Kan skizofreni heles?

I princippet betragtes den psykologiske forstyrrelse af skizofreni som helbredelig. Da de nøjagtige årsager til sygdommen endnu ikke er forstået, kan man ikke tale om en kausal kur mod skizofreni. Patienter betragtes som helbredt, hvis de ikke har symptomer i en bestemt periode. Cirka 30% af alle schizofrenipatienter opnår denne tilstand.

Læs mere om emnet: Hvad er årsagerne til skizofreni?

Men selvom ingen kur er mulig for en berørt person, kan symptomerne normalt reduceres markant med tilstrækkelig behandling. Kun i sjældne tilfælde er det ikke muligt at få symptomerne på skizofreni under kontrol. Det skal også nævnes, at op til 30% af alle angiveligt helbredte patienter oplever et tilbagefald af symptomer i løbet af deres liv.

Læs mere om emnet: Symptomer på schizofreni eller hvad er schizofren psykose?

Den anvendte terapi består sædvanligvis af en kombination af lægemiddelterapi med antipsykotika (tidligere neuroleptika) og psykoterapi. De anvendte lægemidler har den største effekt på de positive symptomer på skizofreni, såsom hallucinationer eller vrangforestillinger. Effekten på de negative symptomer reduceres normalt, hvorfor de normalt kan vare i længere tid. Ud over de klassiske antipsykotika, såsom haloperidol, er der nu også atypiske antipsykotika, som normalt har et mindre spektrum af bivirkninger.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Skizofreni - disse stoffer bruges!
Læs mere om emnet: Risperidon eller Haldol

Hvis skizofreni kunne heles med passende behandling, er det næste vigtige mål profylakse af et tilbagefald. Ud over at fortsætte med at tage medicin, men nu i lavere doser, spiller eksterne påvirkninger en afgørende rolle i dette. Dette inkluderer at skabe et socialt miljø med klare strukturer, undgå overdreven stress og tilstrækkelig fritidsaktiviteter. Disse tre faktorer er en af ​​en lang liste over positive faktorer, der kunne identificeres med en bedre prognose for primær skizofreni.

Disse inkluderer også et højt uddannelsesniveau, en iøjnefaldende personlighed før sygdommen, det pludselige symptomdebut og en tidlig start af lægemiddelterapi. Derudover har kvinder en lidt højere helbredsfrekvens end mænd.

Læs mere om emnet: Personlighetsforstyrrelse

Selvom kun hver femte til tredje patient kan tale om en kur, kan spektret og sværhedsgraden af ​​symptomer reduceres markant, selvom der ikke er nogen kur.

Hvis symptomerne vedvarer på trods af behandlingen, kan en schizofren rest være til stede. Læs mere om dette emne på: Hvad er en schizofren rest?

Hvordan er kurset

Forløbet af skizofreni er opdelt i tre forskellige episoder for at få en bedre forståelse af forløbet. Dette kan dog være meget individuelt for hver patient og finde sted i forskellige hastigheder.

De første symptomer, der dukker op i forbindelse med skizofreni, kaldes også den indledende fase Prodromal fase, tildelt. Spektret af symptomer i denne fase inkluderer normalt et tab af interesse, følelsesmæssig ustabilitet og generel spænding. Normalt følges starten af ​​de første vrangforestillinger af en social tilbagetrækning af de berørte.

Læs mere om emnet: Tegn på depression

Som et resultat fortsætter symptomerne normalt med at stige, og fasen af ​​det såkaldte akutte angreb nås. På dette stadium kommer de positive symptomer, såsom hallucinationer, normalt til fuld udtryk. Paranoia er ofte en del af spektret af symptomer. På dette tidspunkt diagnosticeres sygdommen oftest. I denne fase viser patienter en markant øget risiko for selvmord. Som navnet antyder, er fasen i den akutte episode normalt kun relativt kort.

Læs mere om emnet: psykose

Dette efterfølges af en let udflatning af symptomerne i overgangen til den kroniske fase. Selv efter det akutte angreb kan sygdommen imidlertid næsten helt falde. Dette er tilfældet for omkring 25% af de berørte. I tilfælde af kronificering er der udover akutte faser normalt fokus på negative symptomer med tab af interesse, træthed, manglende følelser og manglende kørsel. Cirka 25-30% af alle patienter har livslange symptomer på skizofreni.

Det skal understreges, at de forskellige faser kan variere i længde og intensitet for hver patient. Det er også muligt at forblive i en fase.

Læs mere om emnet:

• Symptomer på skizofreni
• Skizofreni hos børn
• Hvordan kan du teste for skizofreni?

Hvad er den langsigtede prognose?

Den langsigtede prognose for skizofreni betragtes generelt som blandet. Selvom op til en tredjedel af alle patienter kan helbredes for symptomerne på skizofreni, kan de stadig føle virkningen af ​​sygdommen efter mange år. Disse inkluderer en markant lavere arbejdsevne, en reduktion i hukommelsesfunktioner og sociale færdigheder som et resultat af sygdommen.

Derudover er der altid risikoen for tilbagefald. Den konstante fortsættelse af en lægemiddelterapi kan drastisk reducere risikoen fra 85% til 15%.

En anden prognostisk faktor er den nøjagtige form for skizofreni. Patienter, der lider af paranoid skizofreni med paranoia, har den bedste prognose for alle schizofrenipatienter. Hvis psykosen imidlertid forbliver ubehandlet i lang tid, kan man antage en markant dårligere udvikling. Dette inkluderer social isolering, lavere chancer for bedring og en højere risiko for at udvikle afhængighed.

Hvad er den aktuelle videnskabstilstand?

Videnskabstilstanden om sygdommen skizofreni er meget blandet. Der er områder, der nu er blevet undersøgt meget godt, som f.eks. Prognoseparametre. Ved undersøgelse af sygdommens nøjagtige oprindelse er der dog stadig intet mål i syne. Det forstås nu, at det er en multifaktoriel udvikling, men det er uklart, hvilke faktorer der spiller en rolle, og i hvilken grad.

Imidlertid er den grundlæggende forsknings fokus i øjeblikket på det genetiske grundlag for sygdommen, da dette tilskrives den største indflydelse. Imidlertid er klart definerede mutationer, der fører til skizofreni, endnu ikke identificeret. Det skal nævnes her, at skizofreni ikke antager en direkte forbindelse mellem genetisk ændring og forekomsten af ​​en sygdom, som det er tilfældet med andre sygdomme, såsom trisomi 21. I stedet er den nuværende konsensus, at mange forskellige mutationer kan føre til en øget modtagelighed for udviklingen af ​​skizofreni. Imidlertid kræves yderligere eksterne faktorer, såsom stress, for at udviklingen i sidste ende kan føre til et sygdomsudbrud. Med hensyn til genetiske ændringer taler man kun om en stigning i risikoen.

Læs mere om emnet: Hvordan kan du reducere stress

Med undtagelse af introduktionen af ​​atypiske antipsykotika har der kun været begrænsede fremskridt i terapi i de senere år. Dette skyldes imidlertid også den endnu ikke forståede udvikling af sygdommen, da der ikke er kendt mere præcise udgangspunkt for en ny terapi.

Det kan således sammenfattes, at der er sket fremskridt med forskning i skizofreni i de senere år, men at en omfattende forståelse af sygdommen stadig er langt væk.