Doppler-sonografi
definition
Doppler-sonografi er en speciel type undersøgelse, der hovedsageligt bruges til at vurdere blodstrømmen gennem blodkarene. F.eks. Kan vaskulære indsnævringer, udbuelser eller okklusioner identificeres, og deres sværhedsgrad vurderes. Da det er en speciel type ultralydundersøgelse, er metoden også kendt som Doppler-ultralyd. Ud over vaskulær medicin spiller Doppler-sonografi en vigtig rolle i diagnostik inden for specialområdet neurologi (afklaring af besvimelsesangreb eller slagtilfælde) og i gynækologi hos gravide for at vurdere udviklingen af det voksende barn. Doppler-ultralyd kan udføres uden nogen forberedelse og er helt ufarlig. I de fleste tilfælde udføres undersøgelsen i kombination med en konventionel ultralyd til billeddannelse, der udføres på samme tid, som så også kaldes Duplex sonografi benævnt.
Læs mere om emnet: Ultralyd
Hvornår bruges Doppler-sonografi?
Doppler-sonografi bruges til at diagnosticere forskellige kliniske billeder og symptomer, der kan være relateret til skade på blodkarene. Især inden for neurologi (neurologi) er undersøgelsen en vigtig diagnostisk metode til at undersøge årsagerne til forskellige symptomer. For eksempel kan slagtilfælde, midlertidigt tab af synet i det ene øje og pludselig besvimelse være forårsaget af indsnævring af en eller begge carotisarterier. Doppler-sonografi kan bruges til at vurdere, om carotisarterierne er indsnævret, og hvor meget blod der strømmer gennem dem. Selv med ring i ørerne, uklar hovedpine og svimmelhed kan en Doppler-sub-ultralydundersøgelse være passende i nogle tilfælde. Andre indikationer for undersøgelsesmetoden opstår undertiden hos gravide kvinder. På den ene side kan moders blodkar vurderes, f.eks. Ved højt blodtryk i graviditeten. På den anden side er en vurdering af hjertefunktionen hos det voksende barn i livmoderen mulig. På denne måde kan barndoms hjertefejl opdages på et tidligt tidspunkt. Fordelen er, at barnet i modsætning til en røntgenundersøgelse for eksempel ikke udsættes for nogen farer, såsom stråling med Doppler-ultralyd.
Doppler af benene
Doppler-sonografi bruges især ofte til at undersøge blodkarene i benene. Der kan sættes en grundlæggende sondring mellem en undersøgelse af arterierne og en undersøgelse af venerne. En muligvis eksisterende venøs svaghed kan påvises eller udelukkes ved hjælp af Doppler-sonografien. En dyb venetrombose (blokering af karret ved hjælp af en blodpropp) kan også bedre påvises eller udelukkes ved hjælp af Doppler-metoden end med konventionel ultralyd alene. Ved undersøgelse af arterierne undersøges spørgsmålet om mulig forkalkning af karene, som er ansvarlig for perifer arteriel okklusiv sygdom eller intermitterende claudication. Denne sygdom, der forekommer især hos rygere, fører til smerter i benene ved gåture og en reduktion i gåafstand, der skal dækkes.
Doppler af halspulsåren
Undersøgelsen af halspulsåren ved hjælp af Doppler-sonografi udføres, hvis der er mistanke om en indsnævring af karret. En indsnævret carotisarterie kan føre til forskellige symptomer eller følger. Det mest alvorlige er normalt et slagtilfælde, så at efter en sådan Doppler-sonografi af nakkekarrene er en af de nødvendige undersøgelser. Et midlertidigt synstab i det ene øje eller unormale fornemmelser i en arm eller et ben kan også være forårsaget af indsnævrede nakkekar. Imidlertid kan klager som svimmelhed, hukommelsestab, ring i ørerne retfærdiggøre en undersøgelse af carotisarterierne ved hjælp af Doppler-sonografi, og denne diagnostiske metode kan muligvis hjælpe med at identificere årsagen. Ligeledes, efter en operation på halspulsåren, bør der foretages kontrol ved hjælp af Doppler-ultralyd.
