Linser i øjet
Synonymer
Linse oculi
introduktion
Linsen er en del af øjesystemet, ligger bag pupillen og er sammen med andre strukturer ansvarlig for at bryde den indfaldende lysstråle.
Det er elastisk og kan være aktivt buet over musklerne. På denne måde kan brydekraften tilpasses de forskellige krav. Med alderen falder den iboende elasticitet og gennemsigtighed.
Anatomi af øjenlinsen
Linsen er opdelt i følgende proportioner:
- Indre linse kerne
- Linseskal
- Linsekapsel
- Hængemaskiner og boliger
Linsen er bag pupillen i øjet. Det er indkapslet i en linsekapsel. Indersiden af linsen omdannes til en linsebark (Uden for) og en linskerne (Inde) tildelt.
Linse cortex og kerne indeholder linsefibrene. På indersiden af den forreste linsekapsel og på linsens ækvator er celler (Linsepitelceller), som danner linsefibre i en levetid. Fibrene afsættes på ydersiden på en skallignende måde på de allerede eksisterende fibre, frigiver mere og mere vand over tid og bliver tyndere og tyndere. Dette skaber linsekernen, som er tættere og hårdere.
Objektivet er underlagt aldersrelaterede ændringer, så det bliver større og hårdere. Resultatet er et tab af selvelasticitet, hvilket fører til en vis grad af presbyopi hos hver person. I løbet af livet kan linsens vægt femdobles. Linsen er ca. 8-10 mm i diameter, ca. 2-5 mm tyk og gennemsigtig. hun er bikonveks og lidt mere buet bagpå end foran. Den bageste del af linsen grænser op til glaslegemet.
Sammensætning af linsen
Linsen består af ca. 60% proteiner, der består af tætte, stabile krystalliner. De resterende 40% indeholder vand.
Den krystallinske sikre stabilitet mod proteindestruktion (Denaturering). Desuden har linsen en høj andel C-vitamin (Ascorbinsyre) og visse enzymer, der er ansvarlige for en vis "stressresistens" (antioxidant) at bekymre sig om. Det høje vandindhold sikrer gennemsigtighed og falder i lighed med brydningskraften eller elasticiteten i løbet af livet. Linseoverskyet forekommer også med alderen.
Du kan også være interesseret i dette emne: Øjens struktur
- Hornhinde - Hornhinde
- Dermis - Sclera
- Iris - iris
- Strålende kroppe - Corpus ciliary
- Choroid - Choroid
- Nethinden - nethinden
- Øvre forreste kammer i øjet -
Forreste kamera - Kammervinkel -
Angulus irodocomealis - Bageste øjenkammer -
Kamera bageste - Øjenlinser - Linse
- Glaslegem - Corpus vitreum
- Gul plet - Macula lutea
- Blinde vinkel -
Discus nervi optici - Optisk nerve (2. kranialnerv) -
Optisk nerve - Hovedlinje - Axis opticus
- Øjenæbets akse - Axis bulbi
- Lateral rectus øjenmuskel -
Lateral rectus muskel - Indre rectus øjenmuskel -
Medial rectus muskel
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
fysiologi
Øjens linse er via fibre (Zonulære fibre) ophængt i den såkaldte ciliary body of the eye. Ciliary muskel er placeret i ciliary kroppen. Det er en ringformet muskel, der trækker sig sammen, når du kontraherer.
Hvis musklerne spændes, afslappes zonefibrene, og linsen bliver rundere takket være dens iboende elasticitet. Når ciliarmusklen slapper af, strammes zonefibrene, og linsen bliver fladere. På denne måde kan linsens brydningsstyrke justeres, og objekter nær og langt kan ses tydeligt. Denne proces kaldes indkvartering. Når du ser i nærheden (fx når du læser) musklen spændes aktivt for at øge brydningsevnen. Dette forklarer, hvorfor aktiviteten af musklen efter et stykke tid gør tættsynet mere og mere anstrengende. Når man ser i det fjerne, er muskelen maksimalt afslappet.
Andre dele af øjet har også en vis brydningsevne, men det kan ikke ændres. Hornhinden, vandig humor og glaslegemet har en stiv brydningsevne. Øjets brydningskraft kan kun varieres og justeres ved hjælp af en sfærisk form og en udfladning af linsen. Hornhindens brydningsstyrke er ca. 43 D. Linsens brydningskraft er 19 D og. Området for indkvartering, dvs. området, der kan varieres, er 10-15 D og afhænger af alderen.
