Kronisk betændelse i mandlen

Synonymer

Kronisk betændelse i mandlen

definition

Kronisk betændelse i mandlen er, når betændelsen i mandlerne varer længere end tre måneder. Kronisk betændelse i mandlen kan være meget variabel, undertiden ubemærket, nogle gange med alvorlige symptomer på tilbagevendende akut betændelse i mandlen.
Komplikationen, reumatisk feber, er en sjælden, men meget truende komplikation.
Behandlingen af ​​kronisk betændelse i mandlen er kirurgisk betændelse i mandlen, når der er symptomer.

Læs mere om dette emne på: kronisk sygdom

hovedårsagen

På den ene side kan udsat betændelse forekomme efter a akut betændelse i mandlen være årsagen. Dette er gunstigt for værre Forsvarssituation eller den tidlige tilbagetrækning af en ordineret Antibiotikum. Også en tidligere Tonsillotomy (Delvis fjernelse af mandlerne) øger risikoen for kronisk betændelse i mandlen.
På den anden side kan ulmende betændelse finde sted i dybden af ​​mandlerne, de såkaldte krypter. I disse krypter er der derefter detritus, det vil sige en masse, smuldrende masse af døde celler, resterende mad og hvide blodceller. Detritusen kan ikke længere drænes af tilstrækkeligt og tilstopper krypterne. Problemet er, at detritus er en optimal grogrund for bakterier. Bakterierne formerer sig og fører gentagne gange til akut betændelse.

Illustration af tonsillitis

A - betændelse i mandlen tonsilitis
B - Enkel katharral angina -
Angina catarrhalis
C - halsfund i difteri
D - mavesår i bakterie
Former af angina

1. Palatine mandelbugt -
   Tonsillar fossa
2. Hård gane -
   Palatum durum
3. Posterior palatal bue -
   Arcus palatopharyngeus
4. Anterior palatal bue -
   Arcus palatoglossus
5. Palatin mandel -
   Palatine mandel
6. Bag på tungen -
   Dorsum linguae
7. Uvula + blød gane
   (Blød gane) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Slyngende -
   Isthmus faucium
9. Hals (bagvæg) -
   svælg

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Symptomer

Symptomerne på kronisk tonsillitis adskiller sig også fra den akutte form. Her klager patienterne hovedsageligt over ondt i halsen, alvorlige slukningsvanskeligheder og undertiden høj feber. Kronisk betændelse i mandlen ses mindre i dens symptomer. Tonsillitis kaldes kronisk, hvis den ikke heles i mindst tre måneder, eller hvis den gentager sig flere gange om året.

Symptomerne varierer meget fra patient til patient. Nogle bemærker ikke engang deres kroniske betændelse i mandlen, andre lider af tilbagevendende akut betændelse i mandlen.
Det meste af tiden er symptomerne meget diskret, fordi betændelsen er vedvarende, men temmelig mild. Selvom man oplever svære svulmeproblemer, afvises disse ofte som en atypisk ridning i halsen eller en følelse af tørhed. Ofte mærkes også en subjektivt dårlig smag i munden, hvilket ikke forbedres ved at børste dine tænder. Derudover er der en ubehagelig halitose opfattet af medmennesker. Dette skyldes det faktum, at bakterier, der permanent får næring af madrester, ved kronisk betændelse i mandlen, sidder i de små nicher af mandler, hvis metaboliske produkter opfattes som at have en dårlig lugt. Dette forklarer et andet symptom på kronisk betændelse i mandlen, der beskrives som hvide pletter (som ikke repræsenterer pus), som er det synlige korrelat af betændt væv, patogener, madrester og til tider dødt væv.

Ud over disse symptomer, som er begrænset til nakkeområdet, beskrives ofte meget uspecifikke symptomer, der vedrører kroppen og den generelle velvære. Disse inkluderer generel nedsat ydeevne og døsighed. Koncentrationsvanskeligheder kan også forekomme. Disse symptomer er et udtryk for den ikke-helende, latente betændelse i mandlerne.

Derudover kan en forstørrelse af lymfeknuderne i nakken observeres ved kronisk betændelse i mandlen. De dukker op som lette buler under underkæben, men i de fleste tilfælde er de smertefri. Derudover er det mest relevante symptom på denne sygdom, at den kroniske betændelse gentagne gange udvikler sig til akutte tilbagefald med de typiske symptomer på akut betændelse i mandlen. Diagnosen kronisk betændelse i mandlen kan stilles her senest eller efter omhyggeligt iagttagelse af ovenstående symptomer.