Doppler under graviditet
Under graviditet er Doppler-sonografi en etableret metode til måling af hastigheden i blodstrømmen i blodkarene i navlestrengen. Denne undersøgelse kan normalt udføres efter den 20. graviditetsuge. Doppler-sonografi kan også bruges til at måle blodstrømmen mellem barnet og moderkagen (moderkage) repræsentere. Dette kan bruges til at estimere, hvor godt barnets organer forsynes med blod.Doppler-sonografi er dog ikke en del af de rutinemæssige mål for fødsel pleje, det er kun passende i visse tilfælde. Undersøgelsen udføres for eksempel i høje risikovillerskaber. Sådan er tilfældet hos gravide kvinder med højt blodtryk, rygere, kvinder over 45 år og flere graviditeter. Selv hvis den regelmæssige ultralydundersøgelse afslører abnormiteter (for eksempel hvis barnet er mærkbart lille på udviklingenstidspunktet), kan en Doppler-sonografi være nyttig. Undersøgelsen er ufarlig for både barnets og morens helbred.
Forbered dig på eksamen
Ingen særlig forberedelse er nødvendig for at udføre en Doppler-sonografisk undersøgelse. De anvendte ultralydbølger påvirker på ingen måde kroppens funktioner, så der ikke skal udføres særlige forholdsregler på forhånd. Det er tilstrækkeligt for patienten at placere sig på undersøgelsesbordet i henhold til instruktionerne fra den undersøgende læge. Det kan være nødvendigt at tage tøj af på forhånd, da undersøgelsen kun kan udføres ved at placere transduceren direkte på huden.
Hvordan udføres undersøgelsen?
Processen med en Doppler-sonografi adskiller sig ikke markant fra processen ved en normal ultralydundersøgelse. Undersøgelsen udføres normalt liggende. Afhængigt af det område, der undersøges, kan tøjgenstande muligvis fjernes. Undersøgeren påfører en gel på det område af kroppen, der skal scannes. Transduceren presses derefter let på undersøgelsesområdet. Lægen er normalt nødt til at vandre transduceren lidt for at få blodkarret i fokus. Ved hjælp af billeder eller lyde genereret af ultralydenheden kan undersøgeren vurdere blodstrømmen. Som regel registreres og udskrives en del af undersøgelsen som et billede eller en kurve. Efter afsluttet undersøgelse får patienten klæder til at fjerne gelen. Bagefter er der ingen svækkelse for patienten.
Hvordan evalueres Doppler?
Doppler-sonografien evalueres under undersøgelsen. Med denne metode finder en realtidvisning sted, og eksaminatoren ser for eksempel den aktuelle strømningshastighed for det undersøgte fartøj og kan vurdere, om dette er normalt eller unormalt reduceret. Derudover muliggør de anvendte enheder direkte dokumentation af fundene, for eksempel i form af billeder, der er trykt eller opbevaret digitalt eller strømningskurver, der gør det muligt at registrere blodstrømmen i de undersøgte kar. Om nødvendigt efterfølges undersøgelsen af en yderligere evaluering af lægen og en vurdering af, om der er en ændring, der kræver behandling, eller når en yderligere kontrol anbefales. Normalt oprettes også en rapport om testresultaterne. Censoren kan give oplysninger om dette.
Hvad er risikoen?
Doppler-sonografi er en form for undersøgelse uden nogen risiko eller mulige bivirkninger. Det er også smertefrit og kræver ingen speciel forberedelse. I modsætning til røntgenstråler kan de anvendte ultralydbølger for eksempel ikke forårsage nogen skade på den menneskelige krop.
Hvor lang tid tager eksamen
Hvor længe en Doppler-sonografiprøve varer, kan ikke generelt besvares, da det afhænger af forskellige faktorer. For det første er det afgørende, hvilken region af kroppen der undersøges, og hvad det medicinske spørgsmål er. Der er også individuelle patientfaktorer. Det er ikke altid nemt at finde og visualisere blodkarene, så det er vanskeligere for nogle patienter og derfor tager længere tid, før undersøgeren er i stand til at opnå en god repræsentation. Derudover vil en meget erfaren læge være i stand til at gennemføre undersøgelsen hurtigere, mens en mindre erfaren læge har brug for lidt mere tid, før undersøgelsen kan afsluttes. Typisk tager Doppler-sonografi ikke mere end 20 minutter.
Hvad koster eksamen?
Doppler-sonografi kan kun udføres af en læge, der har det nødvendige tekniske udstyr. Hvis der er indikation for en Doppler-sonografisk undersøgelse på grund af en mulig vaskulær sygdom eller ændring, kan familielægen udstede en henvisning til en passende udstyret specialist. I et sådant tilfælde dækkes omkostningerne til undersøgelsen af sundhedsforsikringen. Nogle gange er der også muligheden for at få en Doppler-sonografi udført på din egen anmodning. Omkostningerne til en sådan individuel sundhedstjeneste (IGEL-service) varierer meget afhængigt af indikationen og lægen og kan ligge i intervallet flere hundrede euro.
