Chemosynoviorthesis

Synonymer i en bredere forstand

kemisk ødelæggelse af ledforet (synovitis)

introduktion

Det kronisk polyarthritis (Reumatisme) er en kronisk inflammatorisk ledssygdom, der kræver tværfaglig behandling. Det første kontaktpunkt er den reumatologiske specialist orthopæd og Internist. Reumatisk behandling består af medicin, fysioterapi, Ergoterapi, fysioterapi og muligvis også gennem operationer. Mens den klassiske Medicin påvirke hele organismen, er det muligt Samlinger specifikt behandlet med injektioner. Et stort problem med kronisk polyarthritis (gigt) er gentagne smertefulde ledbetændelser. I disse akutte faser af en reumatisk begivenhed opsvulmer de Fælles slimhinder inflammatorisk og føre til permanent ledskade, hvis sygdommen varer i lang tid.

Kemisk synoviorthese

En terapeutisk tilgang til reumatoid arthritis er derfor eliminering af den destruktive og kroniske inflammatoriske Synovial membran. Ud over den kirurgiske fjernelse af slimhinden er der muligheden for at udslette slimhinden ved at indsprøjte kemiske eller radioaktive stoffer (Chemosynoviorthesis eller Radiosynoviorthesis).
Kemiske stoffer såsom Sodium Morrhuate (Scleromate®) angriber den betændte synoviale membran direkte og fører til ødelæggelse af slimhinden. Det døde væv absorberes og udskilles af kroppen. En kemisk synoviortese skal undertiden udføres flere gange for at opnå den ønskede succes. En allerede eksisterende artikulær bruskskade (artrose) kan ikke længere fortrydes.

Chancerne for succes

En kemosynoviortese fører ofte til langvarige forbedringer i fælles hævelse, smerter og ledfunktion. Chancerne for succes er værre, hvis der allerede er avanceret skade på det led, der behandles. Ofte brugt og lovende - især på store led (f.eks. Knæled) - er kombinationsterapi af kirurgisk slimhindefjerning og efterfølgende kemosynoviortese, der fjerner slimhindens rester, der altid forbliver efter kirurgisk slimhindefjerning.

udførelse

Det behandlede led rengøres omhyggeligt med en alkoholisk desinfektionsmiddelopløsning. Leddpunktionen udføres under sterile forhold. Først en muligvis eksisterende Fælles effusion skrælles af og injiceredes derefter en lokalbedøvelse. Så scleroserende middel i nøjagtigt korrekt dosering injiceres.
I den efterfølgende periode kan der være en midlertidig forværring af fundets fund (rødme, hævelse, smerter) i leddet, forårsaget af en ledsagende betændelse og nedbrydningsprodukterne i synovialmembranen.
Som regel er der ingen skadelig virkning på ledbrusk. For at medicinen skal fungere optimalt, er det vigtigt at være rolig efter først at have flyttet leddet.

side effekt

Alvorlige bivirkninger er sjældne.
Den farligste ting er spredning af hudkim inde i leddet. Det er derfor vigtigt at opretholde sterile arbejdsforhold. I ekstremt sjældne tilfælde kan hævelse af blødt væv i området omkring det behandlede led forårsage a trombose skal udløses.
Generelle effekter på organismen kan være kortsigtede feber og kuldegysninger være, såvel som en stigning på hvide blodceller og Leverværdier. Ud over de ovennævnte reaktioner i leddet kan en utilsigtet injektion af medicin i det bløde væv føre til smerter og lokal betændelse, som næsten altid ikke har nogen konsekvenser.

kontraindikation

Gravide kvinder og patienter med eksisterende lever- og / eller nyresygdom er udelukket fra behandling ved hjælp af kemisk synoviortese.

Efterbehandling

Det behandlede led skal skånes i en periode på 48 timer. For led i de nedre ekstremiteter betyder det at aflaste benet og mobilisere patienten på to underarme krykker eller i en kørestol.
Derefter kan behandlingen fortsættes med en symptomafhængig opbygning af stress op til hurtig fuld stress. En efterfølgende træningsterapi er beregnet til at forhindre afstivning i led forårsaget af a medikamentinduceret kapselkrympning kunne være forårsaget. Lokale klager såsom:

• hævelse
• Rødhed og
• Smerte

behandles symptomatisk med afkøling og smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.