Intern Medicin

KOLS symptomer

introduktion

KOLS er en af de mest almindelige lungesygdomme i Tyskland. Specielt forbruget af cigaretter er forbundet med udviklingen af sygdommen.
KOL er ledsaget af typiske symptomer, som typisk forværres, når sygdommen skrider frem.

Kort over KOLS symptomer

KOLS er kendetegnet ved en række forskellige symptomer, herunder:

Kronisk hoste
- Om morgenen hovedsageligt med opspaltning
- Eventuelt. hæshed
Åndenød (under anstrengelse, senere også i hvile)
Tab af ydelse, træthed
Cyanose (bliver blå) på læber og fingernegle
Overinflation i brystet
Forøget modtagelighed for infektion

Det vigtigste symptom på KOLS er åndenød (dyspnø), som afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen kun vises under træning eller også kan være til stede i hvile. Der er også natlige hoste, en tæthed i brystet og overbelastede bronchier.
Andre karakteristika ved denne svaghed i åndedrættet (luftvejsinsufficiens) er en blå-lilla misfarvning af hud og slimhinder, som kan variere i styrke afhængigt af sværhedsgraden (perifer og central cyanose). Det er en iltmangel, når blodet ikke kan være tilstrækkeligt mættet med ilt. Dette fører imidlertid ikke kun til mangel på ilt, men også til det faktum, at kuldioxid (CO2) kan ikke udåndes tilstrækkeligt. Symptomerne er ryster lemmer / tremor og rastløshed. I de sene stadier kan dette føre til symptomer på døsighed og søvnighed (søvnighed) bestå.

Patologisk ændrede fingernegle, der kaldes urglasnagler, og en ændret form på brystet (tønde brystet) er allerede tegn på overinflation af alveolerne. Se glasnagler beskriver pæreformet fortykkelse af fingerspidserne og undertiden tæerne. De vises normalt med en fortykkelse af hele fingrene, kendt som trommestikker fingre. De er resultatet af manglen på ilt i vævet (hypoxi). Den nøjagtige mekanisme for dens dannelse er stadig uklar.

Kronisk hoste

KOLS (Kronisk obstruktiv lungesygdom) er hovedsageligt forårsaget af indånding af forskellige forurenende stoffer (cigaretrøg, fint støv). Disse stoffer deponeres i luftvejene og fører til en betændelsesreaktion, der indsnævrer luftvejene. Kroppen har oprindeligt en simpel forsvarsmekanisme mod disse forurenende stoffer: Den forsøger at hoste stofferne op. Særligt fine forurenende stoffer som cigaretrøg og fint støv trænger meget dybt ind i lungerne. Derfra kan de normalt ikke hostes direkte. I stedet transporteres de små partikler først til større sektioner af luftvejene og derfra hostes ud af kroppen.

Især ved permanent eller meget regelmæssig forurening er kroppen konstant travlt med at hoste de giftige stoffer op igen. Da forurenende stoffer også angriber luftvejens overflade, fungerer transporten af partikler fra dybden af lungerne ikke længere pålideligt. Som et resultat forbliver nogle af toksinerne altid i kroppen, hvilket yderligere øger trangen til hoste.

Sputum, når du hoster

Sputum er det materiale, der også udvises fra luftvejene, når du hoster. Afhængig af den underliggende sygdom tager sputumet forskellige farver og konsistenser. I KOL er sputumet ofte hvidt og glasagtig eller hvidt og skummende.

Især i tilfælde af KOL, der udløses ved regelmæssig rygning, kan sputumet også farves sort, da de indånede ingredienser i cigaretterne er deri. Sputum ledsages altid af en hoste og er en udvidelse af kroppens beskyttende funktion. Dette forsøger at fjerne forurenende stoffer fra lungerne. Hvis enkel hoste ikke er nok, er de forurenende stoffer også dækket med kropsekret, så de lettere kan fjernes fra luftvejene, når de hostes.

hæshed

Hoestness er det generelle udtryk, der bruges til at beskrive en tilstand, hvor stemmen er optaget. Det er kun muligt at tale blødt, stemmen lyder meget grov. Nogle gange kommer det til såkaldt aphonia (Voicelessness). Afhængigt af årsagen til heshed kan symptomet være akut eller kronisk.

Med KOL som en kronisk sygdom kan heshed også blive kronisk. Heshed opstår på den ene side, fordi partiklerne, der udløser COPD, også sætter sig på stemmebåndene. Stemmebåndene angribes af de delvis giftige partikler og beskadiges derved.