Børn og unge voksne viser normalt et komplet udvalg af indkvartering. Det falder med alderen.
Læs også vores artikler:
- Hvordan fungerer se?
- Synsskarphed
Objektivets funktion
Linsen er ansvarlig for lysbrydning med øjenkamrene og kammervæsken. Denne proces er vigtig, så det, du ser i dit miljø, vises korrekt på nethinden. Lysbrydningsapparatets brydningseffekt kan justeres ved at deformere linsen.
Linsen er bikonveks hos mennesker, det vil sige den er buet på begge sider. Linsen deformeres ved at trække zonefibrene i linsekapslen. Tilstanden for de zonefibre afhænger igen af spændingen i ciliary muskler. Jo mere ciliarmusklerne trækker sig sammen, jo mere afslappet er zonefibrene.
Når ciliarmusklerne slapper af igen, er zonefibrene under spænding. De spændte zonefibre udøver derefter spænding på linsekapslen, så linsen deformeres og bliver fladere. Når zonefibrene slapper af, reduceres trykket på linsekapslen, og linsen får på grund af sin egen elasticitet en rund form igen.
Linsen består af linsefibre og en Linse kerne. Kernen mister vand med alderen. Dette tab bidrager til det faktum, at linsens elasticitet, dvs. deformerbarheden, aftager med alderen. Hvis linsen er rund, er brydningsstyrken større, dvs. lyset brydes stærkere. Ciliarmusklerne leveres hovedsageligt af det parasympatiske nervesystem, men nogle af dem modtager også sympatiske signaler.
Der er to hovedprocesser involveret i justering af brydningsstyrken: nær og fjern indkvartering. Den nærmeste bolig bruges til at tilpasse brydningskraften til objekter, der er tæt på øjet. Til dette spændes ciliarmusklerne ved det parasympatiske nervesystems virkning, og linsen slapper således af og bliver rund. Linsens krumning er således maksimal, og lyset brydes stærkere.
Det modsatte sker med afstandsindkvartering. Den parasympatiske innervering hæmmes, og linsen bliver fladere. Hvis det sympatiske system også aktiveres, er linsen helt afslappet og når sin laveste brydningskraft. Som nævnt ovenfor mister linsen sin elasticitet med alderen, og den maksimale brydningsevne falder som et resultat. Som et resultat bevæger det nærliggende punkt, hvorfra man kan se tydeligt, længere og længere væk, og man udvikler presbyopi.
Du kan også være interesseret i disse emner:
- Fremsynethed
- nærsynethed
Ernæring af linsen
Linsen næres af den vandige humor. Krystallinerne er negativt ladede, så overvejende positivt ladede salte (Kationer) er vigtige. Linsepitelet har en pumpe, der transporterer kalium ind i linsen og natrium tilbage i den vandige humor. Linsen indeholder ingen nerver eller blodkar.
Hvad er objektivopacificering?
Linsens opacitet er også kendt som grå stær eller grå stær. I Tyskland er den absolut mest almindelige form aldersrelateret opacificering af linser.
En række faktorer, herunder skade, diabetes, stråling og for det meste alder, får linsen til at blive overskyet. Som et resultat er synet klart begrænset. De berørte beskriver symptomerne som en tyk tåge, der ligger foran øjet. Ubehaget kan blive bedre, når man ser på genstande i nærheden. Årsagen til dette er, at linsen deformeres for at fastgøre en nærliggende genstand. En kausal terapi for sygdommen er endnu ikke undersøgt, men en operation i et avanceret stadium kan forbedre synet betydeligt igen. Her erstattes den syge linse af et kunstigt implantat.
Læs mere om dette:
- Katarakt symptomer
- Årsager til grå stær
Betjening på linsen
Der er flere grunde til at udføre en operation på linsen.
F.eks. Kan en brydningsobjektivudveksling udføres i tilfælde af alvorlige synsforstyrrelser. Målet med denne operation er at reducere begrænsningerne for alvorlig fremsynethed eller nærsynethed. Som regel udføres operationen først efter 50 år eller efter presbyopi er startet.
