Blodprøve

introduktion

Det er en del af hverdagen for lægen, men det kan få patienten til at svede: en blodprøve. Det repræsenterer ofte en del af det grundlæggende program for medicinsk aktivitet, men hvorfor udføres en blodprøve så ofte og ved forskellige lejligheder? Hvad ligger bag de undersøgte blodværdier? Hvornår bestemmes hvilken blodværdi, og hvilke konklusioner kan lægen drage af den? Den følgende artikel er beregnet til at give nogle svar på disse spørgsmål.

Begivenheder

Begivenhederne For en Blodprøve kan djegden mest forskelligartede være. Undertiden er blodværdier bestemt til diagnosticere en sygdom aflevere.

Almindelige lejligheder til diagnosticering Blodprøver er mistænkt Infektioner, Thyroid dysfunktion, nyrer-, lever- og Metaboliske sygdomme eller mistanken om Ændringer i Blodtælling, så i blodcellerne.

Blodprøver vil fortsat blive udført i løbet af disse sygdomme for at bestemme, hvordan de udvikler sig, og hvordan de reagerer Terapeutiske foranstaltninger at styre. Opfølgningskontrol er også vigtig, især når man tager visse Medicinhvis koncentration i blodet skal holdes inden for snævre grænser, så de fungerer, men medfører ikke alvorlige bivirkninger, hvis det er muligt.

Blodprøve under graviditet

EN graviditet repræsenterer en speciel situation for kroppen, fordi Ændringer i de mest forskellige kropsprocesser overgivelse.

Det er derfor ikke overraskende, at der findes en Ændring i blodværdier kan komme. For nogle blodværdier er Afvigelser fra det normale interval kendt under graviditet.

Lægen skal derfor tage dette i betragtning ved fortolkning af blodresultater. Som eksempler er Ændringer i antallet af hvide blodlegemer, calciumkoncentrationen, af blodlipider og koagulationsværdierne hedder.

Visse blodprøver kan være mere fornuftige under graviditeten. Dette inkluderer blandt andet undersøgelse af blodtællingen for at påvise en mangel på rødt blodpigment (hæmoglobin) og røde blodlegemer (erythrocytter) at genkende.

Såsom Anæmi Denne situation opstår ofte under graviditet gennem en Jernmangel på. For at bestemme dette, den såkaldte ferritin, det transferrin og Transferrinmætning mangler at blive afklaret.

Bestemmelsen af ​​patientens helbred spiller en vigtig rolle i de forebyggende undersøgelser under graviditet Blodgruppe af den gravide kvindefordi der under visse betingelser kan opstå problemer på grund af moderblodgruppen.

I løbet af checkups en undersøgelse for en viral hepatitis type B (Hepatitis B) udført af moderen, som det også gør Inficere barn kan. Det anbefales også at have en senest, men helst inden graviditet HIV-test at have udført. Yderligere test for patogener, der kan forårsage problemer under graviditet, udføres enten rutinemæssigt, eller hvis der er mistanke om en infektion. Her vil være antistof i blod mor undersøgt. De regelmæssige forebyggende undersøgelser inkluderer f.eks test for immunitet mod røde hunde-virus.

Hvis du har specielle spørgsmål også fra navlestrengen Blod kan trækkes. Her er under Ultralydkontrol navlestrengen gennem huden på den gravide kvinde prikket. Den vandt blod af det ufødte kan f.eks om ændringer i kromosomerne (ved Down syndrom og andre genetiske lidelser), hvis der er mistanke om infektioner antistof, eller endda på en mistænkt Børneanæmi der skal undersøges. Heldigvis er denne procedure sjældent nødvendig.

I fremtiden vil moders blodprøve også få betydning, når det kommer til påvisning af barnets genetiske sygdomme går. I øjeblikket er dette ofte stadig tidskrævende og fyldt med komplikationer Undersøgelser Nødvendigt: Med mors blodprøve alene kan de tilsvarende dyre metoder undlades.

