Intern Medicin

Overaktiv binyrerne

Definition - hvad er hyperaktiv binyrebøsning?

Selvom binyrerne er meget små organer, spiller de en vigtig rolle i mange kropsfunktioner. På den ene side er de målet for adskillige hormoner, og på den anden side producerer de et stort antal hormoner.

Binyrerne består af en cortex og medulla. Binyrebarken dannes Minerale kortikoider (f.eks. aldosteron, som er vigtigt for kroppens vandbalance), glukokortikoider (f.eks. kortison) og Androgener (f.eks. testosteron). Adrenalmedulla producerer adrenalin og noradrenalin.

Overproduktion af disse hormoner fører til forskellige karakteristiske ændringer i kroppens forskellige funktioner. Hvor mange hormoner der påvirkes af en overproduktion varierer og afhænger af årsagen. Overaktiv binyreblanding er en alvorlig tilstand på grund af dens flere virkninger.

For at forstå de følgende kliniske billeder er det vigtigt, at du beskæftiger dig med funktionen og hormonerne produceret af binyrerne. Læs artiklerne under:

Bindyrenes funktion
Adrenalhormoner

Årsager til overaktiv binyrer

En mulig årsag er binyreshyperplasi. Dette er en forstørrelse af binyren. Dette er normalt forbundet med hyperfunktion af det berørte væv. Adrenal hyperplasi kan være medfødt på grund af forskellige genmutationer.

Et eksempel på en medfødt lidelse, der er forbundet med en overaktiv binyre, er adrenogenitalt syndrom.

Godartede og ondartede tumorer er en almindelig årsag til ændret binyrefunktion.

Da binyrerne er stærkt påvirket af hypofysen, kan en overaktiv hypofyse føre til en overaktiv binyre. Overaktiv hypofyse skyldes normalt tumorer.

Derudover kan nogle medikamenter føre til en overaktiv binyrebøsning.

Som allerede nævnt kan en hypofyse tumor ligge bag en overaktiv tilstand. Dette er en alvorlig tilstand. Brug følgende artikel for at sikre dig, at ingen tumor er ansvarlig for dine overaktive binyrer: Disse symptomer antyder en hypofysetumor

Stress som årsag til en overaktiv binyrerne

Stress fører direkte til frigivelse af cortisol og adrenalin. Efter den stressende situation falder og normaliseres cortisol- og adrenalinniveauerne. Ved langvarig stress forbliver disse niveauer imidlertid høje og sætter sig på et usundt højt niveau. Binyrerne producerer mere cortisol. På lang sigt fører det øgede cortisol-niveau til forskellige sundhedsrisici.

Den permanente frigivelse af cortisol og adrenalin udløser forskellige mekanismer i kroppen. Find ud af mere om hvilke effekter disse har på organismen på følgende artikler:

Effekter af kortison
Hvad er virkningen af adrenalin på kroppen?

Diagnose af overaktive binyrer

Først og fremmest bør en detaljeret diskussion med lægen og en måling af forskellige blodværdier og hormonniveauer finde sted. Afhængigt af resultatet og mistanken, skal yderligere undersøgelser derefter følges.

Hvis der er mistanke om en tumor, skal der udføres en billeddannelsestest for at identificere den mulige tumor såvel som dens størrelse og placering. En MR ville være passende til dette.

Jeg genkender en overaktiv binyrebånd fra disse symptomer

Når der sker en ændring i kønshormonbalancen, dvs. en overproduktion af androgener, som det er tilfældet med andrenogenitalt syndrom, oplever kvinder slående symptomer.

På den ene side kan menstruationscyklusforstyrrelser opstå. Desværre fører for mange androgener i kroppen også til øget hårhårhed (hirsutisme) og acne.

En øget cortisolproduktion, da den hovedsageligt er forårsaget af svulster i hypofysen, forårsager et klassisk klinisk billede, det såkaldte Cushings syndrom. Cushings syndrom er kendetegnet ved en stigning i fedt - primært på maven, et rødt, rundt ansigt, strækmærker, pletter og papirlignende, tynd hud. Derudover er der muskel- og knoglesvaghed, højt blodtryk, en øget modtagelighed for infektioner og menstruationsforstyrrelser hos kvinder.

