Pus i lungerne

Hvad er pus i lungerne?

Hvis der er pus i lungerne, kan der være en række årsager.
Ved bronkitis eller lungebetændelse kan pus udvikles i lungerne, som kan hostes op i form af gulaktig sputum. Det er også muligt, at pus udvikler sig som en del af en nekrotisk form af lungebetændelse og samles i et indkapslet hulrum i lungevævet i form af en lungeabscess.

Årsager - Hvad forårsager pus i lungerne?

Pus, også kendt medicinsk som pus, er et biologisk nedbrydningsprodukt. Mest pusdannelse er forårsaget af en bakterieinfektion.
Det er forårsaget af ødelæggelse af hvide blodlegemer (leukocytter), der spiller en vigtig rolle i immunsystemet og autolyse (smeltning af væv). Leukocytter spiller en vigtig rolle i det menneskelige immunsystem, idet de kan differentiere kroppens egne og fremmede strukturer, om nødvendigt danne antistoffer, eller de kan optage (fagocytisere) fremmede strukturer. Dette indleder også en mere specifik immunrespons i kroppen.
Afhængigt af situationen kan antallet af hvide blodlegemer øges eller reduceres. På grund af denne vigtige opgave er antallet af leukocytter en vigtig indikator for tilstedeværelsen af ​​betændelse eller infektion. Autolyse er nedbrydning af væv, dvs. ødelæggelse af celler, der enten allerede er døde eller ikke længere er nødvendige af kroppen. På grund af denne form for dannelse består pus hovedsageligt af proteiner og såkaldt celleaffald.

Ud over de allerede nævnte inflammatoriske sygdomme i lungerne og luftvejene, såsom bronkitis, lungebetændelse og også lungeabscessen, kan andre kliniske billeder være årsagen til pus i lungerne. Det er også muligt, at en lungeabscess kan udvikle sig uden tilstedeværelse af lungebetændelse.
Endvidere forekommer akkumuleringer af pus i lungerne ofte hos patienter med bronchiectasis i disse irreversible sække i de store bronchier. Pus kan også ophobes i det eksisterende hulrum mellem lungerne og brystet (såkaldt pleurarum) - dette kaldes derefter pleural empyema, og selvom det ikke er placeret direkte i lungerne, kan det også føre til lunge-associerede og generelt alvorlige symptomer.

Du kan også være interesseret i dette emne: Tegn på lungebetændelse

diagnose

Diagnosen ”pus i lungerne” er normalt baseret på en kombination af en detaljeret medicinsk historie og en generel fysisk undersøgelse, herunder lytte til og tappe lungerne.
Billedbehandling i betydningen ultralydundersøgelser, røntgenbilleder af brystet eller computertomografi (CT) med bestemmelse af konfiguration, størrelse og placering af det tilsvarende område foretages også, hvis der er mistanke om en pus-akkumulering i lungerne. Om nødvendigt kan der også udføres bronkoskopi (reflektion af lungerne).

Samtidige symptomer

Når der er pus i lungerne, lider berørte patienter ofte af en yderligere hoste og feber. Hoste er normalt produktiv, hvilket betyder, at en ofte viskøs, gullig til grønlig sekretion hostes op. Derudover klager patienter ofte over generelle symptomer såsom generel udmattelse, hovedpine og / eller kropsmerter. Ud over denne stærke sygdomsfølelse klager de patienter ofte over en følelse af åndenød og en øget vejrtrækningsfrekvens.
Hvis lungemembranen, den såkaldte pleura, også påvirkes af infektionen, er der også smerter ved vejrtrækning. Især med ældre patienter er det imidlertid meget muligt, at de lider mindre af de ovennævnte symptomer, men er oversvømmet i bevidstheden eller forekommer desorienterede eller forvirrede. Dette skyldes, at immunsystemet "ældes", og et fysisk immunrespons falder eller bliver mindre specifikt med alderen.

feber

Ud over hoste, muligvis med sputum, hovedpine og ømme lemmer, er feber ofte et af symptomerne forbundet med pus i lungerne.
Når kropstemperaturen stiger (man taler om feber fra 38 ° C) er det en forsvarsmekanisme for kroppen mod patogener. Hvis årsagen er uklar, eller symptomerne ikke forbedres i et par dage på trods af behandling, feberen ikke falder eller endda stiger igen, skal en læge bestemt konsulteres igen.

også læse: Hjælpemidler mod feber

at hoste

Ofte gange, med tilstedeværelse af pus i lungerne, føler patienter en trang til at hoste. Ofte hostes slim, som også kaldes sputum, op.
En betændelse i luftvejene producerer slim der. Hvis det er muligt, bør slimet hostes op - selvom hosten undertiden er smertefuld. I løbet af dagen kan slimet kondenseres ved at absorbere væsker og slimløsende stoffer og mobilisere det ved hjælp af indånding eller visse åndedrætsøvelser for at gøre det lettere at hoste op.
Pus kan også indkapsles i form af en abscess, hvilket gør det umuligt at hoste op. Hvis trangen til hoste reducerer søvnkvaliteten for meget, er det også muligt at tage hosteundertrykkende middel om natten.

