Gummidammen
Hvad er gummidammen?
Gummidammen indeholder et kvadratisk gummiplade, der afskærmer en eller flere tænder fra mundhulen. Dette gummi lader ikke væsker eller spyt passere. Det beskytter også patienten mod at sluge eller indånde fremmedlegemer. Gennem små huller eller fordybninger i gummiet kan tænderne stikke ud fra gummiet op til tandkødet. Gummien holdes på plads af klemmer, der klemmer fast på tanden og af en gummidammestamme, der strammer gummien på tre sider. Derudover kan små trækiler, tandtråd eller små gummier bruges til at fastgøre gummidammen endnu tættere på tanden. Elastikken er lavet af latex. Men der er også latexfrie gummier til allergikere.
Du er måske også interesseret i: Professionel tandrensning
Indikationer
Den generelle funktion af gummidammen er at afskærme en eller flere tænder fra det fugtige mundhulrum og at holde det område, hvor man arbejder, så tørt som muligt.
En gummidam angives, når du arbejder med plast, da plast ikke tåler fugt. Når der placeres en plastpåfyldning, bør der ikke komme nogen væske eller spyt ind i hullet, ellers vil plastikken ikke klæbe fast ved tanden. Derudover er der bakterier i spytet, der ville blive fanget under fyldet og kunne føre til tandfald.
Du kan finde mere information under: Tandfyldning med plast
Hvis der bruges en keramisk krone med klæbende plast, er en gummidam også nyttig, fordi hele tanden skal være tør til dette arbejde.
En gummidam påføres også ofte under rodkanalbehandling. Pointen bag dette er, at så vidt muligt ingen bakterier fra spyt eller tandkødevæske kommer ind i rodkanalen. Formålet med rodkanalbehandling er at få kanalen fri for bakterier. Med en rodkanalbehandling er der et yderligere problem, at kanalen skylles med aggressive stoffer, der er skadelige for mundslimhinden og smager ubehagelige. Under denne behandling er der også en risiko for, at en rodfæstefil kan sluges eller indåndes. Et gummibånd ville fange instrumenterne.
Yderligere oplysninger om emnet Behandling af rodkanaler finder du her.
Når man arbejder med plast, anvendes alkohol med høj procentdel til desinfektion, hvilket ikke nødvendigvis skal komme på mundslimhinden.
Imidlertid kan en gummidam ikke placeres for hver tand eller behandling. Hvis defekten på tanden går under tandkødet, kan en gummidamme ikke tørre dette område. Det er også tilfældet, når forberedelsesmargenen for en fyldning er under niveauet for tandkødet. Undertiden er tanden formet på en sådan måde, at gummidamklemmen ikke holder fast i tanden, og gummidammen ikke er tæt. I disse tilfælde er det irriterende at lægge på et gummibånd.
Amalgam fjernelse
Amalgam-fyldninger, der indeholder kviksølv, indeholder toksiner, der ikke bør sluges. Hvis en påfyldning skal fjernes, tilrådes det at lægge en gummidam. For når der bores ud fyldmaterialet, dannes amalgamstøv, som kombineres med borevandet. Dette vand skal suges af, ellers strømmer det ind i halsen, og amalgamet, der er opløst i vand, kunne sluges. Mængden af kviksølv er meget lille og ikke direkte skadelig, men den er heller ikke særlig god for kroppen, så du kan i det mindste prøve at indtage så lidt af det som muligt.
Nogle fyldninger er meget sprøde, så fyldene brydes i store stykker, der kan støvsuges direkte. Hvis det er meget fast og stadig intakt, skaber det mere støv, der kan komme ind i halsen.
I mange øvelser bruges en gummidam ikke til at fjerne amalgam, da assistenterne normalt er meget praktiserede til at suge amalgamresterne med det samme. Derudover er amalgamfyldninger ofte meget dybe, så gummidammen ikke lukker tæt på tanden. I dette tilfælde er en gummidam faktisk dårlig, da mere vand med amalgam kan passere gennem mellemrummet mellem spændingsgummiet og tanden.
Det er vigtigt, at amalgam er et materiale, der varer meget lang tid, det vil sige, at de fyldninger, der fjernes, normalt er gamle. I det lange løb er en masse kviksølv allerede løsnet fra fyldet, så der ikke længere er meget kviksølv i fyldningen. Hvis du slugt lidt af amalgamstøvet, ville det ikke være mere skadeligt for kroppen end en fyldning, der gentagne gange udsender kviksølvdamp over flere år.
For mere information, se:
- Tandfyldning med amalgam
- Kviksølvforgiftning
udførelse
forberedelse
Gummidammen kræver ikke meget forberedelse. Det meste af tiden sætter hjælperen på elastikken. En tandrensning kan have været udført på forhånd, da konsollerne ikke holder godt på tanden, hvis der stadig er tandsten der. Derudover skal tænderne være rene, inden der udføres større indgreb, såsom fyldning eller rodkanalbehandling. Assistentens forberedende arbejde består i at vælge et passende beslag afhængigt af tandstørrelse og type. Det forsøges på forhånd uden et gummibånd på tanden for at se, om det holder godt og er stramt mod tanden.Afhængigt af behandlingen stanses der endvidere på forhånd en eller flere huller i gummiet, som gør det muligt for de pågældende tænder at stikke ud af gummiet.