Valgte blodværdier: CRP-værdi

Til diagnose og proces kontrol af inflammatoriske reaktioner CRP-værdi fik stor betydning. CRP står for C-reaktivt protein. Dette navn kommer fra den ejendom, som dette organ har protein (protein), til den såkaldte C-polysaccharid af en bestemt bakterie binder. Derefter udløses aktiveringen af ​​et antal Immunprocesser fra det for at bekæmpe indtrængende bakterie at lede. CRP er lavet gennem mange ting bakterie, svampe og Aktiverede komponenter i kræftceller. Viraer fører imidlertid normalt ikke til aktivering. Af denne grund er CRP blandt andet af særlig interesse for læger.

Analysen af ​​CRP-niveauet i blodet er velegnet til en infektion mellem a bakteriel og en viral Skil sagen. På denne måde fx gennem brug af Antibiotika skal afgøres. Mens bakterielle infektioner, afhængigt af patogen og sværhedsgrad, fører til undertiden massive stigninger i CRP-værdier virusinfektioner som regel ingen, eller kun små stigninger i CRP.

En speciel fordel CRP-værdien sammenlignet med andre inflammationsværdier er, at den er i en bakterieinfektion ekstremt hurtigt og stærk stiger. På grund af denne egenskab bliver CRP den såkaldte Proteiner i akut fase tælles.

En langvarig og moderat forhøjet CRP kan indikere a Underliggende sygdomfor eksempel en tumor eller en autoimmun sygdom.

Det er dog vigtigt, at en stigning i CRP ikke altid behøver at være en specifik indikation på betændelse eller en ondartet sygdom. For eksempel kan det også gå igennem vedvarende kvæstelser (også under en operation).

Valgte blodværdier: diagnose af skjoldbruskkirtlen

De følgende tre værdier er vigtige i standarddiagnosen af ​​skjoldbruskkirtlen: skjoldbruskkirtelhormonerne triiodothyronin (T3 for kort) og thyroxin (T4 for kort) såvel som kontrolhormonet skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). T3 og T4 er mere end 99 procent bundet til proteiner i blodet. Hvis den lille andel af fri, dvs. ubundet, T3 og T4 bestemmes, omtales værdierne som fT3 og fT4. Bestemmelsen af ​​disse ubundne hormoner giver bedre information om skjoldbruskkirtelens funktion end de tilsvarende samlede værdier.

Mens T3 og T4 fremstilles i skjoldbruskkirtlen, fremstilles TSH i et specielt område i hjernen kaldet hypofysen. Dets job i kroppen er at kontrollere frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Følgende kontrolsløjfe findes hos sunde mennesker: Når T3 og T4 sænkes, frigøres mere TSH. TSH øger frigørelsen af ​​T3 og T4 fra skjoldbruskkirtlen: T3 og T4 øges. Dette reducerer igen TSH-frigivelsen. Denne mekanisme betyder, at kroppen altid har nøjagtigt den mængde tilgængelige hormoner, den har brug for.

Af forskellige grunde kan koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet imidlertid være for høj (overaktiv skjoldbruskkirtel, hyperthyreoidisme) eller for lav (underaktiv skjoldbruskkirtel, hypothyreoidisme). Ved at bestemme (f) T3, (f) T4 og TSH kan lægen derefter identificere omfanget af lidelsen og også ofte mulige årsager til den. I praksis bestemmes nogle gange kun TSH-værdien, da det i de fleste tilfælde allerede kan give en god indikation af en forstyrret skjoldbruskkirtelfunktion.

Almindelige årsager til hyper- og hypothreose er to autoimmune sygdomme: autoimmun hypothyreoidisme (Hashimotos thyroiditis) til underaktiv og autoimmun hyperthyroidisme (Graves's sygdom) for overaktiv. Disse sygdomme involverer ofte antistoffer mod kroppens egne strukturer, der kan påvises i blodet. I Hashimotos thyroiditis er dette antistoffer mod enzymet thyroideaperoxidase (TPO-AK) og proteinet thyroglobulin. Ved Graves 'sygdom bestemmes også TPO-AK og såkaldte TSH-receptorantistoffer (TRAK). Andre specielle skjoldbruskkirtelværdier bruges til at diagnosticere og kontrollere ondartede skjoldbruskkirtelsvulster og kaldes derfor tumormarkører. Afhængig af tumortypen er disse thyroidea caltitonin og thyroglobulin.

