Pleural mesotheliom

introduktion

Pleural mesotheliom er en medicinsk betegnelse for kræft i brysthulen efter adskillige års inhalation af asbest.

Det påvirker pleuraen, dvs. lungemembranen, og beskriver en for det meste ondartet tumor i cellelaget, der linjer brysthulen. Det er den mest almindelige kræftform forårsaget af asbestskader i lungerne. Desværre er dette en særlig aggressiv type kræft, der dræber over 1.000 mennesker i Tyskland hvert år.

årsager

Selv 1-2 års eksponering for asbest er nok til at udløse kræft årtier senere.

De små asbestfibre deponeres i lungerne og kan ikke nedbrydes. De kan dog migrere ind i lungemembranen over tid. Derudover forårsager disse asbestfibre irritation og betændelse på stedet. Dette fører til ombygning af cellerne i vævet og kan i sidste ende forårsage en genændring med udviklingen af ​​kræft gennem den konstante ombygning. 9 ud af 10 tilfælde af pleural mesotheliom er forårsaget af asbestskade.

Mesotheliom kan også foregå med asbestose, dvs. en erhvervssygdom i lungerne forårsaget af eksponering for asbest. Berørte patienter oplever åndedrætsbesvær ved bevægelse og hoste med sputum. Det behøver ikke bare være mennesker, der har arbejdet med asbest. Konerne til disse mænd, for eksempel, som måtte vaske tøj, der er forurenet med asbest, kan lide af konsekvenserne år senere.

Læs mere om dette:

• lungehindebetændelse
• Tumorsygdomme

Symptomer

Da pleural mesotheliom er en kræft, vises de typiske symptomer, som en ondartet ændring i kroppen forårsager også her.

Disse inkluderer en reduktion i generel sundhed, svaghed, træthed, nattesved, vægttab og feber. Typiske symptomer på pleural mesotheliom er også åndenød, åndedrætsproblemer, brystsmerter eller sværhedsbesvær. Det er ikke ualmindeligt, at en vedvarende hoste uden sputum eller hoste op forekommer.

Desuden kan patienten klage over smerter i ryggen eller maven, vise vandretention i lemmerne og der kan også mærkes hævede lymfeknuder i brystområdet. Hos lægen viser den kliniske undersøgelse ofte en effusion i brysthulen med reduceret åndedrætsstøj. Patienter rapporterer ofte smerter, når de trækker vejret. Lungegrænserne, der følger vejrtrækningen hos sunde mennesker, er nu ubevægelige. Dette forklares hovedsageligt af den hurtige vækst af den ondartede tumor, der får adhæsioner i lungemembranen til at udvikle sig. Som et resultat reduceres lungens fyldevolumen, og patienten kan ikke trække vejret lettere. Smerter kan være forårsaget af en stigning i tumorens størrelse eller af metastaser i andre organer.

Dette emne interesserer dig muligvis:

• vand i lungerne

diagnose

Desværre stilles diagnosen pleural mesotheliom i de fleste tilfælde kun på et avanceret stadium. Derefter er det normalt for sent, at sygdommen kan heles. Resultaterne kan bekræftes ved en CT-undersøgelse, der afslører nodulær fortykkelse i lungemembranen. Du kan også punktere disse foci med en tynd nål. Imidlertid kan dette let føre til metastaser i nåleprikkanalen på grund af spredning af tumorceller.

Tumormarkører af pleural mesotheliom

De velkendte tumormarkører for pleural mesotheliom er fibulin-3 eller mesothelin-relateret protein i medicinsk terminologi.

En tumormarkør kan bruges til at overvåge udviklingen af ​​kræft. Den histologiske undersøgelse af kræftcellerne kan give yderligere information om prognosen for sygdommen. Dermed undersøger man, hvilke celler der er til stede, og i hvilken grad vævet udviser karakteristiske kræftfunktioner. Denne undersøgelse er især vigtig for pleural mesotheliom, da mange forskellige typer kræftceller kan forekomme, og disse igen er relateret til meget forskellige sygdomsforløb.

