Træk i moderbåndene
introduktion
Inden for medicin er livmoderbånd de strukturer, der er lavet af bindevæv, der fikser livmoderen i dens anatomiske position. Disse inkluderer det runde livmoderbånd (ligamentum teres uteri) og det brede livmoderbånd (ligamentum latum uteri). Disse ledbånd kan forårsage ubehag, især under graviditet, hvis de strækkes af det voksende barn og den deraf følgende forstørrede livmoder. Generelt er klager på dette område temmelig uspecifikke og kan pege på mange forskellige årsager. Vedvarende klager bør derfor afklares af en læge.
Læs mere om dette emne: Mavesmerter i graviditeten
hovedårsagen
Den mest almindelige årsag til spænding i livmoderbånd er graviditet. Den ekspanderende livmoder forårsager smerter i ledbåndets ledbånd. Smerten begynder normalt kun i andet trimester af graviditeten, da babyen først bliver større end den. Før dette udsættes livmoderbåndene ikke for stærke trækstyrker. Det er dog meget forskelligt fra kvinde til kvinde, om og hvornår sådan smerte sætter ind.
Abdominal trækning kan ellers have en række andre årsager, som ikke nødvendigvis er forbundet med ligamentet til moderen. Med sådanne symptomer bør problemer med menstruationscyklussen, cyster på æggestokkene, betændelse i æggestokkene, muskelsygdomme, ektopiske graviditeter og masser af de indre kønsorganer overvejes. Sygdomme i andre organer kan også overvejes, såsom starten af blindtarmsbetændelse eller diverticulitis i tyktarmen, hvor tarmens slimhinde stikker ud og bliver betændt i disse områder.
diagnose
Diagnosen for trækning i området med livmoderbånd kan stilles af en gynækolog. Hos gravide kvinder er trækning et meget typisk symptom, og på grund af dets uskadelige karakter kræver det normalt ikke yderligere afklaring.
Hvis der er andre symptomer, for eksempel meget alvorlige og forværrede smerter, blødning, feber eller andre foruroligende tegn, skal der hurtigst muligt foretages yderligere afklaring for at udelukke alvorlige komplikationer af graviditeten.
Det samme gælder ikke-gravide kvinder med abdominal trækning. Hvis der ikke er nogen forklaring på klagerne, anbefales en medicinsk afklaring. En fysisk undersøgelse og for eksempel et ultralydsbillede af maven kan normalt hurtigt udelukke alvorlige sygdomme.
Samtidige symptomer
Det meste af tiden trækkes moderbåndene under graviditeten. Samtidige symptomer kan derefter være generel sygdom, (morgen) kvalme og hurtigere udmattelse. Hovedpine kan også forekomme. Imidlertid behøver symptomerne ikke at være forbundet med andre symptomer.
Hvis der ikke er graviditet, og mavesmerter stadig forekommer, skal andre årsager udelukkes. Hvis der ledsager af symptomer som feber, opkast, diarré, kulderystelse, brændende fornemmelse ved urinering eller vaginal blødning, skal en læge undersøges. For eksempel kan det være en urogenital infektion, gastrointestinal infektion, blindtarmsbetændelse, diverticulitis eller en ektopisk graviditet. Selv hvis symptomerne for det meste har ufarlige årsager, må en potentielt alvorlig sygdom ikke ignoreres, især hvis symptomerne vedvarer eller intensiteten af symptomerne øges.
Læs mere om dette emne: Smerter i maven
Træk til højre
En trækning af moderbåndet kun på højre side kan bestemt forekomme under graviditet. Afhængigt af den kropsposition, hvor den gravide er, og hvordan barnet er placeret i livmoderen, udøves forskellige trækkræfter på livmoderbåndets ledbånd. I princippet bør andre årsager til symptomerne dog også overvejes, især hvis smerten vedvarer uden en eksisterende graviditet og / eller vedvarer.
I tilfælde af højre-sidigt bækkenbeklager er vigtige differentielle diagnoser for eksempel blindtarmsbetændelse (blindtarmsbetændelse), (snoede) cyster på æggestokkene, en ektopisk graviditet eller en inguinal brok. Især hvis der er andre symptomer, såsom feber, kvalme, opkast, diarré, kulderystelser eller andre symptomer, skal en læge undersøges.
