Diarré og feber

introduktion

Diarré er en uregelmæssighed i tarmbevægelsen, hvor væskemængden i tarmbevægelsen øges markant. Dette fører til flydende afføring, som kan forekomme hyppigere (mindst tre gange om dagen). Derudover øges den samlede mængde afføring og dens vægt ofte.

Hvis der også er en forhøjet kropstemperatur på mindst 38,5 ° C, kaldes det feber. På den anden side mellem 37,5 ° C og 38,5 ° C er temperaturen subfebril, dvs. under feberen. Hvis de to symptomer forekommer i kombination, taler den ene om diarré og feber.De mest almindelige årsager er betændelse i mave-tarmkanalen.

Grundene

Årsagerne til diarré og feber er normalt forskellige triggere til gastroenteritis - en betændelse i mave-tarmkanalen. Hvad der nøjagtigt er grundlaget for sygdommen, kan ikke altid genkendes direkte for udviklingen og forbindelsen af ​​klagerne. Imidlertid betyder betændelsen i tarmområdet, at der forbliver mere væske i tarmen, hvilket forårsager diarré. Hvis betændelsen er så alvorlig, at kroppens hele immunsystem bekæmper infektionen, kan det føre til en stigning i kropstemperatur og dermed til feber.

Typiske triggere til sådan gastroenteritis er bakterier og vira. Afhængig af alder er de mest almindelige vira hovedsageligt rotovirus og norovirus. Forskellige bakterier spiller en rolle i bakterielle diarré-sygdomme. Hundreder af forskellige bakterier er naturligt til stede i fordøjelseskanalen. I en sund tilstand er der en balance mellem de forskellige arter. Men hvis der er en ubalance i bakteriekoloniseringen i tarmen, kan dette også forårsage diarré og feber. Et typisk eksempel på dette er infektionen med clostridia, der ofte udløses af antibiotikabehandling. Andre bakterier såsom campylobacter, Shigella, Yirsenia og Vibrio cholerae kan også forårsage diarré og feber. Lejlighedsvis forekommer symptomerne også i kombination, hvis forkælet mad er blevet indtaget, f.eks. Med salmonella.

En anden årsag til diarré og feber kan være inflammatoriske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis. I nogle tilfælde kan diarré og feber også være forårsaget af lokaliseret betændelse i appendixet.

Disse artikler kan også interessere dig:

• Norovirus - Hvor farlig er det?
• Den inflammatoriske tarmsygdom

De ledsagende symptomer

Symptomerne, der ledsager diarré og feber, er normalt andre generelle symptomer. Diarré er ofte forbundet med mavesmerter og flatulens. Mavesmerter kan være så alvorlige, at mave- og mavekramper udvikler sig.

Hovedpine kan også forekomme, især hvis der ikke absorberes tilstrækkelig væske på grund af infektionen. Feber fører også ofte til træthed, udmattelse og ømme lemmer.

Læs mere om emnet her: Symptomerne på diarré.

Smerten i lemmerne som et ledsagende symptom

Værkende lemmer kombineret med feber er et typisk symptom på infektionssygdomme forårsaget af bakterier eller vira.

Med diarré og feber og yderligere smerter i lemmerne er gastroenteritis (gastrointestinal betændelse) eller mave-tarminfluenza ofte årsagen til symptomerne. Sygdommen heles normalt alene efter et par dage. Den vigtigste terapi er tilstrækkelig indtagelse af væsker, da meget vand går tabt gennem diarréen.

Mere information om emnet Gastrointestinal betændelse finder du her.

Hovedpinen som et ledsagende symptom

Ved diarré og feber kan hovedpine udløses af forskellige mekanismer. Hvis du har fanget et patogen, der forårsager diarré og feber, er hele kroppen normalt optaget af immunforsvaret mod dette patogen. Dette fører til klager som træthed, udmattelse og dårlig ydeevne, som også er forbundet med hovedpine.

I tilfælde af diarrésygdomme kan hovedpine forværres af en anden mekanisme: Berørte mennesker mister en særlig stor mængde væske gennem flydende afføring. Feberen udstråler også væske. Hvis det ikke er muligt at drikke og spise nok vand, te og suppe til at kompensere for dette væsketab, kan der også opstå hovedpine.

Mavesmerter som et ledsagende symptom

Mavesmerter er et symptom, der ofte er forbundet med diarré. I tilfælde af infektiøse diarrésygdomme kan smerten lokaliseres på et bestemt punkt i maven, for eksempel i det epigastriske område, eller det kan distribueres uspecifikt i maven. Det er ikke ualmindeligt, at der optræder krampelignende smerter, der udløses af pludselig trange tarmmuskler.

Ud over diarré og feber forårsager kroniske inflammatoriske tarmsygdomme ofte også mavesmerter. Mens smerten ved ulcerøs colitis kan forekomme forskellige steder, begynder symptomerne på Crohns sygdom ofte i højre underliv. Selv med blindtarmsbetændelse er symptomerne i nederste højre hjørne af maven og kan afdækkes ved forskellige undersøgelsesmetoder.

