Æggdonation

definition

Æggdonation er en reproduktionsmedicinsk procedure. Æggeceller fjernes fra donoren, som derefter kan befrugtes kunstigt med en manns sæd. De befrugtede ægceller kan derefter indsættes i livmoderen af ​​en modtager (eller donoren selv). Hvis behandlingen er vellykket, begynder graviditetsprocessen der, og embryo modnes. Det befrugtede æg indeholder genetisk materiale fra ægdonoren og sæddonoren.

Læs mere om dette emne: Kunstig befrugtning

Indikationer for ægdonation

Der er adskillige indikationer for ægdonation. For eksempel kræft i æggestokkene (Livmoderhalskræft) har gjort deres fjernelse eller bestråling nødvendig. Efter en sådan behandling har patienterne ikke længere deres egne (intakte) æggeceller. Selv i fremskreden alder nær overgangsalderen eller med for tidlig menopause på grund af mangel på østrogen, kan ens egen fertilitet reduceres kraftigt eller ikke længere gives på grund af faldende follikelmodning. For stadig at have et ønske om at få børn, skal du ty til ægceller fra andre mennesker. Genetiske sygdomme kan også være en indikation, f.eks. Det såkaldte Turner-syndrom, hvori ingen ægceller kan fungere korrekt.

Læs mere om disse emner: Østrogenmangel og uopfyldt ønske om at få børn

Æggdonation kan også være nyttig, hvis det er blevet gjort tidligere in vitro Behandlinger med dine egne ægceller er mislykket, eller syge embryoner er gentagne gange dannet. Derudover vælger nogle kvinder at donere, hvis deres familie er kendt for at have alvorlige sygdomme og er bekymrede over at give dem videre til deres børn.

Nogle ældre kvinder tyr til æggeceller fra yngre donorer, jo ældre de bliver, jo større er risikoen for at udvikle Downs syndrom.

procedure

Før den aktuelle procedure synkroniseres menstruationscyklusserne for den mest anonyme donor og modtageren ved hjælp af hormonpræparater. Dette er nødvendigt, fordi når de befrugtede donorægceller indsættes i modtagerens livmoder, skal der findes optimale vækstbetingelser for embryoet for at muliggøre implantation.

Selve ægdonationsprocessen er opdelt i to faser. Først sker hormonstimulering af donorens æggestokke for at stimulere ægproduktionen. Derefter punkteres æggestokkens follikler, og æggecellerne suges ud gennem vagina.

Resten af ​​processen ligner in vitro-befrugtning. Mandens sæd opnået gennem onani behandles og injiceres i den fjernede ægcelle ved hjælp af en mikroskopisk injektionsnål. De befrugtede ægceller dyrkes i laboratoriet i 5 dage og overføres derefter til modtagerens livmoder. Befrugtede æg kan også fryses til senere overførsel. Inden de befrugtede ægceller indsættes, bruges ultralyd til at kontrollere tilstanden af ​​modtagerens livmoderkræft. Der tages et østrogenpræparat, der opbygger livmoderforet og forbereder det til implantering af embryoet. I løbet af behandlingen tager patienten også hormonet progesteron. 2-3 embryoner indsættes i modtagerens livmoder via et kateter via vagina og gennem livmoderhalsen. En første graviditetstest til måling af succes kan udføres omkring 14 dage efter proceduren. Hormonterapien fortsættes indtil den 12. uge af graviditeten.

Varighed

Æggdonation inkluderer ikke kun den egentlige procedure, men yderligere trin. Dette inkluderer hormonstimulering af modtageren. Afhængig af reproduktionsklinikken kan det være nødvendigt, at patienten gennemgår en forsøgscyklus, dvs. en hormonelt understøttet menstruationscyklus (28 dage) for at kontrollere, i hvilket omfang livmoderforingen er i stand til at opbygge. Efter forsøgscyklus finder hormonal stimulering sted i yderligere 14 dage, før de befrugtede æg kan indsættes. Efter at ægcellerne er blevet fjernet fra donoren og befrugtet med sæden, foregår dyrkningen i 5 dage. Embryoerne indsættes derefter i modtagerens livmoder ved en procedure, der normalt tager et par minutter.

