Rød kanalbehandling på det molære

introduktion

Hvis hverdagen er plaget af tandpine, og bakterier har arbejdet sig ind i tandens inderside til nerven, skal du overveje en rodfæstebehandling.

Dette er en almindelig behandling for at bevare tanden på lang sigt og for at stoppe sygdommen i at sprede sig til det omgivende væv.

Uden behandling vil patienten sandsynligvis snart miste tanden, hvilket vil resultere i en protetisk restaurering med broer eller et implantat. En ufuldstændig situation i tyggeområdet fører til et tab af en høj grad af tyggekomfort og velvære.

Behov for rodkanalbehandling

Behandling af rodkanaler er ofte den sidste udvej for at redde den naturlige tand. Du kan også trække den ud og sigte mod en protetisk restaurering, men at opretholde en naturlig tand er altid en fordel for patienten, selvom behandlingen kan være langvarig og kompleks. I det forreste område kan den sædvanlige æstetik opretholdes gennem en rodkanalbehandling på fortenen.

En naturlig tand har altid en klar fordel med hensyn til funktion og vedligeholdelse af resten af ​​tyggesystemet og kan bevares så vidt muligt. Proteserestaureringer er meget gode i dag og kan i nogle tilfælde næppe skelnes fra naturlige tænder, men deres produktion er forbundet med omkostninger og tid. Æstetikken og funktionen af ​​en naturlig tand vil aldrig kunne gengives 100%.

En rodbehandlet tand kan også bruges senere til en protetisk restaurering, hvilket ofte er nødvendigt, især på jekslene, da den udsættes for meget høje kræfter og kan misfarves over tid. Hvis den molære tand går i stykker, er alt, der er tilbage, ofte ekstraktionen med efterfølgende kroning. For at gøre dette slibes tanden, hvis der stadig er nok stof, og cementeres med en krone lavet af metal, keramik eller en kombination af begge dele.

Hvad er symptomerne?

Smerter er et af de grundlæggende symptomer på en inficeret tand. Nerven videresender stimulansen og smerten opstår i vores hjerne. Med dette ønsker kroppen at fortælle os, at noget er galt og skal behandles.

Der er alvorlige smerter selv før behandlingen, fordi vævet er betændt. Smerten kan fortsætte efter behandlingen, men er ikke så intens, som den var før proceduren. Dette betyder dog ikke, at der er noget galt med rodfyldningen, eller at behandlingen er mislykket. Faktisk er denne smerte en del af helingsprocessen.

Smerten opstår normalt ved anstrengelse, men kan også forårsage en pulserende, knivstikkende smerte i hvile. Sådanne infektioner kan også forårsage hovedpine og nakkesmerter.

Der er endvidere en risiko for, at bakterierne når hjertet via blodbanen og i værste tilfælde vil manifestere sig der og udløse endokarditis i det svækkede hjerte.

Smerter under en rodkanalbehandling af det molære

Smerten kan fortsætte efter behandlingen, men er ikke så intens, som den var før proceduren. Dette betyder dog ikke, at der er noget galt med udfyldningen, eller at behandlingen er mislykket, men at denne smerte er en del af helingsprocessen.

I de sjældneste tilfælde er heling fuldstændig smertefri. Området omkring tanden blev stærkt belastet af behandlingen, og eksisterende receptorer skal vænne sig til fyldningen. Tanden og vævet kan også blive beskadiget af irritation, som skal gives tid til at komme sig.

Varigheden af ​​smerten kan ikke bestemmes nøjagtigt, men den er normalt begrænset til en periode på et par dage. Kun i særlige tilfælde varer de i uger eller endda måneder. Hævelse og især ubehag ved sammenklemming er ikke ualmindelige i de første par dage. For at gøre smerten mere tålelig kan man imidlertid tage smertestillende midler som ibuprofen i samråd med lægen. Der kan være undtagelser under graviditet, som bør afklares med din læge.

