Spinous proces

introduktion

Den spinous proces er en forlængelse på hvirvelbuen, der starter ved punktet med den største bøjning og peger bagud i midten. Afhængigt af hvirvlen, hvor den spinous proces er placeret, kan den formes forskelligt. På halshvirvlerne er den spinøse proces normalt forked, og bortset fra den 7. halshvirvel, som tydeligt kan mærkes ved overgangen mellem nakke og ryg, holdes den kort. I brysthvirvlerne er den spinøse proces betydeligt længere og peger nedad i en vinkel. Denne form sammenlignes ofte med tagsten, der er flettet oven på hinanden. De spinøse processer i lændehvirvlen peger igen lige tilbage. De bruges som en vejledning, når du foretager en lumbal punktering for at fjerne nervevand.

Figur spinous proces

1. Spinous proces -
   (for det meste i livmoderhvirvler
   opdelt i to) -
   Spinous proces
2. Intervertebral disk -
   Intervertebral disk
3. Hvirvellegemer -
   Corpus ryghvirvler
4. Inter-spinøs ledbånd -
   Interspinøs ledbånd
5. Ekstra-spinøs ledbånd -
   Supraspinal ledbånd
6. 7. livmoderhvirvler -
   Vertebra fremtrædende
7. 3. Brysthvirvler -
   Vertebra thoracica III
8. 7. Brysthvirvler -
   Vertebra thoracica VII
9. 12. Brysthvirvler -
   Vertebra thoracica XII
10. 4. lændehvirvler -
    Vertebra lumbalis IV
11. 2. Sakrale ryghvirvler -
    Vertebra sacrale II

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

fungere

Den spinous proces har i det væsentlige to vigtige funktioner. På den ene side stammer fra og fastgør ledbånd og muskler til disse. Denne funktion kan kaldes håndtag betegner, som tjener til at omdanne sammentrækning af en muskel til en bevægelse, her især strækningen af ​​rygsøjlen baglæns eller bøjningen til siden. Ledbåndene, der forbinder de spinøse processer i længderetningen, er Ligamenta interspinaliader løber mellem de spinous processer, og det Supraspinal ledbåndder kun dækker tipene til de spinous processer. På den anden side tjener de spinous processer Brysthvirvlerder er flået nedad i en vinkel, svarende til tagsten, Rygmarv yderligere beskyttelse og indirekte forhindre overdreven strækning af rygsøjlen baglæns.

Symptomer

Symptomer der kan opstå ved en spinous proces er Smerte forårsaget af en knoglebrud, en betændelse eller som en del af en Baastrups sygdom. Disse er normalt knyttet til visse bevægelser og kan udløses ved at lægge pres direkte på den spinous proces. Derudover kan de spinøse processer være på en Angiv forkert justering af rygsøjlenhvis disse afviger fra midterlinjen.

Spinøs proces smerte

Spinøs proces smerte er normalt almindelig Midterlinie på ryggen at føle. Du kan stikkende eller kedelig være og blive værre eller bedre gennem visse bevægelser. At ligge på ryggen kan være ubehageligt. Smerter, der påvirker den spinous proces, kan være forårsaget af en skade, såsom en Forstyrrende eller a knoglebrud, det samme kan forklares i sammenhæng med en enorm styrke eller styrke. På den anden side er der et klinisk billede, hvor smerten i de spinøse processer i Lændehvirvelsøjlen stå i forgrunden, den såkaldte "Baastrups sygdom".

Gennem samspillet mellem store, groft formede spinøse processer og en overdreven bagudstrækning af lændehvirvelsøjlen, mere sjældent nedsat vertebral kropshøjde, det sker, at de spinøse processer rører ved hinanden. Smerten opstår hovedsagelig når Lændehvirvelsøjlen strækkes desuden og kl direkte pres på de spinous processer. Også en Betændelse i ryghvirvlerneI tilfælde af "spondylitis" kan den inflammatoriske reaktion for eksempel sprede sig i en sådan grad, at de spinøse processer er følsomme over for banke.

hovedårsagen

En årsag til smerte i den spinous proces kan være knoglebrud forårsaget af en ulykke eller et symptom på knogletræthed. Desuden har spinous processer, der er grovere og større, en tendens til at komme i hinandens måde, især hvis der er en stærk Lordose i lændehvirvelsøjlen, så en konveks bøjning fremad, er til stede. Også en Inflammatorisk respons kan undertiden spredes til de spinous processer og forårsage smerte. Derudover kommer det igennem Dårlig kropsholdning eller Fejljustering af ryghvirvlerne, for eksempel med en Skoliose eller en pukkelrygg, de spinous processer ved toget, som den residente ledbånd og muskel at udøve dette kan også blive påvirket.

terapi

Da de spinøse processer holdes relativt sikkert af ligamentapparatet er en Behandling med brud er ikke altid nødvendig. Det Beskyttelse af ryggen og Administration af smertestillende midler kan være tilstrækkelig som en terapeutisk foranstaltning til mindre skader. Kun når den ødelagte spinøse proces f.eks. Forårsager problemer langvarig smerte eller Pres på nerverne, kan en mere omfattende terapi være nyttige. Her kunne man tænke på en operation, hvor den forstyrrende del af den spinous proces fjernes. Meget mere almindeligt anvendes dog i terapi fysioterapi og Anvendelse af varme og lokale smertestillende midler til brug. Det fysisk terapi er især ved Misjusteringer af rygsøjlen, det Problemer med de spinous processer kan forberede, med glæde påført.

diagnose

At stille en diagnose med hensyn til de spinous processer er ved siden af Oplysninger om forløbet af klagerne og en Undersøgelse af rygsøjlen, hvor et godt overblik allerede kan opnås gennem forebyggelse og scanning af hver enkelt spinous proces, herunder vurdering af en Røntgenbillede eller en MR-billede væsentlig. Her kan du se en mulig brud, en forskydning eller arten af ​​den spinous proces.

Vejrudsigt

Skaderne og klagerne ved en spinøs proces kan beskrives som relativt ukomplicerede, da de normalt ikke påvirker andre strukturer. Det Så prognosen er ret god, bare smerte kan forårsage problemer afhængigt af sværhedsgraden.

profylakse

Der er relativt lidt, der kan gøres ved profylakse, da skader forårsaget af en ulykke eller tilstanden af ​​den spinous proces ikke kan påvirkes. Man kan kun sikre, at eksisterende Fejljustering af rygsøjlen på grund af fysioterapi være fast og mand beskytter rygsøjlen som helhed ved at styrke rygmusklerne.

Brud på en spinous proces

Til en knoglebrud en spinous proces kommer normalt efter en enorm kraft udøvet på rygsøjlen. Dette kan rettes direkte til de spinous processer eller indirekte igennem Hyperextension eller Overrotation af rygsøjlen ved den spinous proces ankomme. Da den spinøse proces er relativt sikkert indlejret i rygsøjlens ligamentapparat, og i tilfælde af en simpel fraktur er der ingen direkte, farlig kontakt med Rygrad har er her som regel ingen kirurgisk indgreb nødvendig. Lige så lidt som i tilfælde af en træthedsfraktur, hvor den spinøse proces i den nedre halshvirvel har mistet så meget af sin stabilitet, at ved gentagen, usædvanlig høj belastning af kraft, for eksempel ved skovl, trækker musklen på den spinous proces dominerer, at den derefter kan afbrydes.

Den spinous proces kan også være en del af en mere omfattende Skader på ryghvirvlerne annulleret og derefter har brug for behandling i sammenhængen.