Læs mere om disse emner: Symptomer på blindtarmsbetændelse og symptomer på en inguinal brok
Træk til venstre
Moderbåndene kan også kun trække i venstre side. Særligt under graviditet - som ved klager på højre side - kan bestemte kropspositioner af den gravide kvinde eller en særlig placering eller spark af barnet i livmoderen føre til en bestemt strækning af venstre-sidet ligamentstrukturer, hvilket betyder, at der kun opstår smerter der.
Men også her, hvis der er smerter i venstre side af underlivet, kan andre årsager til symptomerne generelt også overvejes, som kræver medicinsk afklaring, især i tilfælde af vedvarende og alvorlig smerte eller en forekomst uden for graviditeten. For eksempel inkluderer vigtige differentielle diagnoser af smerter i venstre underliv, diverticulitis (betændelse i fremspring i tarmslimhinden), cyster på æggestokkene, en ektopisk graviditet, en infektion i urogenitalt område eller en lyskebrok. Hvis der er yderligere symptomer som kvalme, opkast, diarré, blod i afføring, brændende fornemmelse ved vandladning eller vaginal blødning, skal en læge konsulteres.
Træk i moderligamenter uden graviditet
Uden for graviditet forårsager livmoderen ledbånd normalt ikke noget ubehag, da der ikke udøves store trækstyrker på dem, som det f.eks. Er tilfældet under graviditeten. Klagerne, som af den berørte kvinde fortolkes som et træk i moders ledbånd, har normalt andre årsager.
Oftest er dette symptomer forårsaget af den kvindelige cyklus. Nogle kvinder føler et træk i underlivet under ægløsning (såkaldt midt smerte), andre kvinder har mavesmerter før eller i løbet af deres periode.
Hvis ingen af disse omstændigheder finder anvendelse, kan andre årsager til smerten også overvejes.F.eks. Kan det være symptomer på cyster i æggestokkene, en ektopisk graviditet, blindtarmsbetændelse, diverticulitis (betændelse i fremspring i slimhindens slimhinde), blærekatarr, en lyskebrok eller betændelse i kønsorganerne. Enkel spænding i bækkenbunden eller nedre del af ryggen kan også forårsage smerter i maven, hvilket kan forveksles med at trække livmoderbåndene. Hvis du er i tvivl, bør en læge afklares, hvis symptomerne vedvarer. Dette gælder især, hvis der er andre symptomer ud over mavesmerter, eller hvis disse bliver mere intense.
Træk i moderbånd under graviditeten
Spænding af livmoderbånd opstår relativt ofte under graviditet og er forårsaget af barnets stigende vækst, når livmoderen udvides. Disse ændringer bevirker, at der øges trækstyrker på det ligamentøse apparat, der fastgør livmoderen på plads. Dette kan føre til træk eller knivsmerter på begge sider, som kan stråle ind i lyskenegionen og skamområdet.
Lændesmerter kan også forekomme. Klagerne opstår ofte i forbindelse med specielle belastninger, for eksempel når du hoster eller nyser eller skifter position, for eksempel når du står op eller sidder ned. I disse situationer øges trykket i maven, og der udøves yderligere spændinger på moderbåndene, hvilket derefter kan være smertefuldt. Imidlertid går smerterne normalt så hurtigt, som den kom. Langvarig trækning kan normalt lettes ved at ligge behageligt på ryggen og påføre varme lokalt ved hjælp af en varmt vandflaske.
Læs mere om emnet: Smerter i moderbåndene
Hvornår starter klagerne?
En trækning af livmorbånd under graviditet er ofte mærkbar fra andet trimester af graviditeten, da livmoderen er meget strakt i dette tidsrum, og barnet i stigende grad optager plads i den kvindelige krop. Fra omkring den 5. uge af graviditeten kan der dog opstå klager som følge af spændinger på mors ledbånd. Dette er forskelligt for hver kvinde og afhænger blandt andet af den respektive anatomi.
