sig, at sådanne forbehold for samtykke ofte kan føre til tvister, fordi patienterne føler, at de i høj grad "patroniseres".

Hvad er en "aktiv hensættelse"?

Rigdomspleje kan være en af ​​en værge, hvis retten for eksempel beslutter, at en person ikke forvalter sine egne penge til deres fordel på grund af deres underliggende sygdom eller handicap. Det kan ske, at en person med bipolar lidelse i den maniske fase indgår kontrakter, som de ellers ikke ville have accepteret. Selv med depression betyder den manglende kørsel, der ofte går hånd i hånd med sygdommen, at pengeoverførsler ikke foretages, hvilket også kan føre til økonomiske og juridiske problemer.

Hvis en vejleder derfor får i gang en aktivbeskyttelsesforpligtelse, nægtes den tilsynsførte ikke fuldstændigt adgang til sine egne aktiver, så han ikke er helt ude af stand til at handle. Det er stadig muligt at købe basale ting, der er vigtige for en levende. Det gælder f.eks. Dagligvarer. Hvis det drejer sig om større indkøb eller luksusvarer, skal vejlederen være involveret i beslutningen og kan ugyldige et køb uden samtykke. En vejleder er imidlertid lovligt forpligtet til at træffe en beslutning i den tilsynsførendes interesse.

Vejlederens hovedopgave er at beskytte den tilsynsførendes økonomiske interesser. Dette betyder også, at han tager sig af indtægterne fra salgs- eller lejeindtægter samt udgifter såsom krav fra udlejer eller bank.

Hvad betyder "indkvartering"?

Udtrykket placering beskriver en foranstaltning, hvor en person fratages deres frihed, fordi de er begrænset i deres dom på grund af deres sygdom og ville skade sig selv eller andre uden foranstaltningen. De fleste mennesker med psykisk sygdom er placeret i den psykiatriske afdeling på et hospital, men de kan også placeres i et hjem eller en lejlighed. Det rum, hvor den indsatte kan bevæge sig, er meget begrænset og kontrolleres for selvbeskyttelse. Hvis de medicinske krav til indkvartering ikke længere er opfyldt, kan indkvartering muligvis også annulleres for tidligt.

Enhver person, der ikke længere er "i stand til at give samtykke" og indlægges i en lukket afdeling mod sin vilje, er med magt placeret. Før loven er dette formelt en betydelig krænkelse af patientens rettigheder. Af denne grund kan kun den betydelige fare for patienten eller af patienten føre til en sådan tvangsforanstaltning.

Undtagen i en nødsituation skal enhver tvungen placering godkendes på forhånd af retten. En nødsituation i denne sammenhæng er f.eks. akut risiko for selvmord eller akut aggressiv opførsel. I Tyskland varierer den periode, hvor en person midlertidigt kan tilbageholdes mod sin vilje, indtil der er en retslig høring, mellem 24-72 timer.

I lighed med den første etablering af pleje skal der også udarbejdes en medicinsk rapport for hver tvungen placering.

Grundlæggende er vejlederen uundværlig for placering, da han har til opgave at indsende en ansøgning om placering eller for dens afslutning i god tid. Hvis der endnu ikke er nogen vejleder, kan en vejleder udnævnes midlertidigt. Hvis der er umiddelbar fare, kan øjeblikkelig midlertidig indkvartering også være mulig, men dette skal kontrolleres af den lokale domstol så hurtigt som muligt.

Tvungen behandling

I Tyskland varierer tidsrummet, hvor en patient kan tilbageholdes mod sin vilje uden en retslig høring, mellem 24-72 timer.

I princippet må alle typer undersøgelser og behandlinger kun udføres på personer, der har givet deres samtykke. Som en forudsætning for en sådan evne til at give samtykke bestemmer lovgiveren, at en patient kan overse omfanget af medicinsk behandling eller afslag på det.

Selv en plejere kan ikke bestemme obligatorisk behandling, hvis den patient, der plejes, er i stand til at give samtykke fra lægens synspunkt.

Eksempel:

En patient med kronisk alkoholafhængighed føres med magt til psykiatri af hans eller hendes plejer, fordi der var en akut risiko for selvmord. Under det 3-ugers ophold i den lukkede afdeling viste patienten klare tegn på kræft. Afdelingslægen anbefaler nu forskellige diagnostiske forholdsregler. Patienten nægter dette. Da han allerede er blevet fysisk afgiftet på dette tidspunkt og derfor er i stand til at give samtykke fra et medicinsk synspunkt, har han ret til at nægte disse undersøgelser, selvom hans vejleder tænker anderledes over det.

En komplicerende undtagelse er tilfældet, at der allerede er pleje af en sag eller ”livsstof” under diskussion, fordi dette allerede er sket i fortiden.

Eksempler på dette ville være intravenøs medicin i sammenhæng med en kronisk sygdom, såsom skizofreni, hvor patienten ikke længere tager medicin i det akutte trin, for eksempel eller bæltesikring om natten, fordi en patient med demens allerede er faldet ud af sengen og skadet sig flere gange på grund af fysisk rastløshed. For at afklare, om en patient er i stand til at give samtykke eller ej, bør behandling af ikke-psykiatere arrangere psykiatrisk konsultationsundersøgelse i tilfælde af tvivl.

Læs også: Pleje niveauer i demens

Situationen er imidlertid anderledes for akutbehandlinger. For eksempel, hvis en patient føres bevidstløs til medicinsk behandling, beslutter den første læge alene, hvilke foranstaltninger der skal træffes.

Juridiske detaljer

Retten kan ikke pålægge et samtykkeforbehold for alle afgørelser.

I tilfælde af ægteskab eller udarbejdelse af en testament beholder patienten oprindeligt sin personlige vilje. Der er naturligvis også undtagelser her. Disse falder dog ikke under tilsynsloven.

Selv følsomme problemer såsom tvungen sterilisering (f.eks. I tilfælde af hyppige uønskede graviditeter), ophør af graviditet eller tvungen opholdsændring er ikke i plejernes hænder.

Online rådgivning

Har du spørgsmål om tilbagebetalingslovgivning?
Vi anbefaler Mr. Ralf Kaiser - Advokat fra Bielefeld

Hvor kan jeg få brochuren om plejelov og fuldmagt?

Det føderale ministerium for retfærdighed og forbrugerbeskyttelse (BMJV) tilbyder brochurer både i trykt form og online. De enkelte ministerier for sociale anliggender i forbundsstaterne i Tyskland tilbyder også brochurer til omfattende information.

Der er ikke længere noget værge!

I begyndelsen af ​​1992 erstattede den nye plejelov de tidligere bestemmelser om værgemål. Ideen bag denne reform var kun at hjælpe patienten i spørgsmål, hvor han havde vanskeligheder og ellers bevare sin uafhængighed.

I løbet af de følgende år var der tilføjelser. Ud over den faktiske ret til pleje blev der skabt yderligere muligheder for at hjælpe mennesker.

Derudover kan der nu også tildeles såkaldte fuldmagter, så der ikke længere behøver at blive oprettet tilsyn. En patient i en tilstand af fysisk og mental sundhed kan erklære disse kræfter på forhånd. Den autoriserede repræsentant er underlagt de samme lovbestemmelser som en vejleder, men i modsætning til en vejleder får han ikke bestilt af retten.