Valgte blodværdier: leverværdier

Blandt de såkaldte Leverværdier kan forskellige blodprøver opsummeres. I en snævrere forstand er leverværdierne to enzymer med lange navne: Aspartataminotransferase (AST, ASAT eller benævnt GOT for glutamatoxalacetattransaminase) og Alaninaminotransferase (ALT, ALAT eller kaldes GPT for glutamatpyruvattransaminase). Det AST og GAMMEL vil også være korte sammen opsummeret som transaminaser og normalt på samme tid sikkert. Begge enzymer findes i alle celler i kroppen, men de er mest koncentreret i leveren. I denne kendsgerning ligger den diagnostiske betydning af Transamniases berettiget. Ved en skade De tilsvarende enzymer kommer ind i levercellerne blod over og kan bestemmes ud fra dette. EN øge transamniaserne kan være en indikation af a Leverskade give. Fordelen her er, at værdierne ofte øges selv med mindre skade på leveren og dermed har en høj diagnostisk vægt.

Almindelige årsager til øgede leverværdier er tungt alkoholforbrug eller tager medicin. Andre vigtige årsager er betændelse i leveren (hepatitis), for eksempel af Vira kan være forårsaget, men også arvelige sygdomme, ligesom den såkaldte hemokromatose eller den Wilson sygdomder bliver en Skader på levervæv at lede. Selv med en Skrumplever i leveren og kl Leverkræft kan øgede transaminaser Finde. Det skal dog bemærkes, at i levercirrhose transaminaser ofte er næsten i det normale interval, eller endda kan falde under dette, hvis en stor del af levervævet allerede er blevet ødelagt og gennem bindevæv blev udskiftet.

Det er også vigtigt at nævne, at stigninger i AST og ALT meget ofte skyldes problemer i lever er forårsaget, men dette behøver ikke altid være tilfældet. Forstyrrende faktorer kan f.eks kraftig fysisk aktivitet, muskel- eller også Hjerte sygdom hvilket også kan føre til en stigning i værdierne.

D-vitamin (calcitriol)

D-vitamin kan i sine indledende faser fra mad optaget og derefter i leveren og nyre gennem kemiske ændringer i det aktive vitamin D (calcitriol) bliver transformeret. En stor del opstår også fra en forløber kolesterol hos mennesker hud under Eksponering for UV-lys.

Det aktive D-vitamin har funktionen a i kroppen Messenger-stof (hormon), hvilket er afgørende for Regulering af kroppens egen calciumbalance er involveret. Koncentrationen øges af D-vitamin i blodet, stiger også calciumkoncentrationen. Dette kan forklares med det faktum, at calcitriol øger absorptionen (absorptionen) af Calcium fra mad i tarmen. Det fremmer det Knoglestoffets struktur.

Bestemmelsen af ​​calcitriol hører til mindre almindelig udførte blodprøver. Brug er begrænset til nogle få fornuftige lejligheder. Dette handler altid om sygdomme, der påvirker Calciumbalance påvirke. Det er et spørgsmål om knogle- eller Nyre sygdom og Parathyroidea lidelser. Begge Knoglesygdom er spørgsmålet om en muligvis årsagssammenhæng D-vitaminmangel i forgrunden.

Calcitriol spiller en rolle i nyresygdom på grund af dens uddannelse selv fra Funktion af nyrerne er afhængig. Ved en nedsat nyrefunktion (Nedsat nyrefunktion) reduceres således Calcitriol niveauer. Betydningen af ​​D-vitamin, når man mistænker en sygdom i parathyreoidea-kirtlerne skyldes det faktum, at den såkaldte Parathyroidhormon dannes. Da parathyreoideahormon også har en Påvirkning af calcitriolkoncentrationen i blodet Bestemmelse af calcitriol kan anvendes diagnostisk ved visse sygdomme i parathyreoidea-kirtlerne giver mening være.