Intern Medicin

Lungebetændelse uden hoste

Introduktion / definition

Lungebetændelse er også kendt som lungebetændelse i medicinsk terminologi! Dette er en akut eller kronisk betændelse i vævene i lungerne. Infektionen kan ske gennem bakterier, vira eller svampe forårsaget. Også det Indånding af giftige stoffer og aerosoler kan forårsage lungebetændelse. Infektionen ledsages af forskellige symptomer. Symptomerne kan være typiske for lungebetændelse, men også atypiske og indikerer derfor ikke altid lungebetændelse. Desuden mellem a primær og sekundær lungebetændelse skelnes.

Den primære er lungebetændelse, der påvirker en sund person, hos hvem der er ingen risikofaktorer. På den anden side taler man om sekundær lungebetændelse, hvis Berørt person tilhører risikogruppen. Risikofaktorerne inkluderer underliggende sygdomme, der svækker immunsystemet. Dette inkluderer for eksempel HIV, kræft, diabetes mellitus. Desuden er mennesker, der lider af en underliggende lungesygdom, disponeret for at udvikle lungebetændelse. Disse sygdomme inkluderer KOLS, cystisk fibrose og Emfysem. Fortsæt med at høre til gamle mennesker og især små børn (se også: Lungebetændelse hos barnet) til risikogruppen.

Derudover mellem a ambulant og en nosokomiel Differentieret lungebetændelse. Poliklinisk lungebetændelse skyldes Smitte uden for hospitalet erhvervet, for eksempel i pleje- og ældres hjem. Den nosokomiale lungebetændelse forekommer under et hospitalophold eller 14 dage bagefter. Baggrunden for denne sondring er den forskellige behandling på grund af forskellige årsagspatogener. I tilfælde af nosokomial lungebetændelse er almindelige multiresistente bakterier hvilket ofte gør terapi vanskelig.

årsager

I de fleste tilfælde er lungebetændelse forårsaget af forskellige patogener. Spektret inkluderer bakterier, vira, svampe og i sjældne tilfælde parasitter. Dog vil de fleste af bakterier kunne lide pneumokokker, streptokokker og stafylokokker forårsaget. De udløser normalt typisk lungebetændelse.

I modsætning hertil forårsager klamydia, mycoplasma, legionella og interstitielle patogener atypisk lungebetændelse. Lungebetændelse forårsaget af klamydia er en sygdom i slægten Chlamydia pneumoniae. De overføres kun fra person til person. Legionella findes ofte i søer, brusere, airconditionanlæg og varmesystemer. De kan findes i vandet, især i gamle huse og rør. Indånding af fordampet vand er især farligt, fordi patogenerne i sidste ende er i aerosoler.

Ud over de typiske patogener kan irriterende og giftige stoffer, der indåndes gennem luften, også forårsage lungebetændelse. Stofferne sætter sig i lungevævet og udløser en betændelsesreaktion der. I nogle tilfælde kan aspireret mad eller mavesyre også forårsage infektion. Denne risiko øges især hos små børn. Små børn, ældre og kronisk syge mennesker har en øget risiko for at udvikle lungebetændelse, fordi de enten har et ufuldstændigt udviklet immunsystem, eller en kronisk sygdom har svækket det. Især hos kræftpatienter kan lungeinfektioner forekomme hyppigere under strålebehandling. Patienter, der også tager immunsuppressive stoffer, er også særligt i fare.
Andre risikofaktorer er:

Nikotin misbrug,
alkoholisme
Fedme
og
mangel på motion.

Læs mere om emnet: Årsager til lungebetændelse

Symptomer

Ud over den typiske lungebetændelse er der også en atypiskhvilket er lidt anderledes end førstnævnte. Typisk lungebetændelse starter normalt pludseligt og med de karakteristiske symptomer som feber, hoste og åndenød. Det ledsages af kulderystelser, svaghed og en generel sygdomfølelse. Især hosten kan være meget vedvarende og ubehagelig. Atypisk lungebetændelse kan på den anden side starte mere lumskende og behøver ikke nødvendigvis ledsages af feber og hoste. Selv med virusrelateret lungebetændelse og dem forårsaget af parasitter, behøver en hoste ikke nødvendigvis at forekomme. Hvad der er farligt ved atypisk lungebetændelse er de symptomer, der ofte kan vedvare i lang tid og ikke bemærkes. Dette kan forværre lungebetændelse, fordi symptomerne ikke er klare nok, og lungebetændelse ikke genkendes. Den påvirkede helbreder ikke infektionen ordentligt, og der er en risiko for, at kronisk betændelse vil manifestere sig, og patogenerne spreder sig yderligere.