Du kan også være interesseret i dette emne: Inhalerer - sådan fungerer det

terapi

Terapi til pus i lungerne har flere tilgange, der ofte bruges samtidig, og afhænger meget af den individuelle situation og sygdomsforløbet.
Det inkluderer fremgangsmåder til positiv indflydelse på helingsprocessen med og uden medicin samt målrettet og effektiv antibiotikabehandling. I starten dækkes i de fleste tilfælde et bredt spektrum af patogener med antibiotika, og behandlingen fortsættes på en mere målrettet måde, så snart det årsagspatogen kan identificeres ved hjælp af laboratoriediagnostik. Afhængig af faktorer som alder, generel sundhedstilstand og bevidsthed og det valgte antibiotikum, kan indlæggelse og behandling af patienter også være nødvendigt, da mange medikamenter kun kan administreres direkte i venen på hospitalet.

Patienter opfordres også til at tage fysisk pleje, tage tilstrækkelige væsker i form af vand eller usødet te, kan få ilt gennem en næsekanyle og får ordineret medicin til at sænke feber og opløse slim. Afhængigt af det individuelle udgangspunkt og den generelle situation kan vejrtræning eller fugtig inhalation for at opløse slim også bruges.

Du kan finde mere information om korrekt hoste på vores hjemmeside: Åndedrætsøvelser

antibiotiske

Hvilket antibiotikum, der skal bruges til pus i lungerne, skal altid vejes nøje og besluttes af lægen.
Antibiotika fra aminopenicillin-klassen bruges ofte. Om nødvendigt skal disse kombineres med en anden gruppe medikamenter, de såkaldte beta-lactamaseinhibitorer, for at gøre virkningsmåden endnu mere potent.
Hvis der er en allergi eller intolerance over for penicilliner, kan antibiotika såsom makrolider eller fluorokinoloner anvendes. I tilfælde af alvorlig sygdomsprogression skal bredspektret og / eller reserve antibiotika anvendes til specifikt at bekæmpe betændelsen og undgå dannelse af resistens.

Mere om dette: Penicillinallergi

Er kirurgisk fjernelse mulig?

Hvis der er slim i lungerne, dvs. i luftvejene, bør målet være at opløse slimet og derefter hoste det op. Hvis det overhovedet ikke er muligt, kan en læge også udføre en lungeprøve (bronchoscopy).
Som en del af dette kan lægen få et overblik over omstændighederne og opsugning af hårdt, fastlåst slim. Hvis der er en lungeabscess forbundet med lungebetændelse, kan abscessen drænes som en del af en bronkoskopi, om nødvendigt. Men hvis abscessen skyldes en anden primær årsag (såsom et fremmedlegeme eller en anden tumor), kan det også være nødvendigt, at kirurgisk behandling af denne årsag udføres.

Varighed og prognose

Da pus kan udvikle sig i lungerne på grund af forskellige årsager, er det vanskeligt at give en indikation af sygdommens varighed og prognose.
Hvis der er en akut purulent bronkitis, er det normalt ovre efter ca. to uger. Ligesom andre sygdomme kan lungebetændelse være kompliceret eller ukompliceret og varer derfor forskellige længder. Hvis pus har en anden årsag, såsom en tumorsygdom, er det også svært at afgive en erklæring om prognosen og varigheden.
Generelt kan det dog siges, at faktorer som patientens alder, generelle sundhedstilstand, komorbiditeter og livsstil spiller en vigtig rolle i relation til varigheden af ​​en sygdom og dens prognose.

Lungeabscess som en komplikation

En lungeabscess kan være en helbredskomplikation i lungerne.
En abscess er smeltning af væv og akkumulering af pus som et resultat af betændelse i et indkapslet hulrum. Det er normalt forårsaget, når patogener kommer ind i lungerne på luftvejene og forårsager betændelse der. Som et resultat af primære sygdomme, såsom tumorsygdomme, irreversibel svulmning af de store bronchier eller fremmedlegemer i lungerne, kan lungeabscesser udvikle sig. Rettidig dræning af abscessen er terapeutisk vigtig.

Mere om dette på vores side Lunge abscess

Blodforgiftning som en komplikation

Blodforgiftning kan resultere i en potentielt livstruende komplikation af pus i lungerne. Dette er også kendt medicinsk som sepsis og er et tegn på, at kroppens eget immunsystem ikke længere er i stand til at indeholde den eksisterende betændelse og bekæmpe den lokalt, men snarere at betændelsen spreder sig gennem blodbanen.
I denne farlige situation reagerer kroppen ekstremt og udløser en kædereaktion, der ekstremt kan skade kroppen og organerne. Typiske symptomer er meget høj eller lav kropstemperatur, en høj hjerterytme, meget hurtig eller meget langsom vejrtrækning, ændringer i blodtællingen og tegn på, at mindst et organsystem ikke fungerer korrekt.

Mere om dette emne på vores hjemmeside: Blodforgiftning