Anatomi-Leksikon

Hvilke funktioner og opgaver har milten?

introduktion

Milten er et organ, der er tændt i blodbanen og tælles blandt lymfeorganerne. Det udfører vigtige opgaver inden for blodrensning og immunforsvar. I embryonperioden deltager milten i bloddannelse hos ufødte børn. Hvis milten skal fjernes, for eksempel på grund af en alvorlig ulykke, kan andre lymfatiske organer overtage funktionen og opgaverne.

Miltsopgaver

Milten har vigtige funktioner. Det spiller en afgørende rolle for immunsystemet og rensning og udtrækning af blod og tjener også til at opbevare blod og til børn at danne blod.
Miltenes hvide papirmasse indeholder de hvide blodlegemer, T- og B-lymfocytter, dendritiske celler og makrofager (udskødningsceller). Her ser milten så at sige efter indtrængende og bekæmper dem.
I den røde masse af milten er der et specielt parenchyma (væv), der bruges til at rense blodsmeltet. Her fjernes dysfunktionelle røde blodlegemer fra blodet og nedbrydes. En anden rolle med milten er at opbevare blod. Milten er ansvarlig for at sikre en permanent forsyning af vigtige blodlegemer. Disse inkluderer de røde blodlegemer (erythrocytter), Hvide blodceller (Lymfocytter) og blodplader (Blodplader). Om nødvendigt skal tilstrækkelig blodlegeme kunne leveres af milten.

I embryonperioden, dvs. hos ufødte børn, er milten endvidere et sted for bloddannelse sammen med andre organer, såsom leveren og knoglemarven. Indtil omkring seksårsalderen forbliver milten involveret i dannelsen af blod som et sted, hvor der hovedsageligt dannes røde blodlegemer.

Miltens funktioner

Milten er et organ, der er anatomisk opdelt i en rød pulp og en hvid masse. Den specielle betegnelse pulp beskriver miltmassen. Den røde og hvide papirmasse har forskellige funktioner. Mens den røde papirmasse er ansvarlig for smeltning af blodlegemer, tjener den hvide papirmasse som et lymfatisk organ til immunologisk overvågning af blodet, som en slags filterstation. Dette betyder, at miltens to væsentlige opgaver finder sted i to funktionelt forskellige rum.

Læs mere om dette emne på: milt

Den røde papirmasse

Miltenes røde papirmasse udgør cirka femoghalvtreds procent af miltvævet og består af retikulerede papirmassesnorer (medullære ledninger) og små blodkar, venøse sinusoider, der løber mellem massekablerne. Rød masse fra milten skiftes derfor ind i blodomløbet. Det retikulære væv fra den røde masse anvendes til cellesmeltning. Dette betyder, at overaldrende blodlegemer, især røde blodlegemer, filtreres ud og nedbrydes.
De røde blodlegemer giver den røde papirmasse dens farve og navn. Røde blodlegemer, kaldet erytrocytter, overlever i blodet i cirka hundrede og tyve dage. I deres livscyklus strømmer de gennem milten flere gange og udsættes for en smeltningsproces. Unge erytrocytter er formbare og kan nemt bevæge sig gennem maskerne på den røde papirmasse, mens gamle erytrocytter er mindre formbare og sætter sig fast i miltenes masker. De gamle erytrocytter nedbrydes derefter af såkaldte fagocytter, makrofager. Erythrocytter flyder gennem den røde masse igen og igen, indtil de en dag er for gamle og ikke længere kan bevæge sig gennem vævet godt og nedbrydes.

Læs mere om dette emne på: erythrocytter

Den hvide papirmasse

De resterende 25 procent af miltvævet består af den hvide papirmasse. Den hvide papirmasse er afgørende for immunsystemet. Den hvide papirmasse får sin farve og navnet fra de hvide blodlegemer, lymfocytter, som dannes her, modnes og endelig opbevares. Såkaldte T-lymfocytter og dendritiske celler danner hylster omkring små arterielle kar. Disse komplekser kaldes periarterielle lymfeskeder (PALS).
B-lymfocytter er arrangeret folliculært på PALS, og immuncellerne danner sammen den hvide masse af milten. Funktionelt er de dendritiske celler der for at overvåge blodet, der strømmer gennem milten. Hvis de finder partikler af potentielle patogener, de såkaldte antigener, samler de dem op og præsenterer dem på deres celleoverflade. Dette aktiverer T-lymfocytter og i sidste ende også B-lymfocytter. B-lymfocytter formerer sig derefter og danner antistoffer, der matcher antigenerne. Disse binder til hinanden, og komplekserne opdeles efter fagocytter. På denne måde kan patogener i blodet ødelægges. Miltenes hvide papirmasse udfører således en vigtig funktion af immunforsvaret.

Læs mere om dette emne på: B-lymfocytter

Hvordan kan du understøtte funktionen?

Hvis der ses nye symptomer som anæmi, en koagulationsforstyrrelse eller en påtagelig forstørret, mør milt, skal familielægen konsulteres og en nøjagtig diagnose og om nødvendigt behandling af den underliggende sygdom bør udføres. Hvis milten er irriteret eller betændt, er der et par hjemmemidler, der kan prøves uden tøven.
Brændenælde kan drikkes tre gange om dagen, for eksempel før morgenmad, frokost og middag. Teen har antiinflammatoriske virkninger og fremmer heling. Æblete kan også drikkes. Dette skal hjælpe med at rense lymfesystemet og reducere betændelse. For at modvirke den manglende appetit kan du lave en blandet drink fra æble- og havreflak. Dette forsyner organismen med energi og giver æblets værdifulde egenskaber til heling.
Andre hjemmemidler er blåbærsaft, som formodes at understøtte lymfesystemet, og rige supper eller buljongter med artiskokker eller selleri. Grøntsagerne kan tilberedes med løg og lidt olivenolie og siges at have en gunstig effekt på milten.

Hvordan genkender du en fejl?

En sygte milt kan palpabelt forstørres under den venstre kystbue og ømme ved tryk. Mulige symptomer er anæmi, træthed, smerter i venstre øvre del af maven, appetitløshed og en øget tendens til blødning fra sår. Fordi milten er ansvarlig for at rense blodet, smelte det og opbevare blodlegemer. Hvis milten ikke længere kan udføre sine opgaver, dvs. filtrere og opbevare blodlegemer, forekommer anæmi.
Anæmi manifesterer sig derimod ofte i form af træthed og svaghed. Folk kan synes, det er åndenød og føler sig hurtigt udmattede. Desuden kan forskellige sygdomme i kroppen føre til en forstørret milt. Konsekvenserne er alvorlige smerter og lejlighedsvis tab af appetit. Smerter er især alvorlige med en betændt milt og lokaliseret i venstre øvre del af maven. Derudover kan mange sygdomme, der er forbundet med en forstørret milt, imidlertid udløse tryksmerter i milten under den venstre kystbue. Hvis milten presser på maven på grund af dens volumenforøgelse, kan dette medføre en falsk følelse af fylde med manglende appetit. Som et resultat taber folk ofte vægt. Et andet symptom, der kan forekomme på grund af en dysfunktion i milten, er en øget tendens til blødning fra små sår. Da der ikke kun er færre røde blodlegemer, men også færre blodplader, kan blodkoagulation forstyrres. Nedsat blodkoagulation kan manifestere sig i form af kvæstelser, der bløder længere.

Læs mere om dette emne på: