Tandpleje-Online

Atypisk odontalgi

Hvad er atypisk odontalgi?

Atypisk odontalgi er en temmelig ukendt sygdom. Navnet brugt til at gælde for dem Fantomsmerterdog er atypisk odontalgi en alvorlig tandsygdom. Det mærkes gennem permanent neuropatisk smerte og bør behandles under alle omstændigheder.

Smerten kan vedvare i årevis og alvorligt begrænse dem, der er berørt i deres hverdag. Derudover er diagnosen ikke let og tager normalt lang tid.

Du er måske også interesseret i dette: Ansigtssmerter

Disse symptomer kan indikere atypisk odontalgi

Atypisk odontalgi er ofte forbundet med konstant smerte. Dette føles ofte som kedelig tryksmerter. Men korte eller skarpe smerter kan også forekomme med uregelmæssige intervaller.

Patienter kan ofte sove om natten og føle ingen smerter på dette tidspunkt. Smerten begynder normalt lidt senere efter tandbehandlingen og kan vedvare i flere år.

En anden indikation af atypisk odontalgi er vedvarende smerter, selv efter at den tidligere sygdom er helet og ingen klare tegn på betændelse.

Mere information findes her: Årsagerne til tandpine

Mulige årsager til atypisk odontalgi

En af de mulige årsager til atypisk odontalgi kan være "Deafferentation af de perifere trigeminale nerver " (Trigeminal nerve = ansigtsnerv) hører til. Her er nerverne så irriterede ved tandbehandling, at transmission af impulser forstyrres, og signaltransporten afbrydes.

Læs mere om emnet her: Den trigeminale neuralgi

Dette resulterer i over- eller underreaktioner ved nerveenderne, og spontan aktivitet kan udløse smerter i det tilsvarende forsyningsområde af nerven. Især når en tand fjernes (udvinding), en kirurgisk indgriben i kæbeområdet, en rodspidsresektion eller en rodkanalbehandling, atypisk odontalgi kan resultere. Dog observeres det meget sjældent.

diagnose

Da der ikke er kliniske eller radiologiske fund for atypisk odontalgi, er diagnosen en udfordring for tandlægen, og det er ofte ikke muligt at bestemme den nøjagtige årsag til smerten. Dette er en Eksklusionsdiagnostik, dette er meget vigtigt for ikke at fejldiagnostisere tidligt. Foruden tandlægen kan et besøg hos en internist og en neurolog også være nyttigt.

Behandling af atypisk odontalgi

Atypisk odontalgi er en diagnose af udelukkelse, som desværre er meget trættende i mange tilfælde. Patientens tålmodighed og samarbejde er derfor meget vigtigt for en vellykket terapi. Der er forskellige behandlingsmuligheder for atypisk odontalgi.

Først bør lægemiddelbaseret terapi forsøges. Det er her, tricykliske antidepressiva som Amitriptylin® brugt.
Injektionsterapi med en vasokonstriktorfri lokalbedøvelse er også mulig for at eliminere smerterne. Find ud af mere om emnet her: Dental smerte eliminering
Derudover bør Capsaicin i form af en salve hjælpe med nervesmerter.
En anden form for terapi er smertepsykologisk terapi. Denne terapi udføres af en psykoterapeut, der er specialiseret i smertediagnostik.
Der er også nogle afslapningsterapier, der kan lindre symptomerne. Patienter lærer at klare smerter og ikke længere blive påvirket af det i hverdagen. Læs også om det: Hvordan kan du reducere stress?

En kausal terapi, dvs. for at eliminere årsagen til smerten, er desværre ikke mulig, da den nøjagtige årsag ikke kan bestemmes.

Disse stoffer kan hjælpe

Lægemiddelterapi til atypisk odontalgi inkluderer tricykliske antidepressiva såsom Amitriptylin®. Disse administreres i lave doser. Så de arbejder kun mod smerterne og ikke mod psyken. Ved at give medicinen skal smerten opfattes som mindre alvorlig og således give lettelse.

Derudover kan capsaicin påføres det berørte område flere gange om dagen i form af en salve. Capsaicin siges at lindre nervesmerter og fremme blodcirkulationen.

Kan kur ved atypisk odontalgi blive helbredt?

Komplet heling af atypisk odontalgi er forbundet med en lang varighed af terapien. Ikke desto mindre er det muligt, at patienterne er og forbliver symptomfri efter vellykket behandling. Mange patienter føler sig allerede lidt bedre efter påbegyndt behandling, da de forskellige behandlingsformer gradvist fører til symptomlindring. Det er vigtigt ikke at stoppe behandlingen tidligt eller at afbryde den i lang tid.

Klagernes varighed

Da atypisk odontalgi er en diagnose af udelukkelse, vil det tage lang tid, før den nøjagtige diagnose kan stilles. Relief opstår gradvist under terapi. Komplet heling af atypisk odontalgi kan tage op til flere år. Kombinationen af lægemiddelterapi og afslapningsterapi kan have en positiv effekt på behandlingsvarigheden.