Derudover er KOLS en kronisk betændelse i luftvejene, som også kan påvirke stemmebåndene og forårsage permanent skade der.

Stakåndet

Åndenød beskriver den subjektive følelse af svær eller utilstrækkelig vejrtrækning. Følelsen kan objektiveres ved tegn som en forhøjet vejrtrækningshastighed eller brug af hjælpemuskulaturer (fx støtte med hænderne på lårene). Hos mennesker, der lider af KOLS, er åndenød i begyndelsen af sygdommen normalt kun mærkbar under træning. Med stigende forhindring (Forstoppelse / indsnævring) i luftvejene, vejrtrækningen bliver vanskelig selv i hvile. Frem for alt er udånding af luften kun mulig ved øget vejrtrækningsarbejde.

Tab af ydeevne

Tabet af ydeevne i KOL i begyndelsen af sygdommen er primært relateret til vejrtrækningsarbejdet. Hindringen (indsnævring) luftvejene kræver øget vejrtrækningsarbejde. Dette fører til det faktum, at den berørte person bliver hurtigere ud af ånden under anstrengelsen.

I de tidlige stadier kan sygdommen normalt kompenseres for, men jo længere den skrider frem, jo mere mærkbart er tabet af ydeevne. I senere faser spiller belastningen på hjertet også en rolle i tabet af ydeevne. På grund af skaden på lungerne udsættes især den højre halvdel af hjertet for større stress. Hvis dette ikke længere kan afbalanceres af hjertemusklerne, er der også et tab af ydeevne.

træthed

På grund af obstruktionen i KOL er udåndning af luften fra lungerne kun mulig gennem øget vejrtrækningsarbejde. Dette fører til, at der bliver mere luft tilbage i lungerne. Denne luft er imidlertid ikke så iltrig som den frisk inhalerede luft.
Afhængig af mængden af "gammel" luft i lungerne kan der være en mangel på ilt i kroppen. I begyndelsen af sygdommen bemærkes dette især ved et tab af ydeevne under fysisk anstrengelse. Derudover forekommer træthed, efterhånden som sygdommen skrider frem, hvilket også er relateret til manglen på ilt. Derudover bidrager de inflammatoriske processer, der finder sted i lungerne, også til øget fysisk anstrengelse og dermed øget træthed.

sved

Sved som et symptom er ikke hovedfokus for KOL. Meget mere er oprindeligt mærkbar åndenød og en reduktion i ydelsen, hvilket kan føre til øget sved ved f.eks. Fysisk anstrengelse. Imidlertid lider mange mennesker primært af nattesved. I særligt alvorlige tilfælde er det endda nødvendigt at skifte sengelinned om natten på grund af svedtendens.

I tilfælde af især inflammatoriske lungesygdomme forekommer sved ofte i kombination med feber og åndenød. KOLS er ikke en sygdom, hvor der er en akut betændelse i lungens område. KOL ledsages imidlertid kronisk af inflammatoriske processer, hvorfor sved kan optræde som et symptom.

Forårsager KOLS også smerter?

Smerter er normalt ikke et typisk symptom på KOL. Tværtimod: Normalt forekommer en iøjnefaldende hoste oprindeligt, som senere efterfølges af et fald i ydeevnen med åndenød under træningen. Smerter forventes sjældent, og når det forekommer, er det mere sandsynligt at være forårsaget af komplikationerne af sygdommen.
For eksempel er de berørte meget mere modtagelige for forkølelse og andre betændelser i luftvejene.Bronkitis eller lungebetændelse kan hurtigt blive farlig og forårsage smerter på toppen af sygdommen.
Inddragelse af hjertet i senere faser kan muligvis ledsages af smerter i brystområdet.

Hvad er symptomerne på sluttrin KOL?

COPD på sluttrin forårsager hovedsageligt ekstrem åndenød, som forekommer selv i hvile.
Dette er forbundet med en stærk reduktion i ydelsen og en markant reduceret fysisk modstandsdygtighed. I de senere faser er den øgede følsomhed hos de berørte også et stort problem. En infektion i luftvejene kan gøre KOLS så slem i kort tid (dekompensation) at livstruende forhold forekommer.
Hjertet påvirkes også af slut-fase-KOLS. Den højre halvdel af hjertet, der pumper blod ind i lungecirkulationen, skal udføre betydeligt mere pumpearbejde på grund af KOL. Dette kan føre til højre hjertesvigt (Høj hjerte svaghed) at lede.