Få patienter med kronisk betændelse i mandlen ser endda en læge.

Læs mere om emnet: Symptomer på betændelse i mandlen og Pus på mandler

træthed

Ved kronisk betændelse i mandlen, er træthed en del af det Udmattelse og nedsat koncentrationsevne til de vigtigste symptomer.

I tilfælde af kronisk betændelse i mandlen, har bakterierne manifesteret sig i halsen og svelget i mindst 3 måneder. Hvis det i de første par uger var den eneste kilde til infestation, er de med tiden normalt blevet også spredes til andre dele af kroppen. Dette gøres relativt let via blodet og lymfesystemerne Kropsvæsker endda til "de mest fjerntliggende hjørner”Af kroppen.

De mest almindelige bakterielle patogener er beta-hæmolytiske streptokokker eller Streptococcus pyogenes. Ud over tonsillitis inkluderer hans sygdomsmønster også Skarlagensfeber, og erysipelas, så skarpt defineret, smertefuld rødme af huden. Dette skulle gøre det klart, at kroppen skal kæmpe med endnu flere "byggepladser" efter en længere periode med infektion. Jo mere det immunsystem er nødt til at gøre, jo mere energi er det nødvendigt for at udføre sit job, og jo mere drænet og træt føler vi os. Træthed er derfor et resultat af kroppens konstante forsvar mod antistoffer.

På samme måde udvikler træthed og dårlig koncentration sig. Disse symptomer er derfor almindelige bivirkninger af kronisk betændelse i mandlen.

Hævede lymfeknuder

Et typisk udseende i forbindelse med kronisk betændelse i mandlen er hævede lymfeknuder På halsen. Du er som håndgribelige knuder under huden blive bemærket og Udtryk for betændelse. Normalt er lymfeknuderne i kronisk betændelse i mandlen ikke smertefuldt. Hævelsen er en naturlig respons på stoffer og celler, der er kommet ind i lymfevæsken som et resultat af den inflammatoriske proces. Iøjnefaldende lymfeknuder på grund af kronisk betændelse i mandlen er således uskadelig og nogle gange det kun opfattet symptom.

Risiko for smitsomhed

Det er kendt, at akut tonsillitis er en meget smitsom, almindelig sygdom. Det skal også siges om kronisk betændelse i mandlen smitsom arbejder. Infektionen forekommer hovedsageligt gennem Dråbeinfektion. Når de nyser eller hoster, kommer patogenerne i små vanddråber over andre menneskers inhaleret luft fra menneske til menneske.
Sandsynligheden for smitte er imidlertid ikke så høj som ved akut betændelse i mandlenfordi på den ene side patogenerne sidder dybt i krystaller af mandlerne og er derfor sværere at hoste op og på den anden side i mindre antal sidder i halsen. Forekommer det i forbindelse med kronisk betændelse i mandlen Påbegyndelse af akut betændelse, er patienten igen meget smitsom og bør undgå skarer. Ved akut purulent betændelse i mandlen, gælder denne regel cirka en dag efter påbegyndelse af antibiotikabehandling betændelsen er ikke længere smitsom. Dette gælder generelt ikke for kronisk betændelse i mandlen, da patogenerne ligger dybt i indrykk i mandlerne i resterende mad og døde celler og delvist er immun mod deres virkning. Smitsom er sygdommen Fjernere.

diagnose

Lægen spørger først om symptomerne som en del af en anamnese.
Derefter følger den fysiske eksamen. Der lægges særlig vægt på scanning af Cervikale lymfeknuder og ser på ganen regionen.
Mandlerne ser som regel reduceret i størrelse og arrede (atrofisk). De er sjældent forstørrede og hævede (hypertrofisk).
Overfladen forekommer ofte meget robust på grund af de kraterformede krypter.
Hvis du lægger pres på mandlerne, kan du det smuldrende detritus og pus presse ud. Mandlerne hærdes af ardannelsen og er vanskelige at flytte af undersøgeren med en spatel.
Palatalbuerne er normalt rødede. Det Mandibulære lymfeknuder er normalt permanent forstørret, men gør ikke ondt ved berøring.