Læs videre under: Alt om smerter i en rodfæstebehandling

Behandlingsproces af en rodkanalbehandling

Hvis en molær har brug for en rodkanalbehandling, er flere sessioner normalt nødvendige. Først tages en røntgenbillede for at undersøge forløbet af rodkanalerne og for at kunne se omfanget af betændelsen som helhed.

Dernæst tørres det berørte område med små bomuldsruller, så intet spyt og de bakterier, det indeholder, kommer i tanden under behandlingen. Derudover fjernes spyt med sugeenheden. Alternativt kan en kæmpesam bruges til absolut dræning.

Tanden bliver derefter dummet med en lokalbedøvelse, ellers ville behandlingen være for smertefuld. De anvendte midler er lidocaine, mepivacaine eller bupivacaine. Allergier, medicin eller intolerance skal rapporteres til lægen inden behandlingen Adrenalin sættes normalt til lokalbedøvelsen, hvilket indsnævrer blodkarene og forhindrer blødning.

For at åbne tanden bruger tandlægen en øvelse. Dette gør ham i stand til at fjerne den berørte tandmasse med nervefibrene fra roden. For at gøre dette har du brug for specielle rodfiler, der har forskellige længder og tykkelser, så den rigtige til den respektive tand kan findes.

Især i det molære område opstår vanskeligheden ved, at tænderne har flere rødder, som alle skal behandles individuelt. Enderne på rødderne er også ofte mere buede, hvilket gør det vanskeligt at udhule tanden til spidsen. Efter udgravning skylles kanalen med forskellige løsninger. Disse er chlorhexidin (har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger), brintperoxid (desinfektion, hæmostase) og natriumhypochlorit (til desinfektion).

Hvordan behandlingen fortsætter nu, afhænger af, hvor meget den molære blev betændt. Hvis betændelsen var mild, kan påfyldningen startes med det samme. For en vanskeligere procedure skal et antibakterielt og antiinflammatorisk lægemiddel først anbringes i tanden og hvile i et par dage. Den anvendte pasta indeholder calcium eller kortison med et antibiotikum. Når tiden for påfyldning kommer, enten direkte eller efter at pastaen har virket, udfyldes et materiale i kanalen, der ligner en gummilignende masse. Du kalder det Guttaperka og den skal lukke kanalen tæt. Derudover bruges en fugemaskine, der ligner materialet som tandemaljen. Det er også kendt under betegnelsen densitetscement.

Læs mere om emnet: Rodfyldning

En røntgenstråle af den molære tand skal derefter tages til kontrolformål. Tandlægen kan bruge røntgenstrålen til at kontrollere, om roden er helt fyldt og tæt. Hvis dette ikke var tilfældet, ville et behandlingstrin blive gentaget. En lækkende fyldning ville ikke være acceptabel. Derefter foretages opfølgningsaftaler, som skal følges op for at kontrollere den aktuelle helingsstatus.

På grund af bakteriel angreb har rodkanalbehandlinger en øget risiko for, at betændelse vil gentage sig, hvilket kan behandles tidligt med grundig opfølgningspleje.

For mere information, se: Hvordan fungerer en rodkanalbehandling?

Omkostninger ved rodkanalbehandling på det molære

Omkostningerne til en rodkanalbehandling på jekslen dækkes normalt af sundhedsforsikringen. Behandlingen skal dog sikre, at tanden kan reddes, og at tandlægen er i stand til at fylde tanden helt op til spidsen.

Den nøjagtige forløb af rodkanalen kan ses på en røntgenstråle. I nogle tilfælde kan det dog også ske under behandling, at rodfoden er mere forgrenet, end du troede. Især på molerne er der ofte stærk forgrening af rodspidserne, så det ikke altid er muligt at fylde fuldstændigt. Hvis denne tilstand ikke kan opfyldes af tandlægen, dækker sundhedsforsikringsselskabet ikke omkostningerne. I dette tilfælde ville sundhedsforsikringen kun finansiere fjernelse af tanden.

Der er dog tre andre betingelser på molarer, hvoraf mindst en skal være opfyldt for at dække omkostningerne.