Risici

Som alle medicinske indgreb indebærer ægdonation og den deraf følgende graviditet også risici.

Hormonbehandlingen, der udføres inden ægdonation, ledsages ofte af uønskede bivirkninger såsom kvalme og opkast. Desuden kan der udvikles et såkaldt ovariehyperstimuleringssyndrom. Denne alvorlige komplikation forekommer sjældent, men i sin alvorlige form kan den føre til cyster på æggestokkene, ascites (Azsites), Stakåndet (dyspnø)såvel som koagulationsforstyrrelser.

Den kirurgiske procedure bærer også de sædvanlige risici for blødning, infektioner og anæstesikomplikationer.

Muligheden for en glip af graviditet findes især med stigende alder på ægmodtageren. Da det donerede æg indeholder et andet genetisk materiale, er der en risiko for, at embryoet afvises i livmoderen, og at en spontanabort opstår. Det kan også føre til føtal misdannelser og andre komplikationer under graviditet. Dette inkluderer den øgede sandsynlighed for en såkaldt ægdonation efter ægdonation Drægtighedshypertension at blive syg, dvs. øget blodtryk under graviditet. Dette kan føre til det livstruende HELLP-syndrom med ledsagende anfald og medføre fare for barnet.

Mange patienter ønsker at skjule arten af ​​deres graviditet. Dette kan dog føre til, at ægmodtageren ikke klassificeres som en højrisikopatient med et øget behov for medicinsk kontrol på grund af yderligere lægebehandling. Derfor er ærlighed overfor ens egen gynækolog uundværlig og vigtig for tilstrækkelig medicinsk behandling.

Derudover øger ægdonation sandsynligheden for en multippel graviditet, hvilket altid er mere kompliceret end et barns graviditet. De sene virkninger, såsom psykosociale problemer, kan ikke overses, som kan opstå, når barnet bliver informeret om arten af ​​dets oprindelse og bliver opmærksom på sin mors anonymitet.

Hvad er succesraten?

Succesgraden for induktion af graviditet gennem ægdonation varierer meget. Der tages mange faktorer i betragtning, såsom modtagerens alder, hormonelle forstyrrelser eller endometriose. Hver reproduktionsklinik har sin egen statistik, der inkluderer de nævnte faktorer og mange flere. Generelt anslås chancerne for succes til 30-40%.

Twins

For at øge chancerne for succes med en ægdonation overføres normalt to til tre embryoner, da proceduren er fyldt med en alvorlig svigtfrekvens. Imidlertid kan alle overførte embryoner også implantere og vokse. Dette øger sandsynligheden for flere graviditeter efter ægdonation med efterfølgende in vitro-befrugtning. Forekomsten af ​​tvillinger er ca. 20 gange mere almindelig end i en konventionel graviditet.

Hvor kan ægdonation gøres?

Ægedonering er forbudt i Tyskland (fra juli 2017), selvom der i øjeblikket er mange diskussioner om det, og der er stigende stemmer, der kræver, at ægdonation skal legaliseres. I øjeblikket er du nødt til at rejse til specielle klinikker i udlandet for ægdonation, hvorfor grunden til "reproduktiv turisme" kom til. Ægedonering er officielt tilladt ved lov i f.eks. Polen, Holland, Belgien, Den Tjekkiske Republik, Slovakiet, Frankrig, Spanien og England.

Du skal beskæftige dig med emnet på forhånd og finde ud af om de forskellige fertilitetscentre. Du skal også være opmærksom på, at selv med hormonbehandling inden den egentlige ægdonation, er tyske læger ikke officielt tilladt at udføre medicinsk arbejde, hvis det er klart, at det er en behandling inden for rammerne af ægdonation. Derfor kan et længere ophold i udlandet eller hyppigere krydsninger til det respektive land være nødvendigt.

Æggdonation involverer stor indsats og derfor også høje omkostninger. Lave priser kan kompromittere kvaliteten af ​​den medicinske behandling og udgøre sundhedsrisici. Der er også rapporter om, at ægdonorer udnyttes økonomisk. Grundig undersøgelse og brug af erfaringsrapporter kan reducere sådanne risici.