Læs mere om dette emne: Mavesmerter under graviditet
I begyndelsen af en graviditet er det temmelig usandsynligt, at noget ubehag er forårsaget af morens ledbånd, da der ikke er nogen store trækstyrker, der virker på det ledbåndede apparat på dette tidspunkt. På grund af lokale ændringer, såsom hækning af æg og hormonel reversering, kan der også forekomme abdominale klager der, men disse har derefter andre årsager. Mellem den 17. og 24. uge af graviditeten kan man generelt forvente det største ubehag forårsaget af trækstyrker på livmorbåndene. På senere tidspunkter i graviditeten observeres symptomerne mindre hyppigt igen, da livmoderen og dets ledbånd derefter er strakt tilstrækkeligt og endda løsnet mod slutningen af graviditeten for at starte fødslen af barnet og for at lede ham ud af bækkenet lette.
Klagernes varighed
Hvor længe en trækning i moderbåndet kan vare varierer meget fra person til person og afhænger primært af årsagen til symptomerne.
Spænding i moderbånd forekommer hyppigst under graviditet og forekommer normalt kun der kort med forskellige intervaller. Grundlæggende forekommer smerterne hovedsageligt i den periode, hvor livmoderen strækkes mest, og der udøves således forøgede trækstyrker på ligamentstrukturen. Berørte gravide klager ofte over sådanne klager frem til begyndelsen eller midten af sidste trimester af graviditeten. I den sidste del af graviditeten er symptomerne mindre hyppige, da livmoderen har nået sin maksimale størrelse, og de ledbåndstrukturer har en tendens til at løsne for at forberede sig på den kommende fødsel og for at gøre det lettere for barnet at passere gennem det kvindelige bækken.
Når trækningen sker i moderbåndene, beskrives det normalt som en skarp, kort smerte, der trækker ind i lyskenegionen på begge sider. Som et resultat af en behagelig kropsposition og for eksempel lokal påføring af varme varer smerterne normalt ikke længe.
Behandling / terapi
Trækning i området med moderbånd kræver generelt ingen terapi. Hvis symptomerne opstår under graviditet, hjælper det normalt, hvis den pågældende kvinde kommer i en behagelig liggende position. En varm vandflaske i underlivet kan også hjælpe med at lindre symptomerne. Normalt aftager trækket igen inden for kort tid.
Hvis smerten er meget alvorlig, skal en læge konsulteres for at afklare årsagen. I samråd med lægen kan der derefter tages smertestillende medicin om nødvendigt. Det samme gælder for at trække livmoderbånd uden for graviditeten, for eksempel i menstruationsperioden. Symptomerne skal afhjælpes af enkle smertestillende midler og påføring af lokal varme.
Læs mere om dette emne: Periodesmerter - hvad skal man gøre?
Kan du finde moderbåndene selv?
Den nøjagtige lokalisering af livmorbåndene kan være vanskelig, da symptomerne, der opstår i dette område, er temmelig diffuse. Som regel beskrives smerten som stikkende og trækkende mod lysken og skamregionen på begge sider. Den mest passende lokalisering af uterinbånd er følgelig noget inden i lysken i retning af kroppens midtlinie. En meget præcis lokalisering, som du selv kan bestemme udefra, er imidlertid vanskelig.
Yderligere information om placering og anatomi af livmoderbåndene findes her: Moderbånd
Indikationer på tidlig graviditet
At trække moders ledbånd som en indikation af en eksisterende tidlig graviditet er temmelig utypisk. Selvom trækning i underlivet helt sikkert kan forekomme i den tidlige graviditet, har det ikke oprindelse i moders ledbånd, men er snarere baseret på lokale processer i livmoderområdet. For eksempel kan periodelignende smerte forekomme under implantationen af ægget. Livmoders slimhinde løsner også i den tidlige graviditet, og den hormonelle reversering påvirker strukturen i det lille bækken, så abdominal trækning helt sikkert kan forekomme hos nogle kvinder.
Læs mere om dette emne: Smerter i den tidlige graviditet
Uterinbåndene udsættes imidlertid endnu ikke for nogen særlige trækstyrker på dette tidlige stadium, da livmoderen endnu ikke er steget i størrelse. Tilsvarende bruges dit ligamentøse apparat ikke mere på dette tidspunkt. På grund af løsnelse af bindevæv og endelig også livmodervæv, kan der forventes velbegrundede klager der fra den 5. uge af graviditeten tidligst - typisk endda senere.