Differentialdiagnoser

Tonsilkarcinom: En ondartet tumor, der starter fra palatin mandlen er sjælden. Man skal dog huske, at hvis kun en side påvirkes, klumpen spreder sig uden for mandlen og ser uregelmæssig ud. ENT-lægen skal så absolut en prøveudtagning med undersøgelse under mikroskopet!

terapi

Hvis mandlerne kun er arrede, men ikke forårsager noget ubehag, påbegyndes behandling med desinficerende børster. Ofte er de også grøntsager eller homøopatiske midlerder styrker immunforsvaret.
Med gentagen betændelse i mandlen hver gang Antibiotika ordineret.
Imidlertid forekommer mere end tre bakterier Tonsillitis pr. år, der ledsages af feber og kræver antibiotikabehandling, bør man Tonsillektomi (Fjernelse af mandlerne).
Selv med kronisk betændelse i mandlen med symptomer som f.eks Dårlig ånde Hvis du har svært ved at synke, vil din ØNH-læge udføre en tonsillektomi.

Hjemmesag mod kronisk betændelse i mandlen

Der er et nummer velkendte hjemmemidlerfor at bekæmpe tonsillitis. Bruges ofte, for eksempel Te lavet af salvie eller kamilleekstraktder kan bruges til at gurgle mod smerter og betændelse. Derudover dækker du det øget vandbehov med betændelse. Også kendt som hjemme retsmidler opvarmende halsindpakningsom kan placeres omkring halsen sammen med forskellige præparater fremstillet af helbredende ler eller kvark.

Brugen af ​​hjemmemiddel mod kronisk betændelse i mandlen er dog sædvanligvis ikke meget lovende være: Den kroniske betændelse vedvarer. Virkningerne, der stammer fra ovenstående eller lignende hjemmemidler er beroligende og støttende ved heling, så de kan være nyttige i tilfælde af en fornyet forværring af akut betændelse i mandlen. Hvis du på den anden side har lidt af kronisk betændelse i mandlen i måneder, hvilket forårsager betydeligt ubehag og gentagne gange bliver akut, er det Se en læge normalt den bedste foranstaltning. Risikoen for farlige komplikationer ved kronisk betændelse i mandlen, som Nyre- eller hjerteskade såvel som gigtfeber må ikke undervurderes. Derfor gør hjemmemedicin det Operation til fjernelse af mandlerne (Tonsillektomi) ikke overflødig.

Antibiotikabehandling mod kronisk betændelse i mandlen

I behandlingen af ​​kronisk betændelse i mandlen spille i tilfælde af en Forværring af symptomer Antibiotika en rolle. Antibiotika er aktive ingredienser, der findes mange forskellige steder gribe ind i metabolismen af ​​bakterier og hæmmer deres vækst eller dræber dem. Så de har infektionssygdomme som akut betændelse i mandlen Valgmuligheder. Antibiotika fungerer dog ikke mod vira.

Antibiotika bruges også til behandling af kronisk betændelse i mandlen. De bruges, når den kroniske, symptomfri betændelse udvikler sig akut betændelse i mandlen med smerter og sværhedsbesvær udviklede sig. Så vil Penicillinpræparater brugt eller, hvis disse ikke er tilstrækkelige, Erythromycin eller clarithromycin. Man skal være forsigtig med at tage medicinen kontinuerligt, så længe lægen har ordineret, selv når ubehaget sænkede er. Imidlertid er antibiotika ikke tilstrækkelig som terapi for den faktiske kroniske betændelse i mandlen. Betændelsen forbliver symptomfri og plager patienten med regelmæssige intervaller. Så skulle gå til kirurgisk fjernelse af mandlerne rådes.