En øget produktion af mineralsk kortikoider, især aldosteron, fører til et forhøjet blodtryk, hvilket er meget vanskeligt at kontrollere med medicin. Desuden kan det føre til en reduceret koncentration af kalium.

Overproduktion af adrenalin og noradrenalin, som forekommer i pheochromocytoma, en tumor, fører til meget højt blodtryk, sved, hovedpine og en øget puls.

Hvis binyren er overaktiv på grund af stress og har konstant høje cortisolniveauer, er symptomerne normalt ikke så udtalt som med andre årsager. Sundhedsrisikoen mærkes dog over tid. Sundhedsmæssige risici inkluderer høje blodsukkerniveauer, søvnbesvær, vægtøgning (især en stigning i mavefedt), højt blodtryk og træthed.

Afhængig af den hormonelle balance, der er forringet, opstår forskellige kliniske billeder. Tilføjelse til de tilknyttede sygdomme i teksten ovenfor, mere information kan findes på:

Pheochromocytoma og hypertension
Dette er de typiske symptomer på Cushings syndrom
Hvad er Cushing-testen?

Behandling af hyperaktive binyrer

Behandling af overaktive binyrer afhænger af årsagen. I tilfælde af en medfødt årsag, såsom androgenital syndrom, skal terapi udføres ved hjælp af medicin. De berørte får orale antikonceptionsmidler med anti-androgene aktive ingredienser, såsom pillen, mod overskud af androgener (f.eks. Testosteron).

I Cushings syndrom, som er forårsaget af en tumor, skal den fjernes kirurgisk. I nogle tilfælde skal tumorvævet også bestråles. Overaktive binyrer kan være forårsaget af andre forskellige tumorer. Alle disse tumorer skal normalt fjernes kirurgisk for heling. I nogle tilfælde skal hele binyren fjernes.

Hvis binyren er overaktiv på grund af stress, skal den berørte persones hverdag omstruktureres, så stressfaktorerne reduceres, og tilstrækkelige genvindingsfaser integreres. I nogle tilfælde anbefales det også at se en psykolog.

Hvis den overaktive binyrer skyldes medicin, skal medicinen ændres og tilpasses.

Foruden prævention, bruges pillen også i mange andre anvendelsesområder. Dette inkluderer behandling af androgenital syndrom. Det er dog vigtigt at være opmærksom på bivirkningerne. Du kan finde ud af om dette under. Bivirkninger af p-piller

Hvad er de langsigtede konsekvenser af en overaktiv binyrebøsning?

I nogle tilfælde er der ingen langsigtede konsekvenser efter behandlingen. Hormonniveauerne vender tilbage til deres faktiske niveau efter et stykke tid.

I nogle tilfælde er dog livslang medicin uundgåelig. En perfekt justering af hormonniveauerne via medicin er imidlertid ikke let. Det kræver meget tålmodighed og skal justeres igen og igen.

Forløbet af en overaktiv binyre

Sygdomsforløbet varierer meget fra person til person på grund af de forskellige årsager.

Hvis binyrerne er overaktive som følge af stress, kræves en vis tålmodighed og selvdisciplin for effektivt at ændre ens livsstil og dermed også ens stressniveau. Tilbageslag kan let forekomme her.

I tilfælde af tumorrelateret binyre-hyperfunktion er der en risiko for tilbagefald, en gentagelse af tumoren efter vellykket behandling.

Varighed og prognose for en overaktiv binyre

Varigheden af en overaktiv binyrerne afhænger meget af årsagen. Imidlertid er tålmodighed under alle omstændigheder nødvendig, indtil alt har fundet sig igen.

Prognosen for en overaktiv binyrerne er generelt relativt god.

De forskellige tumorer kan også behandles relativt godt. I nogle få tilfælde kan tumoren imidlertid ikke behandles, og sygdommen er dødelig.