• Den første betingelse er, at de resterende tænder i den tænderække, hvor den molære befinder sig, er sunde, så rækken af ​​tænder kan bevares. Hvis flere tænder i den samme række af tænder er alvorligt beskadiget af karies, er betingelsen ikke opfyldt.
• Den anden betingelse er, at hvis tanden allerede har en protese, vil den blive bevaret gennem rodkanalbehandlingen. Hvis tanden bruges som søjle til en restaurering af en bro, for eksempel, vil rodkanalbehandlingen bevare broen og tanden.
• Den tredje og sidste betingelse er, at behandlingen opnår, at en fri-end-situation undgås.

Boring, desinfektion og fyldning af rodkanaler er dækket af sundhedsforsikringen. Mere moderne og mere præcise procedurer er ikke dækket af sundhedsforsikringen og skal betales yderligere. Dette inkluderer for eksempel en elektronisk rodlængdemåling eller et driftsmikroskop.

Jo mere præcist rodkanalbehandlingen kan udføres, jo større er chancerne for succes. I gennemsnit kan du forvente omkostninger mellem € 200 og € 800.

Det er vigtigt at drøfte alle mulige omkostninger med tandlægen inden behandlingen klart for at undgå ubehagelige overraskelser. Hvis du ikke har forstået noget nøjagtigt, skal du ikke være bange for at spørge igen.

For mere information, se: Hvor meget koster en rodkanalbehandling?

Varighed af rodkanalbehandlingen på det molære

En rodkanalbehandling er ikke kun ubehagelig, den kan også tage nogen tid. Ud over behandlingsaftaler er der også aftaler til efterbehandling og en helingsfase. Hvis chancerne for succes er lave, skal behandlingen overvejes, og fordelene vejes. Fjernelse af pulp, desinfektion af kanalen og efterfølgende fyldning kan udføres i et behandlingstrin eller deles over to eller flere sessioner. Dette afhænger af patientens individuelle situation.

Hele behandlingen kan tage et par uger til måneder afhængigt af, hvor vel behandlingen er. Lægerens dygtighed, men også omfanget af den tidligere betændelse, er afgørende for hele behandlingsvarigheden. Svær betændelse, især på molarer med flere rødder, tager i gennemsnit mere tid.

Du kan planlægge en god times behandlingstid pr. Aftale. Helingens varighed er også forskellig fra person til person. Du kan aktivt støtte helingsprocessen ved at lade din krop hvile og undgå stress. Direkte påfyldning af den molære tand anbefales ikke, så pulpede fødevarer er især nyttige i de første dage. Alkohol, nikotin og koffein bør ikke indtages, før de er helbredet, da de lægger unødvendigt stress på vævet.

Selv hvis behandlingen kan tage lang tid, kræves tålmodighed, og instruktionerne fra tandlægen skal følges. Helingsprocessen vurderes gennem kontrolaftaler, og eventuelle problemer kan identificeres på et tidligt tidspunkt. Normalt nås en god fase efter et par dage, så molen kan indlæses igen.

Læs mere om emnet på: Hvor lang tid tager en rodkanalbehandling?

Hvordan kan du forhindre en rodkanalbehandling?

Da den væsentligste årsag til en rodfærdebehandling på molærerne er avanceret tandbrydning, er det vigtigt at være opmærksom på din daglige tandpleje. Dette fjerner plaketten, og bakterierne har ikke længere en yngleplads til at overleve.

Plade kan kun fjernes mekanisk, så en mundskylning er ikke nok, men som en tungeskraber og tandtråd, kan den bruges udover børstning af dine tænder. Molarer har mange cusps og sprækker, som plaketten hænger på, og bakterierne føles godt.

Området med tænderne skal heller ikke overses. Regelmæssig kontrol hos tandlægen og professionel tandrensning kompletterer billedet af optimal tandpleje.