Homøopati til kronisk betændelse i mandlen

En af behandlingsmulighederne for nogle patienter er det Brug af homøopati. Hvis der er tvivl om antibiotika, kirurgi, eller hvis du er overbevist om, at homøopatiske midler er overlegne, bruges dette alternativ undertiden først. Homøopati anses for at være mindre bivirkninger. Et af de præparater, der bruges til kronisk betændelse i mandlen, er Kaliumsulfuricum (Kaliumsulfat), hvad også med Menstruationssmerter eller depressive stemninger er ordineret. Det påviste fortyndingspotenser er D6 til D12. Det skal være imod Sidste fase betændelse hvordan man hjælper kronisk betændelse i mandlen.
Kom også fra området homeopati forskellige medicinske urtepræparater at bruge ekstrakterne fra Timian, arnica eller salvie indeholde. Disse planter har vist sig at have antiinflammatoriske virkninger. Æteriske olier til indånding lindre halsen og lindre symptomer. Imidlertid skal kronisk betændelse i mandlen ses som en sygdom hvis ubehandlet med alvorlige komplikationer kan gå hånd i hånd. Så at bruge homøopati til at lindre symptomer og som et supplement er ikke skadeligt. Dog erstatter det ikke brugen af ​​antibiotika eller fjernelse af mandlerne, hvilket i mange tilfælde er den eneste kur mod kronisk betændelse i mandlen og visse farlige sekundære sygdomme forhindres.

Naturopati til kronisk betændelse i mandlen

Kirurgisk fjernelse er indikeret for tilbagevendende tonsillitis. I en undersøgelse fra University Medical Center Hamburg-Eppendorf kunne en tredjedel af de berørte patienter helbredes. I 2/3 opnåedes mindst en lille forbedring. Imidlertid er tonsillektomi en af ​​de mest komplicerede operationer med en 5 procent risiko for genblødning den første og 5. til 8. postoperative dag. Mange patienter ønsker derfor at have tonsillitis igennem Naturlige midler at helbrede. Den naturopatiske tilgang til dette er blandt andet en ændring i kosten og en tarmrehabilitering, da oprindelsen fra et naturopatisk synspunkt er underernæring eller underernæring. Målet er at styrke immunforsvaret og hjælpe kroppen med at slippe af med patogenet i sig selv. Ud over korrekt ernæring kan varme eller kolde kompresser, kamillete og passende fysisk hvile også bidrage til helbredelse.

Komplikationer

Hjerteinfektion: Den ulmende betændelse forbundet med kronisk betændelse i mandlen kan have farlige virkninger på hele kroppen. Start fra dybden af ​​mandlerne, bakterier - især streptokokker - kan sprede sig over Blod og lymfesystem drys i alle organer i kroppen. Da mandlerne fungerer som en ildsted her, er dette kendt som en ildstedinfektion.
Kroppen fremstiller antistoffer mod patogenet. Disse antistoffer klumper sig sammen med bakteriekomponenter og blokerer de mindste kar i fjerne organer. Normalt påvirkes nyrer, hud, led eller hjerte. Det kan være farligt gigtfeber komme. Ledsbetændelse, nyrebetændelse og inflammatorisk hjertesygdom kan være resultatet.
I værste tilfælde kan du Valvular hjertesygdom eller et hurtigt fald i nyrefunktion. For at diagnosticere tager lægen en udtværing fra mandlerne for at påvise streptokokker. Der er øgede niveauer af betændelse og i blodet Antistreptolysin som et tegn på antistofdannelse mod streptokokker. Kun det kommer som terapi Tonsillektomi i spørgsmålet for at eliminere ovnen.

Dårlig ånde i kronisk betændelse i mandlen

Kronisk betændelse i mandlerne går ofte sammen med en til ubehag for de berørte stærk dårlig ånde hånd i hånd. Det stammer fra bakteriel nedbrydning af mad. Da der altid findes bakterier i mund- og halsområdet i kronisk betændelse i mandlen, kan en stærk dårlig ånde næppe undgås. Under deres metaboliske processer danner bakterierne hydrogensulfider, aminer og kortkædede carboxylsyrer.

Disse skaber dig rådden, meget ubehagelig dårlig ånde. Desværre er denne dårlige åndedrag meget vedvarende og vanskelig at dække op. Mundskyl og børstning af tænder er det valgte middel. Tungen kan også skrabes for at fjerne den irriterende lugt. Hårdkogte kan også tygge kaffebønner - dette antages at neutralisere den sure lugt, når der bøjes.

Kan ikke anbefales er dog sukkerholdige pastiller. Disse nærer bakterierne og på lang sigt forværrer den dårlige ånde.

Hjertesygdom fra kronisk betændelse i mandlen

Faren med en kronisk betændelse i mandlen er udviklingen af ​​en inflammatorisk reumatisk systemisk sygdom gigtfeber.
Denne sygdom er normalt forårsaget, når der er en infektion med patogenet Gruppe A streptococcus.