Niveauer

Normalt efter eksponering for asbest findes der først små plaques i lungerne, hvorefter der kan afsættes væske i brysthulen og derefter tykes pleuralen.

Stadierne i pleural mesotheliom består af trin 1, når kræften er lokaliseret. Trin 2 beskriver spredningen til regionale lymfeknuder. Det tredje trin er kendetegnet ved vækst af ondartede celler i det omgivende væv, og i fjerde trin findes metastaser i fjerne organer.

Læs også vores emne:

• Lungefibrose

Enderfase pleural mesotheliom

I begyndelsen af ​​denne ondartede kræft er der ofte uspecifikke symptomer, såsom svaghed og vægttab. På grund af dette må der ikke foretages yderligere undersøgelser i øjeblikket.

Ofte er der kun med alvorlige symptomer, når der er dannet en effusion, der er en berettiget mistanke om pleural mesotheliom. Derefter har kræftcellerne desværre ofte allerede spredt sig til tilstødende organer, lymfeknuder og fjerne organer. Dette gør vejrtrækning vanskelig, og leveren og nyrernes funktion kan også begrænses.

behandling

Behandlingen af ​​pleural mesotheliom kan justeres nøjagtigt efter detaljerede undersøgelser og bestemmelse af den specifikke kræftcelletype.

Hvis sygdommen genkendes tidligt nok, er målet at helbrede sygdommen. Til dette formål fjernes lungemembranen, en del af lungerne, en del af perikardiet og membranen i en operation. Derefter udføres kemoterapi og stråling. Desværre kan dette kun sjældent implementeres på denne måde, da flertallet af patienter kun får diagnosen i sidste fase, når der kun kan opnås livsforlængende foranstaltninger.

I de fleste tilfælde anvendes en kombination af to kemoterapier. Derudover kan en operation eller stråling udføres. Da man ønsker at give patienten den bedst mulige livskvalitet, prøver lægerne at hjælpe patienten ved at lindre symptomerne. Dette kan for eksempel gøres gennem smerteterapi, medicin mod kvalme eller stimulering af appetitten. Følelsesmæssig støtte fra selvhjælpsgrupper eller psykoterapeutisk behandling kan også være vigtig i løbet af pleural mesotheliom.

Mere information om dette emne:

• Kemoterapi stoffer
• Udfører kemoterapi
• Kirurgisk behandling af lungesygdomme

Prognose og forventet levealder

Desværre er prognosen for pleural mesotheliom i de fleste tilfælde ikke god. Dette skyldes hovedsageligt, at den ondartede kræft genkendes og behandles så sent. Sygdommen er normalt så fremskreden, at der kun kan udføres livslang foranstaltning. Statistikken siger, at de fleste patienter dør 1 år efter diagnosen pleural mesotheliom.

Dårlige tegn på en erklæring om forventet levealder er, når der er anæmi, men de hvide og røde blodlegemer øges. Derudover kan man bestemme LDH-parametre i blodet, som giver en indikation af tumorcellefaldet, hvis de er forhøjede. Generelt kan det siges, at patienter i en dårlig generel tilstand også har en dårligere prognose. Derfor er det ekstremt vigtigt at bruge understøttende terapi for at forbedre patientens tilstand så meget som muligt.

Derudover skal det siges, at den afgørende faktor for en prognose er celletypen, der bestemmes ved den histologiske undersøgelse af vævet.

Læs også:

• Symptomer på anæmi

Sygdomsforløb

Forløbet af sygdommen i pleural mesotheliom er særlig hurtig og, i tilfælde af en ondartet celletype, også meget aggressiv i dens vækst.

I de fleste tilfælde forekom der langvarig inhalering af asbest, hvilket kan have udløst asbestose. Ti år senere er der normalt et fald i den generelle tilstand og derefter de specifikke symptomer. Desværre, når sygdommen diagnosticeres, er den ofte så avanceret, at kræftcellerne har spredt sig og spredt sig til det omgivende væv. I de fleste tilfælde er dødsårsagen så massiv lokal vækst i lungemembranen, at den ikke længere er kompatibel med livet.