Hvordan oprettes det?
Der er forskellige måder, hvorpå gummidammen påføres. Hvad de imidlertid alle har til fælles, er, at det elastiske bånd placeres over tænderne og holdes på plads af gummidamklemmerne. Gummibånd og tandtråd placeres derefter omkring tænderne for at holde gummiet på plads. Afhængigt af behandlingen tilføjes trækiler, der bøjer tænderne lidt fra hinanden. Antallet af huller, der er stanset i gummiet, afhænger af, hvor mange tænder der skal behandles.
Ved en rodkanalbehandling placeres beslaget rundt om den pågældende tand. I tilfælde af forreste fyldning kommer de nærliggende tænder også ud af gummiet for bedre at matche formen og farven på påfyldningen. I tilfælde af keramiske kroner er det også vigtigt at udsætte de umiddelbare nabotænder for at sikre kontakten mellem kronen og de nærliggende tænder.
Du er måske også interesseret i:
- Behandling af rodkanaler
- Dental krone
- Tandfyldning
Beslag
Der er også forskellige konsoller til forskellige tænder. Beslag til fortennene, til de små og for de store bagerste tænder er groft opdelt. Valget af forskellige typer konsoller er vigtigt, da de små molarer har en mindre omkreds end de store molarer.
I en gruppe er der igen forskellige former, da formen på en tand varierer fra patient til patient. Dette giver tandlægen muligheden for at prøve, hvilken beslag der bedst passer til den respektive tand. Alle klemmer har to små vinger, der forhindrer gummidammen i at glide af tanden igen.
For tændernes generelle struktur skal du også læse: tand
Hvor ubehageligt er det?
Klemmerne er ubehagelige, men du kan ikke tale om smerter. Følelsen svarer til det tryk, der udøves på tanden og tandkødet. Men du bliver vant til denne følelse over tid. Løsningen af klemmen bliver ubehagelig igen. Den ubehagelige følelse varierer afhængigt af tanden. Hvis tanden allerede lider af smerter på grund af betændelse i nerven eller af andre grunde, er tandstangen mere ubehagelig. I sådanne tilfælde kan beslaget også påføres en anden tand
Læs også: Dental smerte stråling
Risici og bivirkninger
Da konsollerne er tæt på tandkødet og endda delvis klemmes af tandkødet, kan tandkødet let blive skadet. Beslagene holder ikke godt på tænder, der ikke er meget stabile i knoglen. Hvis gummien er for spændt, trækker den tanden indirekte via beslaget. Hvis det valgte beslag ikke passer nøjagtigt rundt om tanden, kan et for tæt beslag beskadige tandstrukturen.
Hvis der er fyldning i området med tandhalsen, kan det blæses af ved hjælp af klemmen. Et problem findes hos patienter, der har svært ved at trække vejret gennem næsen. Behandlingen får spyt til at opsamle sig i mundhulen, som kan sluges. Munden vejrtrækning bør stadig undgås under sessionen.
Varighed
Hvor lang tid gummidammen er på, varierer afhængigt af behandlingen.
I tilfælde af fyldninger oprettes det kun, når fyldningen placeres.
Gummidammen interfererer med at fjerne karies.
Ved en rodkanalbehandling placeres gummidammen undertiden i starten af behandlingen. Hvis rodkanalen allerede er åbnet, er det bedst at placere gummidammen i starten. Karies kan muligvis stadig fjernes, når den åbnes for første gang. Gummidammen påføres kun, når en fyldning skal finde sted, eller endda til den faktiske rodkanalbehandling. Selve investeringen er hurtig, forudsat at du har en vis praksis. Det er gået endnu hurtigere. Imidlertid fungerer applikationen forskelligt afhængigt af patienten. Hvis der bruges to eller flere klemmer, vil det naturligvis tage lidt længere tid. Det meste af tiden er tandlægen og assistenten så erfaren, at dette kan gøres inden for et minut.
omkostninger
Til oprettelse af en gummidam findes der ingen fakturapost i vurderingsstandarden for tandlægeydelser (BEMA). Imidlertid er der mulighed for faktureringsposten "særlige foranstaltninger til udfyldning".
Selv dem med lovpligtig sundhedsforsikring, der bruger privat behandling, skal betale gummidammen privat, hvis dette er nødvendigt for behandlingen. Nogle tandlæger kræver gummidammen til visse behandlinger. Omkostningerne til applikationen er allerede inkluderet i prisen for hele behandlingen. Derfor er priserne lidt forskellige fra læge til læge.
Alternativer til gummidammen
Alternativet til at holde arbejdsområdet tørt er, at spyt og væsker suges væk. Derudover skal bomuldsruller placeres i læben og under tungen.
En MiniDam er ideel til påfyldningsterapi eller indsættelse af en keramisk restaurering. Dette er små silikone klips, der er fastgjort til en gummi. Du kan lægge MiniDam over de tænder, der behandles. Fordelen ved disse små gummier er, at de er mere behagelige for patienten. Men udøveren kan også arbejde mere roligt, da spyt holdes væk fra arbejdsområdet.
En kindindtrækker hjælper med at reducere væsken i munden. Dette er en engangsgummidam, der holder kinderne og læberne væk. Tungen kan stadig fugtige tænderne. Beskyttelse mod indtagelse eller indånding af små instrumenter er kun mulig med en gummidam.