Årsagen til dette er, at bakteriernes overflader har visse abnormiteter, som vores immunsystem genkender. Dette er vigtigt for at sikre det mest målrettede forsvar af vores immunsystem.

Overfladestrukturen af ​​visse celler i vores krop ligner imidlertid streptokokkernes overfladekarakteristika, hvilket betyder, at når immunsystemet aktiveres, ikke kun streptokokkerne kæmpes massivt, men også immunsystemet Angriber forkert celler i sin egen krop.
Dette sker, når bakterier ikke kun skaber problemer på mandlerne, men også i mellemtiden i tilfælde af kronisk betændelse i mandlen blodcirkulation har gjort det.

Celler, der har disse lignende overfladefunktioner, inkluderer cellerne i hjertet eller pericardiet.
Af hjertesækken (medicinsk: perikard) er som en sæk, der omgiver hjertet.

Ved at bekæmpe kroppens egne celler gennem immunsystemet kommer det til en Pericarditis (endocarditis).
Imidlertid kan hjertemuskelceller også påvirkes myokarditis taler.

Børn med en reumatisk feber har tendens til at udvikle endokarditis, mens voksne har tendens til at udvikle endokarditis, der mere sandsynligt er forbundet med gigtfeber gigt Lide.

Der er nogle uspecifikke symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​en reumatisk feber eller endokarditis. Disse inkluderer en øget kropstemperatur såsom Ledsmerter og a øget hjerteslagsfrekvens.

Udviklingen af ​​gigtfeber er farlig, fordi der i mange tilfælde kan forblive permanent skade.
Især erhvervede hjerteventil defekter kan ofte være forbundet med en tidligere streptokokkinfektion og tilhørende reumatisk feber.
Skader på hjertemuskelceller kan også Hjertearytmier opstå.

Terapi, og dermed en reduktion i risikoen for permanent skade, består i at tage Antibiotikaså de streptokokker, der ligger til grund for sygdommen, fjernes.

Hvis der er en diagnose af gigtfeber med ledsagende aktivitet i hjertet, bør det også antiinflammatoriske stoffer hvordan glukokortikoider blive taget.
Det er også vigtigt at forhindre en tilbagevendende streptokokkinfektion.

Træning for kronisk betændelse i mandlen

Generelt er regelmæssige sportsaktiviteter i en sund tilstand Styrke immunsystemet kan forårsage.
Når en person er syg, kan den ekstra stress ved træning imidlertid være for meget for kroppens immunsystem.

En kronisk betændelse i mandlen adskiller sig blandt andet fra den akutte form, idet symptomerne og klagerne ikke er permanente, men tilbagevendende, dvs. tilbagevendende, er.

Skulle immunsystemet, som er forårsaget af infektionen i bakterie Hvis patienten er blevet svækket og er yderligere belastet med fysisk aktivitet, kan symptomerne på kronisk betændelse i mandlen blive værre.

Før du begynder med sportsaktiviteter, hvis du har mistanke om kronisk betændelse i mandlen, Eliminering af bakterierne stå i forgrunden.

En stor risiko for kronisk betændelse i mandlen er uønskede sekundære sygdomme som denne gigtfeber og en ledsagende bakteriel endocarditis. Dette er en anden grund til, at sport bør undgås.

Træning lægger en ekstra belastning på hjertet, hvilket kan være meget farligt, hvis du har bakteriel endokarditis, som let overses på grund af dets temmelig uspecifikke symptomer.
Det kan permanent skade på hjerteklappen opstå med det gamle hjerteklapper skal erstattes af nye.

Med klager over en kronisk betændelse i mandlerne, bør sport ikke udøves under nogen omstændigheder i betragtning af sundhedsrisikoen. Dette gælder især, når ikke-specifikke symptomer på reumatisk feber opfattes som Ledsmerter, høj temperatur, en hovedpine, eller a øget hjerteslag.

Hvis der er mistanke om kronisk betændelse i mandlen, skal der søges lægehjælp hos en læge eller øre-, næse- og halslæge og de tilgængelige behandlingsmuligheder diskuteret med dem.

Hvis efter brug af antibakteriel terapi Antibiotika Der forekommer ingen symptomer på kronisk betændelse i mandlen, og blodprøver, der er negative for tilstedeværelsen af ​​bakterier, kan komme tilbage med let træning skal startes.