Lungebetændelse er ofte meget mere alvorlig hos ældre end hos yngre. Mange ældre patienter lider også af sygdomme som forhøjet blodtryk eller diabetes mellitus. Som et resultat er kroppen allerede svækket og kan ikke samle nok forsvar til at afværge yderligere betændelse i kroppen, i dette tilfælde af lungevævet. Behandling på hospitalet under konstant tilsyn er ofte nødvendig, fordi de ældre patienter også kan falde i tilstande af forvirring eller skumring.

Læs mere om emnet:

Symptomer på lungebetændelse
Lungebetændelse smerter
Lungebetændelse

feber

feber kan for det meste med lungebetændelse som et af de første tegn forekomme. Patienten føler sig oprindeligt træt og svag. Ud over udmattelsen udvikler feberen ofte om aftenen eller natten over. Feberen begynder med pludselige kulderystelser. Patienten er meget kold, og kroppen prøver at forsvare sig mod patogenerne. Temperaturer op til 39 eller 40 grader er ikke ualmindelige. Lungebetændelse med høj feber er ofte bakteriel. Lungebetændelse forårsaget af vira går ofte uden kuldegysninger, og temperaturen når maksimalt 38,5 grader. EN Lungebetændelse uden feber løber også kold lungebetændelse hedder. Især er der risikoen for, at lungebetændelse vil forveksles med en forkølelse.

Lungebetændelse uden sputum

Ved typisk lungebetændelse vises sputum, efterhånden som sygdommen skrider frem. Den tørre hoste bliver efterhånden til en hoste med slim. Dette kan være gulligt, men også blandet med blod. Atypisk lungebetændelse eller mild lungebetændelse behøver ikke nødvendigvis at være en ekspektoration. Sputum er ofte en indikation af en lungesygdom. Hvis den endelig ikke vises, kan det ske, at lungebetændelsen forbliver uopdaget og har været sovende i kroppen i flere dage. Derfor, hvis der er andre symptomer, der kan indikere lungebetændelse, skal den pågældende person selv have undersøgt og derfor kurere sig korrekt, hvis det faktisk er lungebetændelse.

Lungebetændelse hos små børn

Små børn hører til det Risikogruppeder får lungebetændelse hurtigere og oftere. Små børn ejer stadig ikke en fuldt moden Forsvarssystem og kan derfor udvikle lungebetændelse hurtigere i tilfælde af en infektion med de tilsvarende patogener. Infektion af lungerne kan ofte føle sig anderledes hos små børn end hos voksne. Typiske symptomer som forekommer oppustet mave, Hoved- og Kropssmerter på. Andre tegn på lungebetændelse kan omfatte høj feber, Ændringer i børns adfærd, hurtig vejrtrækning, Uvillighed til at drikke, nedsat appetit og a øget hjerterytme være. Også hos børn ledsages ikke altid lungebetændelse af en hoste. Forældre bør altid konsultere en læge med deres syge barn.

diagnose

Erfarne specialister kan allerede drage konklusioner ved at lytte med et stetoskop.

I en anamnese-diskussion spørger den behandlende læge først om symptomerne. Han går ofte nærmere ind på feber, uanset om der er hoste og sputum og åndenød. Dermed leder han sygdommens årsag til lungerne. Endelig følger traditionel lytning med et stetoskop. Under auskultation hører lægen typisk raslende lyde under vejrtrækning, hvilket kan indikere lungebetændelse.

