Tramundin®
introduktion
Tramundin® er et lægemiddel fra gruppen af opioider og bruges på grund af dets smertelindrende virkning til behandling af moderat til svær smerte af forskellige årsager. Det er ikke et rent opioid, da det også udfolder sin smertelindrende virkning via en yderligere mekanisme, der svarer til antidepressiva.
Tramadol er den aktive ingrediens i lægemidlet, der sælges under handelsnavnet Tramundin®. Den aktive ingrediens er tilgængelig i form af tabletter, kapsler, smeltelige eller brusende tabletter og dråber, selvom doseringerne kan variere afhængigt af doseringsformen. Kemisk er den aktive bestanddel sædvanligvis i saltform som tramadolhydrochlorid, et hvidt, krystallinsk pulver, der let er opløseligt i vand. Tramundin® kræver en recept i Tyskland og må kun tages efter medicinsk rådgivning.
Handlingsmåde
Tramundin® fungerer på et centralt niveau. Som normalt med opiater binder stoffet sig specielle receptorer i hjernen og rygmarven og reducerer transmission af smertestimuli i nervesystemet. På denne måde ankommer svækkede smertsignaler i hjernen, og den berørte opfatter mindre eller endda ingen smerter. Til dette afbrydes den elektriske informationsstrøm delvist ved kontaktpunktet mellem to nerveender.
En anden måde at handle fører også til smerterinhibering. Den ellers meget sparsomme Frigivelsen af endogene opioider stimuleres. Dette sker som et resultat af en stigning i koncentrationen af messenger-stoffet noradrenalin i mellemrummet mellem to nerveender (synapse), hvilket fører til en forstærkning af signalet. Normalt reguleres signalerne af, at nervecellerne selv optager messenger-stoffer igen. Tramundin® angriber her og forhindrer, at norepinephrin reabsorberes.
Som et resultat har mange antidepressiva en smertelindrende effekt ud over deres faktiske humørforbedrende virkning.
Ansøgning
Tramundin® bruges til moderat til svær, vedvarende smerte. Forudsætningen for at ordinere medicinen skal være andre ikke-opioide smertestillende midler er blevet prøvet før og utilstrækkelig smertelindring kunne opnås. En behandling med mere tolerable aktive ingredienser som f.eks Aspirin® eller Paracetamol bør altid foretrækkes.
På grund af sin dobbelte virkningsmekanisme er Tramundin® især velegnet til Behandling af nervesmerter (neuralgi) og sygdomme forbundet med dem, fordi de påvirker central- eller perifere nerver. Disse inkluderer neuropatisk smertehvordan man ser efter en Helvedesild kan ske. Dette er også kendt som postterapeutisk zosterneuralgi. Dette fører til en genaktivering af en herpesvirus (Varicella zoster virus) i nervesnorerne i rygmarven. Denne sene komplikation bliver mere almindelig med alderen, og der kan forekomme meget alvorlige, permanente smerter i det berørte område, som vedvarer selv efter at huden er helet.
Et andet klinisk billede, som Tramundin® oftere bruges som smertestillende medicin er Fibromyalgi (Blød vævsreumatisme). Det er en ikke-inflammatorisk sygdomsom manifesterer sig i kroniske smerter overalt i kroppen, udmattelse og adskillige andre klager. Mange ikke-opioide stoffer har vist sig at være ineffektive til at reducere smerter ved fibromyalgi og er derfor udelukket til behandling. Årsagen hertil ligger i de forskellige angrebspunkter af stofferne. Gruppen af såkaldte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tackler, som navnet antyder, betændelsen og hæmmer smerter ved at gribe ind i den inflammatoriske proces.
Bivirkninger
Opioidreceptorerne som mål for Tramundin® er lokaliseret i nogle organer i kroppen, hvorfra forskellige og til tider alvorlige bivirkninger som skal overholdes inden indtagelse. Påvirkningen på de ovennævnte mængder messenger-stoffer udvider yderligere spektret af mulige uønskede bivirkninger.
Til mest almindelig bivirkninger tæller Kvalme, opkast, hovedpine, svimmelhed, forstoppelse, døsighed, tør mund, sved og udmattelse. Lejlighedsvis spark Circulationsforstyrrelser som kan manifestere sig som hjertebanken, øget hjerterytme, besvimelsesangreb og kredsløbskredsløb. Kan også Diarré og hudreaktioner forekommer som en bivirkning.
Effekter, der sjældent observeres, kan og bør tages fra pakningsvedlægget drøftes straks med den ansvarlige læge blive. Som andre opioider, Tramundin® misbrugt som rusmiddel bliver afhængige og udløser typiske abstinenssymptomer efter seponering.
Kontraindikationer
Tramundin® må ikke bruges, hvis den pågældende har det Overfølsomhed over for individuelle komponenter af stoffet, a akut forgiftning fra alkohol, Sovepiller, smertestillende midler, opioider eller andre psykotropiske medikamenter på samme tid eller 14 dage før Behandling med MAO-hæmmere (Antidepressiva) og kl Tilstedeværelse af epilepsider ikke kan kontrolleres tilstrækkeligt trods behandling.
Derudover er der altid risikoen for Interaktion, når man tager forskellige lægemidler på samme tid. Et eksempel er Carbamazepin, en aktiv ingrediens i epilepsibehandling. Det fremskynder nedbrydningen af Tramundin® i leveren, og derfor reduceres effekten og reduceres dermed.
Den modsatte virkning findes ofte i Tilstedeværelse af visse antibiotika eller antifungale lægemidler observeret. Inhiberingen af nedbrydningen af tramaundin resulterer i en længere virkningsvarighed og i sidste ende en stærkere effekt med den samme dosering.
Endvidere samtidig brug af depressive stoffer som sovepiller, beroligende midler og alkohol FRAFALDET blive. Disse kan øge den allerede dæmpende effekt af Tramundin® livstruende forhold at lede.
Det er lige så farligt Serotonin syndrom, som truer, hvis der indtages medicin på samme tid, der medfører en yderligere stigning i messenger-stoffet serotonin, ligesom mange antidepressiva gør. De muligvis dødelige symptomer skyldes en øget effekt af serotonin.
EN Overdosis fra Tramundin® kan med opioide modstandere være svækket.