Den gamle linse fjernes og erstattes med en kunstig linse. Udskiftning af linsen fører dog til et tab af den naturlige evne til at rumme, og af denne grund giver linserstatning kun mening, hvis der er en eksisterende synshandicap. Den nye linse er indstillet til en vis brydningsstyrke, hovedsagelig til afstandssyn, og skal derefter ofte ledsages af et ekstra visuelt hjælpemiddel til nærsyn.
Ud over at udskifte linsen for fremsynethed eller nærsynethed bruges kunstige linser også til grå stær. Også her udskiftes den overskyede linse med en kunstig. For at være i stand til at planlægge proceduren korrekt skal der foretages et antal undersøgelser inden operationen. På denne måde kan lægen afveje, om det giver mening at udskifte linser eller ej, da kunstige linser ikke kan rette op på alle synsfejl. Der bør også sættes et fælles behandlingsmål, og det skal være klart på forhånd, i hvilket omfang yderligere visuelle hjælpemidler (f.eks. Læsebriller) er nødvendige bagefter.
Selve proceduren udføres normalt poliklinisk og under lokalbedøvelse.Under operationen skal den gamle linse fjernes og den nye linse indsættes og fastgøres. For at fjerne den gamle linse adskilles den først i små stykker. Dette gøres ved hjælp af ultralyd og er helt smertefri. Derefter indsættes en lille sugeindretning gennem en lille åbning, og fragmenterne af den gamle linse suges af. Linsekapslen holdes tilbage og kan derefter tjene som holder til den nye linse. Den nye linse foldes over den samme åbning og indsættes i kapslen. Her udfolder den sig helt og kan derfor erstatte den gamle linse. Der er også mulighed for at bruge en femtosekundelaser til skærestøtte. Dette gør det lettere at åbne kapslen og hornhinden.
Læs mere om emnet:
- Kataraktkirurgi
- Lasik - den kirurgiske procedure med laser
Kunstige linser
Såkaldte intraokulære linser (IOL) bruges mest som udskiftning af linser. Den intraokulære linse består af en optisk del, der erstatter den originale linse og en holder (haptisk) til fastgørelse af linsen i øjet.
Kunstige linser kan være hårde eller bløde. Hårde linser er lavet af polymethylmethacrylat. Bløde linser er foldbare, hvilket kan være gavnligt for proceduren og er lavet af silikone, acryl eller hydrogel. Diameteren af den optiske zone er normalt ca. 6 mm. Der skelnes mellem forskellige linser afhængigt af formen og anvendelsesområdet.
For at korrigere dårligt syn anvendes normalt positive eller negative brydningsintraokulære linser. Den positive brydningsintraokulære linse bruges til at korrigere langsynethed, mens den negative brydningsintraokulære linse bruges til at korrigere nærsynethed.
Multifokale linser bruges til at korrigere presbyopi kombineret med allerede eksisterende dårligt syn. Der er også mulighed for at bruge en optagelinser, som kan efterligne den naturlige indretning af en linse.
En torisk linse kan bruges til at forbedre synsforstyrrelser forårsaget af astigmatisme. Toriske linser har en speciel form og kan derfor kompensere for hornhindens krumning. Phakic intraokulære linser (PIOL) kan også bruges som et alternativ til intraokulære linser. Med phakiske intraokulære linser fjernes den naturlige linse ikke, men den kunstige linse indsættes kun yderligere. Disse linser er egnede til at korrigere ametropi, men ikke til behandling af grå stær.
Kan du se noget uden en linse?
Objektivets hovedopgave er at justere øjenets brydningsstyrke. Ved at deformere linsen er det muligt at fastgøre individuelle genstande præcist. Imidlertid er linsen ikke den eneste del af øjet, der kan fokusere indfaldende lysstråler. Det er ikke linsen, der har størst andel i lysets brydning, men hornhinden længere fremme i øjet. Selve linsen bidrager med ca. 20 dioptrier til den totale brydningskraft i øjet.
En manglende linse kan derfor kompenseres med passende stærke briller uden problemer. Som et resultat er det imidlertid ikke længere muligt at fastgøre genstande i nærheden. Før udviklingen af moderne implantater var simpelthen at fjerne eller ødelægge linsen en ofte anvendt terapi til linsens opacitet. Denne operation, kendt som stjernesøm, har været kendt over hele verden siden førkristen tid.