Åndedrætslyde opstår, når alveolerne blokeres af slim i forskellige områder af lungerne. Lægen klapper også på ryggen. Når det kommer til slagverk, kan lægen også skelne mellem sunde og syge lunger. En røntgenundersøgelse kan også bekræfte mistanken om lungebetændelse. Lysskygger kan vises på røntgenbillede. Disse områder bliver kondenserede og betændte. Dette gør det også muligt at vurdere omfanget og placeringen af betændelsen.Ved hjælp af en bronkoskopi, hvor lungerne undersøges med fleksibel optik, kan der også udtages en udstryk direkte fra lungerne.

Hvis patienten har en sputum, kan den også sendes til laboratorieanalyse. På denne måde kan den nøjagtige årsag til betændelsen bestemmes, hvilket er vigtigt for den efterfølgende behandling med et antibiotikum. En blodprøve kan også indikere forskellige tegn såsom forhøjet antal hvide blodlegemer og CRP-niveauer af lungebetændelse.

Find ud af alt om emnet her: Diagnose af lungebetændelse.

behandling

I de fleste tilfælde behandles lungebetændelse med antibiotika, fordi bakterier ofte er udløseren. Både typisk og atypisk lungebetændelse behandles med antibiotika. Ved atypisk lungebetændelse startes behandling, selv om patogenet endnu ikke er kendt. Når dette endelig er blevet bestemt ved hjælp af en laboratorieanalyse, kan du skifte til et passende lægemiddel. Foruden lægemiddelterapi hjælper veletablerede midler som masser af søvn og sengeleje også. Hvis patienten også har feber, bør han også drikke meget, fordi behovet for væsker øges. Lungebetændelse kan normalt helbredes derhjemme. Ældre og små børn kan have brug for indlæggelse, især hvis symptomerne er svære. Selv med en underliggende immunmangel eller andre underliggende sygdomme og komplikationer, plejes patienten bedre på hospitalet.

For mere information, læs videre her: Terapi af lungebetændelse.

Har jeg brug for et antibiotikum?

I næsten alle tilfælde af ægte lungebetændelse er antibiotika nødvendigt og fornuftigt, da de sjældent er forårsaget af vira, men mest af bakterier, der kan bekæmpes med de rigtige antibiotika. Selv i tilfælde af lungebetændelse, der ikke er forårsaget af bakterier, gives der normalt et antibiotikum for at forhindre, at det angrebne lungevæv yderligere koloniseres af bakterier og dermed forårsager en såkaldt superinfektion, hvilket kan forværre forløbet.
Forskellen mellem typisk eller atypisk lungebetændelse og det nøjagtige omfang af symptomerne spiller heller ikke en rolle i indgivelsen af antibiotika, højst i det nøjagtige valg af præparatet eller den aktive ingrediens.

Find ud af mere om emnet her: Antibiotika mod lungebetændelse.

Hvor smitsom er lungebetændelse uden hoste?

Bare fordi lungebetændelse ikke ledsages af en hoste, betyder det ikke, at den alligevel ikke er smitsom. Lungebetændelse er viral eller bakteriel hovedsageligt smitsom. Spredningen af patogenet fra person til person foregår gennem en såkaldt Dråbeinfektion i stedet, hvorved de mindste flydende partikler absorberes via luftvejene, som tidligere ikke kun ved hoste, men også af z. B. nyser eller tale i luften.
Ikke desto mindre er sandsynligheden for faktisk at blive inficeret efter indånding af patogener temmelig lav, da et intakt immunsystem i de fleste tilfælde danner en tilstrækkelig barriere mod dem og kan afværge infektion.

Længde af lungebetændelse

Lungebetændelse - både typisk og atypisk med manglen på klassiske symptomer som hoste og feber - lyder normalt inden for området for korrekt antibiotikabehandling en uge fra. Til senest to til tre uger eventuelle symptomer på lungebetændelse skal være forsvundet.
Ud over denne tid kan det ske, at en noget længerevarende træthed og nedsat fysisk ydeevne er mærkbar. Årsagen til dette er det ekstra arbejde i kroppens eget immunsystem, der kørte på fuld hastighed under lungebetændelsen og resulterede i et højt forbrug af styrke.

Hvis symptomerne vedvarer længere, taler man om en forsinket (efter 6-8 uger også af en kronisk) lungebetændelse, hvis årsager kan være for sent, forkert eller manglende antibiotika eller utilstrækkelig kur.