Diagnosen

I mange tilfælde kan diagnosen diarré med feber allerede stilles på grundlag af anamnese (sygehistorie). Hvis der forekommer symptomer som forøget afføringsfrekvens og kropstemperaturer over 38,5 ° C, taler man om diarré med feber.

De vigtige yderligere diagnostiske trin inkluderer oprindeligt en bestemmelse af volumenstatus. Spørgsmålet her er, om den berørte person drikker nok væsker, da de mister en særlig stor mængde væsker gennem flydende afføring og sveder med feber.

Derudover kan en undersøgelse af det forårsagende patogen være nødvendigt. I milde tilfælde, der heles efter et par dage, behøver denne undersøgelse ikke udføres. I stædige tilfælde bør patogendiagnostik imidlertid udføres for at være i stand til at starte målrettet behandling. Til dette opnås normalt en afføringsprøve, der derefter undersøges på laboratoriet for bakterier og om nødvendigt for vira.

Behandlingen

Behandlingen af ​​diarré og feber er primært rettet mod at holde væskebalancen i balance. Gennem diarré og sved med feber mister berørte mennesker flere liter væske. Derfor består behandlingen oprindeligt af at drikke en tilstrækkelig mængde vand. Te og vand er især egnede, men flydende fødevarer såsom suppe er også et muligt alternativ.

Derudover mister kroppen vigtige mineraler og elektrolytter (blodsalte) gennem diarré. Disse kan genoptages, fx med sukkereret te eller spise pretzelsticks. I alvorlige tilfælde kan væsker og den rigtige mængde elektrolytter også opnås gennem en infusion i en vene. Hvis diarréen er særlig vedvarende og forårsaget af bakterier, kan antibiotikabehandling være nyttig.

For at reducere symptomer som feber og mavesmerter kan antipyretiske lægemidler, der både er smertestillende og antiinflammatoriske, tages på samme tid. Disse inkluderer for eksempel Ibuprofen®, Paracetamol® og Novalgin®.

Hvis den udløsende betændelse er i en bestemt del af tarmen, kan lokal terapi være nyttig. F.eks. Kræver blindtarmbetændelse kirurgi. Normalt laves tre små abdominale snit (en til tre centimeter), gennem hvilke instrumenter kan indsættes i maven, og derefter kan appendiks fjernes. I tilfælde af autoimmune sygdomme, såsom ulcerøs colitis og Crohns sygdom, anvendes lægemidler, der lukker kroppens immunsystem.

Lær mere om: Hjemmet retsmidler til behandling af diarré.

Varigheden

Hvor længe symptomerne på diarré og feber varer, afhænger meget af årsagen. Infektiøse triggere såsom forkælet mad og vira heles normalt uden konsekvenser efter et par dage. Bakterielle diarrésygdomme heles også normalt inden for syv til ti dage uden komplikationer, sommetider er antibiotika nødvendige for dette.

Appendicitis kan også heles med antibiotika og vent-og-se-adfærd, men dette fører ofte til komplikationer (inklusive betændelse i hele mavehulen), så den normalt ukomplicerede appendektomi har en bedre prognose og også fører til infektionen heles efter et par dage.

Kroniske inflammatoriske tarmsygdomme er på den anden side sygdomme, der ofte kan behandles godt symptomatisk, men som ofte er til stede i kroppen i en levetid og gentagne gange kan forårsage klager.

Læs også artiklen: Varigheden af ​​diarré.

Sygdomsforløbet

Diarré starter normalt pludseligt, kvalme og opkast kan forekomme på forhånd, og der opstår feber i den følgende periode. Svær diarré forekommer over et par dage (normalt kortere med virale patogener end med bakterielle patogener), og tarmbevægelser kan forekomme op til ti gange om dagen.

Efter et par dage forbedres symptomerne, så sygdommen normalt heles fuldstændigt efter en til to uger.

Hvor smitsom er det?

I de fleste tilfælde er diarré og feber især smitsom, fordi de er forårsaget af bakterier eller vira. Patogenerne kan overføres gennem forurenet vand eller mad. Infektion gennem en smøreinfektion, for eksempel når man ryster hænder eller infektion via forurenede overflader, er mulig.

Af denne grund er streng overholdelse af hygiejniske forhold særlig vigtig i tilfælde af infektiøse diarrésygdomme. Dette inkluderer hyppig håndvask og om nødvendigt desinfektion af hænderne. Berørte personer må ikke gå til fællesfaciliteter (børnehave, skole, plejehjem), de skal isoleres på hospitalet. I mange tilfælde kan dette forhindre patogenerne i at sprede sig.

Find ud af mere om emnet her: Hvilken diarré er smitsom?