Årsager til en rodkanalbehandling på den molære

Den vigtigste årsag er ubehandlet tandfald. Dagligt fødeindtag skaber en belægning på vores tænder, den såkaldte plak. Hvis de ikke fjernes nok, kan bakterier som Streptococcus mutans formere sig. Disse metaboliserer sukkeret fra mad og danner mælkesyre, der angriber tanden og ødelægger tandstrukturen. Hvis tandfaldet forbliver ubehandlet, vil det arbejde sig gennem tanden, indtil det når indersiden af ​​tanden og tandroden. Tandroden består af mindst en rodkanal, der er fyldt med tandmasse samt tandnerven og små blodkar til levering.

En tand skal forsynes med næringsstoffer for at forblive vital. Betændelse opstår, når bakterierne kommer ind. I løbet af den inflammatoriske proces udvides karene, som presser på tandnerven og udløser smerterne. Hvis smerten ignoreres, kan bakterierne vandre videre og inficere knoglen, indtil en abscess udvikler sig.

Imidlertid behøver bakterier ikke altid at være årsagen til en rodkanalbehandling. Traumatisk skade, såsom efter en ulykke eller et fald, kan også resultere i rodkanalbehandling, hvis massen er åbnet og bakterier er trængt igennem.

En anden mulig grund til pulp-betændelse er, hvad der er kendt som slibetraume, der opstår under krone- eller brobehandling. For at en krone skal passe på en tand, skal den males, mens den afkøles med vand. Afhængig af hvor meget skade tanden allerede har oplevet i sit liv, jo mere modstandsdygtig eller følsom er den over for ydre påvirkninger. Det kan være, at irritation af slibning fører til betændelse i massen og således nødvendiggør en rodkanalbehandling.

Har jeg brug for en krone efter en rodkanalbehandling på den molære tand?

Hvorvidt du skal krone en molær efter en rodkanalbehandling kan ikke siges generelt. Den afgørende faktor her er tabet af hårdt tandstof. Når det er sagt, afhænger det af, hvor meget af tanden der er tilbage efter behandlingen. I de fleste tilfælde betyder dybe karies, at tanden har brug for rodkanalbehandling. Tandlægen skal først fjerne tandfaldet. Derefter kan han begynde at bore adgangen til kanalerne, og dermed mister tanden mere og mere af sit stof og dermed også dens stabilitet. Hvis den er markant svækket, anbefales det at krone den molære tand nu.

Specielt molarer udsættes for høje tygbelastninger og risikerer at gå i stykker, hvis restaureringen er utilstrækkelig. Hvis en tand går i stykker, kan den normalt ikke længere gemmes.
Kroning er dog ikke nødvendig for alle tænder. Hvis der stadig er nok hårdt stof til rådighed, er det alternativt muligt at opbygge tanden med et plastbaseret opbygningsmateriale. Dette er dog kun tilstrækkeligt stabilt, hvis der maksimalt mangler to udvendige overflader på tanden.
Hvis der mangler mere end disse to, skal en såkaldt "rodpost" placeres ud over opbygningen. Dette er små ben, der er lavet af metal, keramik eller plast, der indsættes i roden, og som derefter forankrer fylden i tanden. Dette betyder, at de forbinder tand- og roddelene på tanden.

Læs mere om emnet på: Hvornår har jeg brug for en krone efter en rodkanalbehandling?

Er der forskel mellem en rodkanalbehandling på over- og underkæben?

Der er ingen generel forskel i rodkanalbehandling med hensyn til lægens tilgang.
Kun anatomi af tænderne adskiller sig normalt mellem de to kæber. De øverste bagerste tænder har normalt tre rødder, de nedre bagerste tænder normalt to rødder. Dette kan også variere antallet af kanaler i rødderne.
For eksempel er det meget sandsynligt, at den første molære tand i overkæben har fire kanaler. Dets modstykke i underkæben har normalt kun tre kanaler. Dog skal tændernes individualitet og variation altid overvejes.

Resumé

En rodkanalbehandling på molarer er en ofte udført procedure, men også en tidskrævende proces, som ikke bør undervurderes.
Omhyggelig behandling og god efterpleje er nøglerne til succes, så du kan forvente en gennemsnitlig succesrate på 80-95%.